NLR联合降钙素原对COPD急性加重期细菌感染患者预后价值探讨

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细菌感染住院患者死亡的预测价值。方法分析210例COPD急性加重期且痰培养至少2次发现细菌感染的患者,根据出院时的存活情况分为存活组188例,病死组22例。比较2组患者的临床资料、实验室检查结果,通过Logistic回归模型分析患者死亡的危险因素,受试者工作特征(R OC)曲线分析NLR、PCT及NLR联合PCT对COPD急性加重期细菌感染患者死亡的预测价值。结果病死组的白细胞计数(W BC)、中性粒细胞计数(N EU)、 NLR、PCT、C反应蛋白(CRP)、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]高于存活组,而pH值、白蛋白低于存活组(均P<0.05)。 Logistic回归分析显示,NLR(OR =1.329,95%CI:1.106~1.597)和 PCT(OR =1.306,95%CI:1.012~ 1.685)升高是患者死亡的高危因素。ROC曲线显示,NLR、PCT和NLR联合PCT预测回归模型的曲线下面积(A UC)均大于0.7,特异度分别为0.739、 0.564、 0.702,敏感度分别为0.727、 0.909、 0.909。结论 NLR和PCT对COPD急性加重期细菌感染住院患者死亡具有良好的预测价值,两者联合评估能提高预测的准确性。

老年COPD患者合并支气管扩张的临床特征及危险因素

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并支气管扩张的临床特征及危险因素。方法回顾性分析310例老年COPD患者资料。根据胸部高分辨CT是否合并支气管扩张,分为COPD组(194例)、COPD合并支扩组(116例)。搜集病例资料,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析COPD合并支气管扩张的危险因素。结果单因素结果显示,与COPD组相比,COPD合并支扩组气流受限严重、痰细菌分离率高、炎症反应重、体重指数(BMI)低、既往肺结核发生率及1年内曾有急性加重发生率高,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.001)。多因素Logistic回归显示,BMI<18.5 kg/m^2(OR=3.569,95%CI:1.842~6.915,P<0.001)、中重度气流受限(中度:OR=3.045,95%CI:1.235~7.511,P=0.016;重度:OR=3.988,95%CI:1.577~10.084,P=0.003)是COPD合并支气管扩张的危险因素。与柱状、囊柱状相比,囊状支气管扩张铜绿假单胞菌分离率高、气流受限严重,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论BMI<18.5 kg/m^2和中重度气流受限是老年COPD患者合并支气管扩张的高危因素。

支气管多形性腺瘤一例诊疗分析并文献复习

目的探讨支气管多形性腺瘤的临床表现、诊断、治疗方法及预后,提高临床对该病的诊疗水平。方法报道1例西南医科大学附属医院2015年2月通过电子支气管镜检查确诊并成功进行支气管镜气道腔内介入治疗的右主支气管多形性腺瘤患者的临床资料。以"支气管多形性腺瘤"为检索词检索中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国知网和维普期刊资源整合服务平台,以"polymorphic adenoma,bronchial"为检索词检索Pub Med数据库,检索时间为建库至2016年12月。结合检索到的文献进行回顾性分析。结果本例为45岁男性患者,临床症状为咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,胸部CT检查示右侧主支气管内类圆形软组织肿块,电子支气管镜检查钳夹组织送病理组织学检查和免疫组化检查诊断为右主支气管多形性腺瘤,予以气管插管全麻经电子支气管镜行右主支气管腔内肿瘤冷冻切除及氩气刀治疗后患者临床症状消失,复查支气管镜见右主支气管管腔通畅,随访2年未复发。在数据库中检索出15篇文献共16例支气管多形性腺瘤患者,加上本例共17例,男10例、女7例,年龄11~76岁。主要症状为咳嗽、呼吸困难、发热、咳痰、咯血、呼吸困难,影像学检查主要表现为支气管内肿物及肺不张;支气管镜检查14例。行胸外科手术切除9例,行支气管镜气道腔内介入治疗8例,其中高频电治疗6例、冷冻治疗4例、氩气刀治疗3例。12例患者经随访均未复发。结论支气管多形性腺瘤是罕见的良性中央气道肿瘤,临床表现及影像学特征无特异性,可弯曲支气管镜活检病理组织学检查和免疫组化检查可确诊,支气管镜气道腔内介入治疗是支气管多形性腺瘤的有效治疗方法。

