泸州市大学新生牙周保健知识及行为调查

目的了解并分析泸州市高校大学新生的牙周保健知识及行为情况,为制定大学生牙周预防保健方案提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法对四川省泸州市两所高校共441名入校新生进行口腔保健知识、行为的问卷调查。结果新生中79.1%的人每天刷牙两次及以上,20.2%有使用牙线的习惯。看过口腔医生的新生占60.5%,专门为了预防口腔疾病就诊的仅为9.0%。新生中知道牙龈出血是不正常现象的有64.2%,知道牙龈出血需要治疗有39.2%。新生有吸烟习惯的有4.5%,主要为男生。分别有4.3%、22.2%、53.7%、16.3%、3.4%的新生认为口腔健康状况很好、较好、一般、较差及很差。结论大学新生的牙周病相关保健知识不足,保健行为不规范。性别、出生地、牙医就诊情况等是大学新生牙周保健知识及行为的影响因素。

泸州市江阳区某幼儿园学龄前儿童口腔卫生习惯的调查分析

目的:了解泸州市江阳区某幼儿园学龄前儿童口腔卫生习惯,促进学龄前儿童口腔健康教育项目的建立。方法:通过随机整群抽样,抽取江阳区某幼儿园,以该幼儿园的408名学龄儿童家长为调查对象,通过问卷调查学龄前儿童口腔习惯和口腔就诊情况。结果:70.34%的学龄前儿童每天刷牙1次,68.14%的儿童每次刷牙1 min,57.84%儿童3岁开始独立刷牙,不能独立刷牙时大部分孩子由家长帮助完成,84.07%孩子使用儿童专用牙膏,而仅16.91%使用含氟牙膏,67.40%儿童口腔卫生保健知识来源于父母。不同性别的学龄前儿童口腔健康行为的相关因素均无统计学差异(P> 0.05),抚养方式(隔代寄养、父母抚养)对于学龄前儿童口腔健康行为建立的影响无统计学差异(P> 0.05)。结论:学龄前儿童及家长口腔保健意识均不足,需增加口腔卫生宣教,可优先发展学龄前儿童口腔教育项目,规范儿童口腔卫生保健行为,促进学龄前儿童口腔健康。

姜黄素对牙周炎大鼠牙周支持组织炎症性破坏的保护作用

目的通过丝线结扎手术建立大鼠实验性牙周炎模型,观察姜黄素在大鼠实验性牙周炎中对牙周支持组织炎症性破坏的保护作用。方法选用成年雄性Sprague-Dawley大鼠30只,随机分为3组,每组10只。一组作为正常对照组,余下两组于全麻下将双侧下颌第一磨牙牙颈部进行丝线结扎,建立实验性牙周炎模型。3组均采用胃饲30 d:正常对照组给予盐水;余两组采用佐剂(2%吐温-80)(佐剂处理组)和佐剂+姜黄素(100mg/kg)(佐剂+姜黄素处理组)。最后一次给药后24 h处死所有动物。分离双侧下颌骨,一侧下颌骨去净软组织后甲基蓝着色,体视显微镜下测量釉牙骨质界到牙槽脊顶(ACJ-AC)距离用于评价骨吸收高度;另一侧下颌骨行常规组织学处理后,制备下颌第一磨牙区近远中向矢状切片,选取切片进HE染色,显微镜下观察根分叉区牙槽骨的吸收面积和骨密度。结果体视显微镜下下颌第一磨牙ACJ-AC距离测量结果显示,佐剂处理组和佐剂+姜黄素处理组ACJ-AC距离均大于正常对照组(P<0.05),佐剂+姜黄素处理组ACJ-AC距离小于佐剂处理组(P<0.05)。下颌第一磨牙根分叉区HE染色结果与体视显微镜下骨丧失结果相一致,佐剂处理组和佐剂+姜黄素处理组根分叉区骨丧失面积均大于正常对照组(P<0.05),佐剂+姜黄素处理组根分叉区骨丧失面积小于佐剂处理组(P<0.05)。结论丝线结扎手术成功造成了大鼠实验性牙周炎中牙槽骨组织的破坏,而且姜黄素的用药处理对这种牙槽骨组织的破坏起到了一定的保护作用。

