运动及中医护理干预在老年衰弱中的研究进展

衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。随着我国人口老龄化速度激增,老年衰弱的问题引起越来越多的关注,衰弱问题严重影响老年人的寿命和生活质量,也给家庭、社会和医疗带来巨大的挑战。目前针对老年衰弱的治疗中,非药物干预是衰弱最重要的干预手段,而非药物治疗中运动干预及中医护理干预被证实对老年衰弱有明显改善作用,但目前研究缺乏该两种干预的综合性评价,因此本文从运动干预及中医护理干预两方面在老年衰弱综合征中的应用进行综述,分析该两种干预方式对老年衰弱的影响,以期为衰弱老年人进行有效干预提供参考依据,并针对未来研究提出建议与展望。

同种异体富血小板凝胶在难愈性皮肤溃疡中的临床疗效研究

目的评价同种异体富血小板凝胶(allogeneic rich platelet gel,APG)治疗难愈性皮肤溃疡的有效性和安全性。方法 2016年5月至2017年3月,按照难愈性皮肤溃疡的诊断标准,根据研究对象的纳入及排除标准,共筛选51例患者入组。实验前通过计算机产生随机数字表,按入组时间先后顺序将患者随机分为试验组(26例)和对照组(25例)。两组患者治疗前均做细菌培养+药敏实验,并根据其结果给予抗感染治疗和局部溃疡面标准处理。试验组将同种异体APG外敷溃疡面或注射入窦道,再用凡士林油纱覆盖并用3M医用透明敷贴封闭创面,外用纱布敷料包扎;对照组患者选用新型敷料(速愈乐)治疗溃疡面,外用纱布敷料包扎。以溃疡愈合率、总有效率、窦道愈合率、愈合时间及安全性作为疗效评价指标。结果试验组26例患者溃疡愈合率为77%(20/26),总有效率为100%(26/26),窦道愈合率为100%(4/4),愈合时间为18~42 d,平均30.5 d。对照组25例患者溃疡愈合率为52%(13/25),总有效率为68%(17/25),窦道愈合率为20%(1/5),愈合时间为21~58 d,平均38.5 d。试验组和对照组治疗前后的血常规,输血前ICT(HBV、HCV、HIV、梅毒),T细胞亚群计数(CD4、CD8、CD4/CD8的比值)及血小板抗体检测结果,治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗过程中均无不良反应,治疗后随访患者均无不适。结论同种异体APG用于治疗难愈性皮肤溃疡安全有效。

治疗风湿病的中成药数据库及其处方分析

目的:研究风湿病中成药的组方原则、用药规律。方法:建立风湿病中成药数据库,并对单味药的用药情况、不同给药途径的用药情况、药物的功效分类及治疗原则等内容进行查询与统计分析。结果:单味药使用频率排在前10位的药物依次是:当归、川芎、牛膝、川乌、红花、独活、防风、甘草、桂枝、羌活。对使用频率前50位的药物进行归类分析,主要为活血祛瘀药、祛风湿药、辛温解表药、补益药及祛寒药。结论:现有风湿病中成药数量众多,用药纷繁复杂,运用数据库技术对处方进行归类分析,可发现一些用药规律,对临床与新药开发工作有一定的参考价值。

β2M-绿色荧光蛋白在MHC-Ⅰ肽亲和力实验中的应用

目的构建并表达β2微球蛋白-绿色荧光蛋白融合蛋白,并应用该蛋白建立一种全新的MHC-Ⅰ肽亲和力实验方法。方法构建β2M-ZsGreen-6×His标签的融合蛋白真核表达质粒,转染293FT细胞表达,并以镍亲和层析法纯化,将该融合蛋白与表位肽共同与T2细胞反应,通过流式细胞术检测T2细胞标记绿色荧光的情况鉴定表位。结果构建了β2微球蛋白-绿色荧光蛋白真核表达质粒并表达、纯化得到融合蛋白,该蛋白可应用于亲和力实验,进行表位鉴定。结论β2微球蛋白-绿色荧光融合蛋白应用于亲和力实验鉴定CTL表位方法可行,步骤简便,适用于大通量表位鉴定。

中药复方治疗老年性痴呆的研究进展及发展策略

老年性痴呆又称阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD),我国AD的发病率已高达5%～8%,成为第4位的死亡原因.因此,老年性痴呆的防治已是当务之急.