载脂蛋白AⅠ对肺栓塞患者预后的影响

目的:探讨入院时载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein AⅠ,apoAⅠ)水平对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者预后的影响。方法:回顾性收集2013年8月1日至2019年8月15日于西南医科大学附属医院住院并首诊为PE的患者161例。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算apoAⅠ预测全因死亡的最适截断值,根据其结果分为高水平组和低水平组。以入院时间为起始点,2019年9月15日为随访截止时间,研究截点事件为全因死亡。采用Kaplan-Meier分析法描绘生存曲线及使用log-rank检验比较2条生存曲线,应用单因素及多因素Cox回归模型分析apoAⅠ等对PE患者预后的影响。结果:患者随访期间死亡39例,病死率24.22%。ROC曲线计算apoAⅠ最佳截断值为0.965 g/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.716,95%CI=0.616~0.815。高水平组(≥0.965 g/L,112例)、低水平组(<0.965 g/L,49例)患者分别死亡15例、24例。高水平组PE患者病死率约为13.39%,低水平组病死率为48.98%。使用单因素Cox分析,对PE患者预后有意义的指标包括年龄、危险分层、TC、恶性肿瘤史、使用他汀类药物、apoAⅠ水平(P<0.2)。多因素Cox回归模型分析显示影响PE预后的独立因素为年龄(P=0.001)、使用他汀类药物(P=0.003)、恶性肿瘤史(P=0.001)、apoAⅠ水平(P=0.004)。apoAⅠ<0.965 g/L对PE患者预后有一定预测价值。Log-rank检验显示,低水平组apoAⅠ生存率明显低于高水平组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:入院时apoAⅠ的降低与PE患者死亡风险增加有关,能够预测其预后。

预后营养指数对急性肺栓塞患者预后的预测价值

目的探讨预后营养指数(PNI)对急性肺栓塞患者预后的预测价值。方法回顾性收集2013年8月-2019年8月西南医科大学附属医院收治的206例急性肺栓塞患者的临床资料,包括一般资料、既往病史、血常规及肝肾功能等。根据患者预后情况分为死亡组48例和存活组158例,计算PNI。比较患者一般资料的组间差异,采用多因素Logistic回归分析各相关因素与急性肺栓塞预后的关系;采用受试者工作特征曲线评估PNI对急性肺栓塞患者预后的预测价值。结果两组患者的年龄、淋巴细胞数、红细胞数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白及PNI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。前白蛋白[OR^(^)=1.009(95%CI:1.002,1.016)]和PNI[OR^(^)=1.246(95%CI:1.050,1.478)]是预测急性肺栓塞患者预后的影响因素。前白蛋白的敏感性为63.92%(95%CI:0.566,0.712),特异性83.33%(95%CI:0.760,0.906);PNI的敏感性为87.34%(95%CI:0.808,0.938),特异性66.67%(95%CI:0.602,0.731)。结论PNI是一个新的急性肺栓塞预后的独立影响因素,对肺栓塞患者的预后有一定的预测价值。

参芎葡萄糖注射液、前列地尔及无创正压通气联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重的临床评价

目的探讨参芎葡糖注射液联合前列地尔及无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性加重患者的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年12月在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学二科住院的慢性肺源性心脏病急性加重患者100例,随机数字表法分为对照组与治疗组各50例。对照组患者予以常规治疗及无创正压通气联合前列地尔10 ug加入0.9%NS100 m L静脉滴注,1次/d。治疗组患者在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液100 m L,静脉滴注1次/d。两组患者治疗14天。比较两组治疗效果、治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血酸碱度(PH)]、肺动脉收缩压(PASP)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、血液流变学指标(血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞压积)和不良反应。结果治疗总有效率:治疗组92.0%、对照组76.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Pa CO2、PASP、NT-pro BNP、血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原及红细胞压积均显著降低,Pa O2、pH值显著升高,同组治疗前后差异显著(P<0.05);治疗组治疗后各指标的改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率两组患者无统计学差异(P>0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合前列地尔及无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性加重临床疗效确切,可有效改善患者动脉血气指标,降低肺动脉压及及血液粘度,且安全性高。

丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响

目的观察丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月四川省绵阳市三台县人民医院收治的AECOPD并肺源性心脏病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规药物及无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以吸入用布地奈德混悬液,观察组患者在对照组基础上予以丹红注射液;两组患者疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔包括S100A12、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、动脉血气分析指标〔包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)〕、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平降低(P<0.05)。(3)两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH值、SaO2及FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaCO2降低,PaO2、pH值、SaO2及FEV1%pred、FEV1/FVC升高(P<0.05)。(4)两组患者治疗前LVEF、CO、PASP、ROVT内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、CO升高,PASP降低,ROVT内径缩小(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗AECOPD并肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者心肺功能,且安全性较高。

粪菌移植对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的影响及调控机制

目的探讨粪菌移植(FMT)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)的影响及调控机制。方法采用随机数字表法将15只大鼠分为对照组、LPS组和LPS+FMT组各5只,LPS组和LPS+FMT组分别腹腔内注射LPS复制大鼠ALI模型,于造模完成24 h后,LPS+FMT组每日给予粪便(10 ml/kg)灌胃2次,对照组和LPS组同时给予等量生理盐水灌胃。干预持续2 d,于最后一次FMT 24 h后各组分别行动脉血气分析,然后处死大鼠,用酶联免疫吸附法检测血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,检测肺湿重/肺干重比值(W/D),行肺组织HE染色及病理学评分,免疫组化检测肺泡上皮细胞中的核因子(NF)-κB的核表达和ICAM-1的膜表达,Western印迹法检测胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶(AKT)信号通路相关蛋白表达。收集大鼠粪便样品并提取DNA,对16S核糖体RNA基因(16SrDNA)的V3、V4区的聚合酶链式反应产物进行高通量测序,并对操作分类单元为分类基础的微生物群落进行生物信息学分析。结果LPS组W/D、肺组织病理评分均显著高于对照组,而LPS组动脉血氧分压(PaO2)显著低于对照组[(79.2±5.89)比(95.2±2.77)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa](均P<0.05);肠道菌群测序LPS组多样性指数显著高于对照组,而LPS组乳酸杆菌属显著低于对照组;LPS组血清、BALF中ICAM-1含量及其胞膜的相对表达量均显著高于对照组[(8.64±0.87)比(7.40±0.32)ng/L、(0.941±0.035)比(0.739±0.079)ng/L、(0.250±0.010)比(0.076±0.010)](均P<0.05),且LPS组NF-κB的p-P65、p-PI3K及p-AKT(p代表磷酸化)核蛋白相对表达量均显著高于对照组(4.89±0.27比3.28±0.13、0.265±0.030比0.036±0.013及0.444±0.040比0.109±0.016)(均P<0.05)。FMT后上述损伤效应减轻,LPS+FMT组肺W/D、肺组织病理评分均显著低于LPS组,LPS+FMT组PaO2[(88.0±3.53)mmHg]显著高于LPS组;肠道菌群测序LPS+FMT组多样性指数显著低于LPS组,LPS+FMT组乳酸杆菌属显著高于LPS组;血清、BALF中ICAM-1含量[(7.44±0.46)、(0.834±0.040)ng/L]及其胞膜的相对表达量(0.173±0.030)以及NF-κB的p-P65、p-PI3K及p-AKT核蛋白相对表达量(2.99±0.28、0.090±0.013、0.206±0.018)均显著低于LPS组(均P<0.05)。结论FMT可以改善LPS诱导的大鼠ALI,其可能与抑制PI3K/AKT/NF-κB信号通路活化、减少炎症因子ICAM-1等表达有关。

