目的 分析神经外科儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿继发中枢神经系统感染(central nervous system infection,CNSI)的情况,并研究继发感染的危险因素。方法 分析825例PICU患儿的临床资料,依据患儿的中枢神经感...目的 分析神经外科儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿继发中枢神经系统感染(central nervous system infection,CNSI)的情况,并研究继发感染的危险因素。方法 分析825例PICU患儿的临床资料,依据患儿的中枢神经感染情况分为CNSI组、未感染组。单因素分析2组患儿的指标差异,多因素Logistic分析神经外科PICU患儿继发CNSI的危险因素。结果 神经外科PICU患儿的CNSI发生率为3.03%。CNSI组的年龄、合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、白细胞减少、住院时长与未感染组差异均有统计学意义(P<0.05);CNSI组的手术时长、幕下开颅手术、Ⅰ类手术切口与未感染组差异均有统计学意义(P<0.05);CNSI组的侵入性操作、引流管留置部位、引流管留置时间与未感染组差异均有统计学意义(P<0.05);CNSI组的全身应用抗生素、金黄色葡萄球菌感染与未感染组差异均有统计学意义(P<0.05)。PICU患儿发生CNSI的独立危险因素包括年龄<8岁、合并糖尿病、GCS评分<8分、白细胞减少、住院时间≥10 d、手术时间≥4 h、幕下开颅手术、侵入性操作、脑室外留置引流管、引流管留置时间≥7 d、全身应用抗生素、金黄色葡萄球菌感染(P<0.05)。结论 神经外科PICU患儿发生CNSI的危险因素较多,应优化手术方案,实现个性化治疗,缩减手术时间与住院周期,规范进行侵入性操作,定时进行留置管防感染工作,合理应用抗生素,有效预防CNSI的发生。展开更多