CD28/CTLA-4在类风湿关节炎患者外周血和关节积液中的表达及意义

目的 探讨T细胞辅助刺激分子CD2 8和CTLA 4在类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)中的表达及其与疾病活动的相关性。方法 采集患者外周抗凝血和关节积液 ,通过淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离其中的淋巴细胞 ,采用流式细胞术双标染色技术 ,检测CD3 + CD2 8+ 和CD3 + CTLA 4+ 在淋巴细胞上的表达 ,通过Spearman相关进行统计分析 ,评价其与疾病活动的相关性。结果 ①RA患者外周血单个核细胞 (PBMC)CD3 + CD2 8+ 的表达显著低于正常对照组和RA患者关节积液 (SFMC)组 (P <0 0 1) ;②RA患者PBMC上CD3 + CTLA 4+ 的表达与正常组无差异 ,但显著低于SFMC组(P <0 0 5 )。③SFMC组CD3 + CD2 8+ 的表达与正常组无显著性差异 ,但CD3 + CTLA 4+ 的表达显著高于正常组 (P <0 0 1)④PBMC组、SFMC组CD3 + CD2 8+ 和CD3 + CTLA 4+ 的表达与反映疾病活动性的指标RF、抗CCP抗体存在相关关系。结论 RA患者外周血和关节积液中CD2 8+ 和CTLA4的表达异常是参与RA发病和病情进展的重要机制之一。

类风湿性关节炎的中医中药治疗和护理

目的：评估中医中药治疗类凤湿性关节炎效果。方法：对我科收治的急性期类风湿性关节炎（ＲＡ）患者２８例，治疗方法除采用中药治疗外，在护理上并用治疗介绍、生活护理、辩证施护、情志调节、熏蒸、熏洗、关节功能训练。结果：２８例关节功能恢复情况，从入院Ⅰ级０．０％增至１７．９％，Ⅱ级１４．３％增至７５％，Ⅲ级７５％减至７．１％，Ⅳ级１０．７％减至０．０％。

青藤碱对类风湿关节炎患者炎性细胞因子及抗环瓜氨酸肽抗体的影响

目的探讨青藤碱对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)患者血清中炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的影响。方法以健康成人为正常对照组,用双抗体夹心法(ELISA)检测活动性类风湿关节炎患者予青藤碱或甲氨喋呤治疗前及治疗1、2个月时血清中TNFα-、IL-1β、IL-10的含量及抗CCP抗体的滴度。结果与正常对照组相比,RA患者血清中TNF-α、IL-1β含量明显增加(P<0.01),IL-10的含量无明显变化。青藤碱及甲氨喋呤能显著降低RA患者血清中IL-1β、TNF-α的含量(P<0.01),而对IL-10的含量及抗CCP抗体的滴度无明显作用(P>0.05)。结论青藤碱可通过降低RA患者中血清TNF-α、IL-1β的含量而治疗类风湿关节炎。

三七抗肝纤维化的实验研究

目的探讨三七对四氯化碳(CCl4)中毒性肝纤维化的防治作用。方法复制大鼠CCl4 中毒性肝纤维化模型 ,并以秋水仙碱作为阳性治疗对照。采用光镜、电镜观察组织学改变 ,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白、球蛋白、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量 ,以反映肝细胞损伤及肝纤维化程度。将形态改变与功能变化相结合 ,对比分析三七对CCl4 中毒性肝纤维化的防治作用。结果三七治疗后肝细胞损害、肝脏脂肪变性、炎细胞浸润的程度均较轻 ,成纤维细胞和胶原纤维增生亦较少。结论三七对肝细胞损伤有一定保护作用 ,并可明显抑制肝组织中成纤维细胞及胶原纤维增生 ,是较理想的防治肝纤维化的药物。

青藤碱对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞NF-κB的抑制作用

目的观察青藤碱(sinomenine,SN)对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠滑膜细胞核因子-κB(NF-κB)的DNA结合活性及核转位的影响,以阐明该药抗炎的可能机制。方法以CIA大鼠为模型,收集膝关节滑膜细胞体外培养,设正常对照组、CIA组、CIA+甲氨喋呤10μmol/L(阳性对照组)、CIA+SN50μmol/L组、CIA+SN500μmol/L组。应用荧光标记与激光共聚焦扫描显微镜检测滑膜细胞NF-κBp65亚基核转位,电泳迁移率改变分析法(EM-SA)检测NF-κB与DNA序列的结合活性。结果与正常对照组相比,CIA大鼠滑膜细胞可见明显的p65亚基核移位,NF-κB的DNA结合活性显著升高(P<0.01),SN在50μmol/L及500μmol/L时可呈浓度依赖性地抑制CIA大鼠滑膜细胞p65亚基核转位及NF-κB的DNA结合活性,甲氨喋呤在10μmol/L时可下调NF-κB的DNA结合活性但未抑制p65亚基的核转位。结论SN抑制滑膜细胞内NF-κBp65核转位和NF-κB的DNA结合活性为其抗炎机制之一。