腹腔镜开窗引流术与超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者疗效研究

目的比较观察采用腹腔镜开窗引流术与超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者的疗效及对外周血心肌酶谱和血小板参数的影响。方法2016年1月~2020年12月我院诊治的65例肝囊肿患者,其中31例接受腹腔镜开窗引流治疗,另34例采取超声引导下穿刺硬化治疗。常规检测血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH),使用全自动血球计数仪检测外周血血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布体积(PDW)和平均血小板体积(MPV)。结果术后3 d,两组血清心肌酶谱水平均显著升高,腹腔镜开窗引流组血清CK、CK-MB和LDH水平分别为(187.4±24.1)U/L、(25.8±8.3)U/L和(189.2±35.3)U/L,与超声引导穿刺硬化治疗组【分别为(188.1±27.2)U/L、(26.9±7.4)U/L和(188.3±33.5)U/L】比,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜开窗引流组外周血PLT、PCT、PDW和MPV分别为(239.5±24.1)×10^(9)/L、(0.1±0.1)%、(16.2±2.3)%和(10.5±3.6)fl,与超声引导下穿刺硬化治疗组【分别为(242.1±26.3)×10^(9)/L、(0.1±0.1)%、(17.2±2.6)%和(9.8±3.1)fl】比,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导下穿刺硬化治疗组发热、腹痛腹胀和呕吐发生率分别为8.8%、14.7%和20.6%,均显著低于腹腔镜开窗引流治疗组(分别为29.0%、41.9%和48.4%,P<0.05);在治疗后3个月,腹腔镜开窗引流术治疗组肝囊肿复发率为3.2%,显著低于超声引导下穿刺硬化术治疗组的20.6%(P<0.05)。结论采用腹腔镜开窗引流术或超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者疗效相当,但前者治疗囊肿复发率低,后者简单易行,术后并发症发生率低。临床可根据当地医疗条件选择合适的治疗方法。