不同光照能量LED红光照射牙周膜干细胞与根尖乳头干细胞的增殖

背景:光生物调节是一种新型治疗方案,LED红光能否影响牙源干细胞增殖,是探索颌面部再生治疗新方案的关键。目的:比较不同光照能量LED红光对人牙周膜干细胞与人根尖乳头干细胞增殖的影响。方法:分离培养、流式鉴定获取人牙周膜干细胞和人根尖乳头干细胞。MTT法检测不同光照能量0,1,3,5 J/cm^2对两种牙源性干细胞增殖的影响。结果与结论:①非光照下根尖乳头干细胞增殖速度较牙周膜干细胞更快,1,3,5 J/cm^2 LED红光均能促进两种牙源性干细胞增殖;②LED红光能促进牙周膜干细胞缓慢增殖期和对数生长期(1-7d)增殖,其中5J/cm^2对早期影响最明显,后期1 J/cm^2增殖作用最强;③LED红光对根尖乳头干细胞对数生长后期(5-7 d)影响较明显,3 J/cm^2LED红光的增殖作用于第7天达到峰值;④根据人牙周膜干细胞和人根尖乳头干细胞对LED红光的时效依赖及量效依赖性,选定特定的光照能量及时间,可快速有效地促进细胞增殖。

地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间疼痛疗效的系统评价

目的系统评价地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间痛的疗效。方法计算机检索Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方、OVID数据库和Pub Med发表的关于地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药防治根管治疗期间痛的临床疗效的文献,查找从1990年1月—2015年7月国内外所有发表的地塞米松-氢氧化钙糊剂对根管治疗期间痛的疗效的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.3软件对原始数据系统评价并进行异质性检验和敏感性分析。结果共纳入8个RCT研究,总计1688颗患牙进行Meta分析。根据Meta分析结果显示:地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药较甲醛甲酚(FC)明显减少根管治疗期间痛的发生,且差异有统计学意义[OR=3.88,95%CI(2.77,5.45),P<0.1]。而地塞米松-氢氧化钙糊剂根管内封药较氢氧化钙的疗效不明确,需进一步进行分析。结论现有证据表明,地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间痛的疗效优于甲醛甲酚,但因纳入研究的质量限制,上述结论需开展更多高质量研究验证。

派丽奥与牙康局部治疗慢性牙周炎的系统评价

目的:采用Meta分析方法探讨在牙周基础治疗后,局部使用派丽奥(2%盐酸米诺环素软膏)与牙康(甲硝唑棒)治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、OVID、CNKI、CBM和Wan Fang Data数据库、维普数据库等。按照纳入、排除标准选择文献,查找基础治疗后,局部使用派丽奥与牙康治疗慢性牙周炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,收集日期截止至2016年12月。按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、评价纳入研究的方法学质量后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,859例受试者。结果:亚组分析结果显示,对于探诊深度大于5 mm及小于3 mm患者,局部使用派丽奥在探诊深度、附着丧失、牙龈出血指数等方面差异有统计学意义,对于探诊深度介于3 mm至5 mm之间患者,尚不能确定两种药物是否有差异。结论:对于探诊深度大于5 mm及小于3 mm患者,在牙周基础治疗后采用派丽奥局部治疗与采用牙康局部治疗相比,效果更佳,更值得推荐。

Vitapex与氢氧化钙用于活髓切断术的系统评价

目的:系统评价Vitapex与氢氧化钙用于活髓切断术的疗效。方法:计算机检索Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方、OVID数据库和PubMed发表的关于Vitapex和氢氧化钙应用于活髓切断术的文献,查找从1990年1月至2018年4月国内外所有发表的Vitapex和氢氧化钙用于活髓切断术的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件对原始数据系统分析并进行异质性检验和敏感性分析。结果共纳入11个RCT研究,总计1 104颗患牙进行Meta分析。结果:Vitapex作为部分活髓切断术的盖髓剂术后成功率高于氢氧化钙[RR=1.24,95%CI(1.11,1.39),P <0.05],且差异有统计学意义。Vitapex与氢氧化钙应用于完全活髓切断术的比较中,术后1年[RR=1.25,95%CI(1.07,1.47),P <0.05]及术后2年[RR=1.18,95%CI(1.11,1.26),P <0.05]Vitapex成功率均高于氢氧化钙,且差异有统计学意义(P <0.05),结论:根据现有的证据提示,Vitapex应用于活髓切断术的疗效优于氢氧化钙,但因纳入研究的质量限制,上述结论需开展更多高质量研究验证。