粪菌移植对大鼠内毒素性急性肺损伤的作用及其机制研究

目的观察粪菌移植(FMT)对脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响,探讨其可能的作用机制,为急性肺损伤的治疗提供新的思路。方法成年健康雄性SPF级SD大鼠45只,按随机数字表法分为正常对照(NS)组、LPS组和FMT组,每组15只。采用腹腔注射LPS 5 mg/kg制ALI模型;FMT组于造模完成后灌胃粪菌液10 ml/kg(2次/d,连续2 d)进行干预。各组分别于干预结束后24 h、48 h、72 h随机处死5只大鼠,取肺组织行HE染色观察肺组织病理改变并对其进行病理学评分,取右肺检测肺湿/干重(W/D)比值,腹主动脉采血行PaO2分析,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-6的含量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织中转化生长因子-β(TGF-β)、胞内信号转导蛋白Samds(Smad3、7)mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)测定肺组织中ERK1/2、p-ERK1/2蛋白的表达量,收集大鼠粪便样品并提取DNA,对V3、V4区16S rDNA的PCR产物进行高通量测序,并对OTU为分类基础的微生物群落进行生物信息学分析。结果LPS组与同时间点NS组比较,肺组织肺泡间隔明显增宽,可见大量炎性细胞浸润,部分肺泡腔萎陷不张;FMT组较LPS组大鼠肺组织炎性细胞浸润、肺间质肿胀程度明显减轻,正常肺组织结构破坏少。与NS组比较,LPS组肺W/D比值、PaO2、BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量在干预后24 h明显升高,随后逐渐降低,但仍高于NS组(P<0.05);FMT组肺W/D比值、PaO2及BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显少于同时间点LPS组(P<0.05)。与NS组比较,肺组织中TGF-β1、Smad3在各时间点的表达增多,Smad7的表达减少(P<0.05);FMT组TGF-β1、Smad3的表达明显低于与同时间点LPS组(P<0.05),Smad7的表达明显高于同时间点LPS组(P<0.05)。与同时间点NS组比较,LPS组p-ERK表达显著增加,其中第24小时表达量最高,第48和72小时逐渐降低(P<0.05);FMT组p-ERK表达显著低于同时间点LPS组(P<0.05)。大便菌群测序结果揭示NS组含1362个OTU,LPS组含1443个OTU,FMT组含有1510个OTU,共享OTU为336个,共有的OTU所占百分比为26.4%。LPS组大鼠肠道菌群结构与正常大鼠肠道菌群结构具有显著不同,表现为较高的多样性指数,厚壁菌门/拟杆菌门比例增高、肠道菌群基因丰度降低,经过粪菌移植干预后FMT组肠道菌群结构接近正常对照组、厚壁菌门/拟杆菌门比例降低、菌群基因丰度增加(P<0.05)。结论粪菌移植可能通过调节肠道菌群并作用于TGF-β1/Smads/ERK通路,抑制免疫炎症反应,减少体内炎症因子的产生和释放,减轻肺泡上皮的损伤和异常修复,进而改善LPS诱导的大鼠内毒素性ALI。

血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分对血流感染患者预后的预测价值研究

背景血流感染(BSI)发病率及病死率均较高,但其缺乏特异性临床表现,是目前危重症领域的重点和难点,寻找预测BSI患者预后的有效指标对合理制定治疗策略及降低患者病死率具有重要意义。目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对BSI患者预后的预测价值。方法选取2017年1月-2018年6月西南医科大学附属医院收治的BSI患者142例作为观察组,另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较对照组和观察组受试者实验室检查指标〔包括血清sTREM-1、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血肌酐(Scr)、血乳酸(LAC)水平〕及APACHEⅡ评分。根据入院后30 d内预后将BSI患者分为存活组108例、死亡组34例,比较存活组和死亡组患者一般资料、实验室检查指标及APACHEⅡ评分。BSI患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分对BSI患者预后的预测价值。结果(1)观察组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平及Scr水平、LAC水平、APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05)。(2)存活组和死亡组患者性别、年龄、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者血清sTREM-1、PCT水平及Scr水平、LAC水平、APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTREM-1〔OR=1.164,95%CI(1.068,1.269)〕、PCT〔OR=1.383,95%CI(1.191,1.605)〕水平及APACHEⅡ评分〔OR=1.929,95%CI(1.261,2.952)〕是BSI患者预后的独立影响因素(P<0.05)。(4)受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清sTREM-1水平预测BSI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.898〔95%CI(0.836,0.943)〕,血清PCT水平为0.863〔95%CI(0.796,0.915)〕,APACHEⅡ评分为0.812〔95%CI(0.768,0.873)〕。结论血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分是BSI患者预后的独立影响因素,且三者对BSI患者预后均具有一定预测价值。

