成都市某社区老年居民肺部结节筛查结果和易发因素分析

目的 了解及探讨成都市某社区老年居民肺部结节筛查结果及其易发因素。方法 回顾性分析2021年1月—11月成都市某社区1 560位进行低剂量螺旋CT检查的老年居民临床资料,统计肺部结节发生情况,并分析肺部结节临床特点及易发的独立危险因素。结果 1 560例接受低剂量螺旋CT检查的老年居民中,437例(28.01%)检出肺结节,其中疑似早期肺癌者21例(1.35%);检出者中,肺结节单发者304例(69.57%),多发者133例(30.43%),共检出641个肺结节,肺结节分布多位于右肺上叶(147个,22.93%)、右肺下叶(132个,20.59%)及左肺下叶(132个,20.59%);CT表现多为实性结节(492个,76.76%),形态多为边界清晰类圆形(590个,92.04%),少数伴有钙化特征(33个,5.15%);不同年龄段肺结节检出率和不同结节大小的检出率均随年龄段增加而增高,且不同年龄段结节检出率差异具有统计学意义(χ^(2)=7.739,P=0.021);检出肺结节者性别、有吸烟史、长期油烟接触史、既往有肺部疾病史、恶性肿瘤家族史、既往职业暴露史和创伤经历与未检出者比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,性别、吸烟史、长期油烟接触史、肺部疾病史、恶性肿瘤家族史、既往职业暴露史均为肺结节易发的独立性危险因素。结论 性别、有吸烟史、长期油烟接触史、既往有肺部疾病史、有恶性肿瘤家族史及既往有职业暴露史为成都市某社区老年居民肺结节易发因素,应更加关注具备这类因素的居民,并尽早采取相应干预措施,以提高筛查和早诊早治效果。

观察联合过渡期护理模式在中重度颅脑损伤患者中的应用效果

目的分析对中重度颅脑损伤患者实行观察联合过渡期护理模式(transitional care model,TCN)的应用效果。方法选取2015年4月至2016年4月本院收治的90例中重度颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组45例。A组采用观察联合TCN,B组采用常规护理,比较两组并发症的发生情况及护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化。结果护理前两组SAS、SDS评分比较差异无显著性(P>0.05)。护理后两组SAS、SDS评分均明显降低,且A组明显低于B组,差异均有显著性(P<0.05)。A组并发症总发生率(6.67%)明显低于B组(24.44%),差异有显著性(P<0.05)。结论对中重度颅脑损伤患者实行观察联合TCN,可有效改善焦虑及抑郁情况,降低并发症发生率,值得临床推广。

沙丁胺醇与不同种类、途径激素联合用药对AE-COPD的疗效及安全性分析

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见的气流受限性疾病,且具有不可逆特征。COPD患者病情进行性加重,其发生发展和呼吸道对有毒有害气体及颗粒的炎症反应有关[1]。根据临床表现,可将COPD分为急性加重期与稳定期,急诊COPD多为急性加重期患者[2]。沙丁胺醇是支气管扩张剂,通过抑制过敏性物质的释放缓解气管痉挛,在支气管哮喘中有着良好应用效果。有研究显示,沙丁胺醇可通过限制炎性介质释放起到改善肺功能的作用[3]。目前沙丁胺醇在COPD的治疗中主要与其他药物联合治疗,但目前关于沙丁胺醇气雾剂联合应用方案疗效比较的研究较少。本研究对沙丁胺醇气雾剂分别联合布地奈德和甲基泼尼松龙的疗效进行比较,现将结果报道如下。