MTA与Vitapex促进根尖孔开放患者根尖闭合的系统评价

目的:比较MTA与Vitapex在促进根尖孔开放患者根尖闭合的效果。方法:计算机检索Pub Med、Ovid、CNKI、万方、维普等国内外数据库。检索时间为建库至2016年5月。收集关于MTA和Vitapex糊剂对于促进根尖孔开放患者根尖闭合情况的随机对照和半随机对照试验资料。按照Cochrane Handbook 5.1"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行方法学质量评估,利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示,对于临床根尖诱导成形术总有效率,MTA组明显优于Vitapex组(P<0.05);根尖诱导术术后3个月和术后6个月MTA组与Vitapex组无显著差异(P≥0.05);术后12个月,二组差异有显著性意义(P<0.0001)。结论:MTA在促进根尖孔开放患者根尖闭合效果上优于Vitapex,且在术后1年时,两组的疗效差异最为明显。

两种运动模式器械预备根管疗效比较的系统评价

目的:系统评价使用往复运动模式系统Wave One和连续旋转运动模式系统Pro Taper预备根管的疗效。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,按照纳入、排除标准,搜集使用往复运动系统Wave One和连续旋转运动系统Pro Taper预备根管的相关临床随机对照试验(RCT),收集日期截止至2017年11月。根据Cochrane系统评价手册,对纳入研究进行偏倚风险评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,往复运动器械Wave One组(W组)共351例,连续旋转运动器械Pro Taper组(P组)共349例。Meta分析结果显示,两种运动模式系统根管预备术后疼痛发生率比较,差异无统计学意义(RR合并=0.97,95%CI=0.74~1.29),。两种系统轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛的发生率比较,差异无统计学意义(RR合并轻度疼痛=0.86,95%CI轻度疼痛=0.55~1.35;RR合并中度疼痛=1.23,95%CI中度疼痛=0.59~1.35;RR合并重度疼痛=0.73,95%CI重度疼痛=0.26~2.05)。Wave One预备根管所需的时间少于Pro Taper,差异有统计学意义(MD合并=-109.77,95%CI=-129.03^-90.52,P<0.001)。结论:使用往复运动模式器械Wave One和连续旋转运动器械Pro Taper预备根管的术后疼痛发生率接近,临床效果相似,但是往复运动器械Wave One预备根管的时间少于连续旋转运动器械Pro Taper。

泸州市医学新生牙龈出血现状及影响因素分析

目的通过分析泸州市医学新生口腔健康行为对牙龈出血的影响,促进早期牙周疾病防治。方法采用整群随机抽样的方法对西南医科大学713名医学新生进行问卷调查,采用2检验进行分析。结果医学新生牙龈出血总体发生率为63.7%;其中男生牙龈出血发生率为68.6%,女生为59.3%,差异有统计学意义(X^2=6.361,P<0.05);刷牙时间≤1分钟/次者牙龈出血发生率(74.5%)高于≥3分钟/次者(56.2%)(X^2=12.232,P<0.01);经常发生食物嵌塞者牙龈出血发生率(78.1%)高于未发生食物嵌塞者(60.3%)(X^2=7.370,P<0.05)。定期洁牙率为7.5%,牙线使用率为7.3%。结论医学新生牙龈出血发生率较高,口腔健康行为欠佳,应加强医学生口腔预防保健以及口腔健康教育,提高定期洁牙率和牙线使用率。

低能量LED蓝光对人根尖乳头干细胞体外增殖的影响

目的:探讨低能量LED蓝光对人根尖乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAPs)体外增殖的影响。方法:通过改良组织块酶消化法、单克隆纯化技术,流式细胞仪鉴定并获得原代SCAPs;经不同能量密度0、1、2、3和4 J/cm2低能量LED蓝光干预成骨诱导组(ODM)与普通培养基组(DMEM)人SCAPs,MTT法检测人SCAPs第1、3、5、7和9 d增殖情况,绘制其生长曲线。结果:流式细胞仪鉴定SCAPs CD105、CD146、CD90阳性、CD45阴性;相同光照能量下,ODM组与DMEM组增殖活力差异有统计学意义(P <0.05);相同培养基中,光照组与非光照组的增殖活力差异有统计学意义(P <0.05),其中能量密度4 J/cm2组影响明显。结论:低能量LED蓝光对DMEM组SCAPs具有促进增殖的作用,但对ODM组SCAPs具有抑制增殖的作用。