钙结合蛋白S100A12在急性感染性疾病中应用价值的研究进展

近年来,急性感染性疾病的新型生物学标志物不断被发现,其中钙结合蛋白S100A12主要在人外周血细胞中表达,是一种炎性反应蛋白,也是钙结合蛋白S100家族的重要成员。钙结合蛋白S100A12检测方法简单、方便、快捷,在急性感染性疾病尤其是败血症、脓毒症、细菌性肺炎的鉴别诊断、严重程度评估、治疗等方面具有较高的临床应用价值,可作为急性感染性疾病的新型生物学标志物。本文主要综述了钙结合蛋白S100A12在急性感染性疾病中的应用价值,以期为提高临床急性感染性疾病诊治水平提供参考。

他汀类药物对70例肺栓塞患者预后的影响

目的分析他汀类药物对肺栓塞患者预后的影响。方法回顾性分析2013年8月1日至2019年8月15日于西南医科大学附属医院住院并首诊为肺栓塞的162例患者的临床资料。根据他汀类药物使用情况分为他汀组(n=70)及非他汀组(n=92)。随访截止时间为2019年9月15日,终点事件为全因死亡。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Log-rank检验比较两组生存曲线,将终点事件与使用他汀类药物及基础疾病等行单因素及多因素Cox回归模型分析。结果随访期间患者死亡共39例,病死率24.07%;其中,他汀组患者死亡9例,非他汀组患者死亡30例。单因素Cox分析结果表明,对肺栓塞患者预后有意义的指标包括入院年龄、恶性肿瘤、使用他汀类药物、HDL水平、LDL水平、TC水平。在调整年龄、恶性肿瘤、HDL等因素后,多因素Cox回归模型分析显示,使用他汀类药物治疗对肺栓塞患者预后有保护作用(P=0.009,HR=0.348,95%CI:0.158~0.766)。结论使用他汀类药物治疗方案可改善肺栓塞患者预后。

可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值与血流感染患者预后关系研究

背景血流感染(BSI)具有较高发病率及病死率,但其缺乏特异性临床表现,是目前危重症领域的重点和难点,而寻找预测BSI患者预后的有效指标对制定合理的临床治疗决策具有重要意义。目的分析可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与BSI患者预后的关系。方法选取2018年1月—2019年4月西南医科大学附属医院收治的血培养阳性的BSI患者100例作为观察组,另选取本院同期体检健康者100例作为对照组。根据BSI患者入院28 d生存情况将其分为存活亚组(n=66)和死亡亚组(n=34)。比较对照组与观察组、存活亚组与死亡亚组患者sTREM-1、PCT、NLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP);BSI患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价sTREM-1、PCT、NLR对BSI患者预后的预测价值。结果观察组患者sTREM-1、PCT、NLR、hs-CRP高于对照组(P<0.05)。死亡亚组sTREM-1、PCT、NLR高于存活亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sTREM-1〔OR=1.175,95%CI(1.059,1.303)〕、PCT〔OR=1.398,95%CI(1.190,1.642)〕、NLR〔OR=1.929,95%CI(1.261,2.952)〕是BSI患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sTREM-1预测BSI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.894〔95%CI(0.869,0.945)〕,PCT预测BSI患者预后的AUC为0.871〔95%CI(0.801,0.937)〕,NLR预测BSI患者预后的AUC为0.783〔95%CI(0.702,0.869)〕。结论sTREM-1、PCT、NLR是BSI患者预后的影响因素,并对预后具有一定预测价值。

非小细胞肺癌中UHRF-1蛋白的表达及临床意义

目的探讨UHRF-1蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法选取2017年1月1日~12月31日在我院经手术病理检查确诊的非小细胞肺癌110例,另选正常肺组织64例设为对照。采用免疫组化SP法检测UHRF-1蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的关系。结果UHRF-1蛋白在肺癌组织中的表达(88.18%)高于正常组织(40.63%),差异有统计学意义(P<0.05);不同肺癌分化程度、淋巴结转移、临床分期UHRF-1蛋白表达比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄及肿瘤大小、组织学类型UHRF-1蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);其中低分化肺癌UHRF1表达高于中、高分化者,伴淋巴结转移肺癌UHRF1表达高于无淋巴结转移者,Ⅲ~Ⅳ期肺癌UHRF1表达高于Ⅰ~Ⅱ者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UHRF-1蛋白在非小细胞肺癌组织中表达升高,其在非小细胞肺癌的发生和转移过程中可能发挥促进作用。