多维危机控制理念在老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒期的应用

目的 观察多维危机控制理念在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉苏醒期的应用效果。方法 选取2020年6月—2022年6月西南医科大学附属成都三六三医院犀浦院区收治的107例老年LC患者,以随机数表法分成观察组(n=54)与对照组(n=53),给予对照组患者常规护理,观察组患者则在对照组的基础上予以多维危机控制理念护理模式。观察2组生理指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、复苏情况、疼痛评分(VAS)以及术后麻醉相关不良反应的发生情况。结果 观察组HR与MAP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的PACU定向力恢复时间及PACU停留时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。离开PACU时,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.70%,显著低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多维危机控制理念有利于维持老年LC患者麻醉苏醒期的血流动力学,能缩短复苏时间,同时能改善患者的疼痛程度,并减少术后麻醉相关不良反应的发生率,具有推荐价值。

右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及不良反应的影响

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对肺癌胸腔镜手术血流动力学及术后不良反应的影响。方法选取2016年6月13日至2019年6月13日于西南医科大学附属成都三六三医院行胸腔镜手术的肺癌根治术患者126例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组(n=66)与对照组(n=60),试验组给予舒芬太尼联合右美托咪定,对照组给予舒芬太尼联合生理盐水。记录两组患者术中平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均心率(HR)及术后恶心、呕吐、头痛、寒颤、术后镇痛药物使用情况。结果手术开始时(T1)及手术开始1 h(T2)试验组MAP、CVP、HR明显低于对照组(P<0.05);手术结束时(T3)试验组MAP、CVP、HR明显低于对照组(P<0.05);术后两组呕吐、头痛、寒颤发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组恶心发生率及术后应用镇痛药物比例明显高于试验组(P<0.001)。结论肺癌胸腔镜手术中舒芬太尼麻醉下加入右美托咪定,有助于围手术期血流动力学稳定,减少患者术后恶心发生比例,降低镇痛药物应用比例,具有较好的临床效果。