漏诊睡眠呼吸暂停综合征1例

患者男性，８０岁，主因双下肢乏力，嗜睡、夜尿多６年余，干咳６月，走路不稳２天于１９９７年１２月３日入院。患者于１９９１年始出现双下肢乏力伴轻度凹陷性水肿、嗜睡、夜尿３～４次／晚；查体：双下肺固定性湿性罗音，以左下肺为多；脑血流图（ＴＣＤ）示：椎一基底...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能和电解质变化的研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者肾功能和体内电解质的变化。方法 :选择年龄、体重、身高、体重指数匹配的正常对照14名和OSAS患者14名 ,分别测定其血、尿中电解质、肌酐、渗透压 ,尿 β2 微球蛋白(β2 mG) ,血浆心钠素(ANF) ;计算出内生肌酐清除率和自由水清除率。结果 :OSAS组夜间尿K +非常显著地高于日间 ;其尿Na +、Cl -昼夜均较正常组非常显著地增多 ;其自由水清除率(CH2O)昼夜均显著高于正常组 ;其ANF夜间较正常组非常显著地增高 ,且其夜间亦较日间为高。结论 :OSAS患者夜间ANF分泌增多以及远端肾小管、收集管浓缩功能增强是这类患者夜间多尿 ,排Na +、K +、Cl -增多的原因。

人胚小分子物质对^(60)Co-γ射线照射小鼠所致骨髓抑制的恢复作用

本文简述了我室提取的人胚小分子物质对^(60)Co-γ射线照射后小鼠血象及骨髓恢复作用的初步报告。 1 材料与方法 1.1 动物分组 动物来自本校动物所BALB/c小鼠94只,体重10～18g,雌雄各半,随机分成3组:A组为实验组30只;B组:为实验对照组34只;C组:为空白对照组30只。 1.2

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性研究

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)的变化。方法:健康对照组46名,轻度OSAS患者83名及中重度OSAS患者78名分别行24小时动态心电图和多导睡眠图监测。比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对HRV的影响。结果:OSAS患者与正常人比较,日间HRV无明显差异,夜间HRV明显降低(P<0.05～<0.01)。中重度OSAS组的HRV低于轻度OSAS组的(P<0.05～<0.01),其非快速动眼睡眠(NREM)的Ⅲ～Ⅳ期和快速动眼睡眠(REM)时间占总睡眠时间的比率(7.36％和11.32％)显著低于其他各组,呼吸暂停一低通气指数与Ⅲ～Ⅳ期和REM期睡眠呈负相关。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者迷走神经功能受损,HRV与呼吸暂停严重程度和睡眠结构破坏显著相关(r=-0.344,-0.326)。

清醒大鼠冠状动脉阻断再通技术及其应用

目的：设计冠状动脉阻断与再通控制技术，用于建立清醒自由活动大鼠心肌缺血再灌注模型。方法：大鼠麻醉开胸后。左冠状动脉牵拉线穿过胸内一段小塑料管，然后引出体外。清醒状态下，牵拉该线时，可阻断冠状动脉，放松后使冠状动脉再通。结果：心肌缺血３０ｍｉｎ内，清醒大鼠１６（１６／２５）只存活，而麻醉开胸大鼠９（９／１０）只存活。利多卡因使清醒大鼠缺血性室颤降至８．３％（２／２４），而不影响心肌梗塞范围。清醒大鼠在心肌缺血时，心率显著增快且在缺血后５ｍｉｎ出现一峰值。放松牵拉线后，对照组１４（１４／１６）只，利多卡因组２１（２１／２２）只清醒大鼠ＳＴ段骤降。本法（１４／１６）再灌注成功，显著高于Ｈｉｍｏｒｉ法（６／１４，Ｐ＜０．０５）。结论：本技术简单可靠，成功率高，值得推广。

非寄生虫性肝囊肿288例超声检查分析

非寄生虫性肝囊肿２８８例超声检查分析Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆ２８８ｃａｓｅｓｏｆｎｏｎｐａｒａｓｉｔｉｃｌｉｖｅｒｃｙｓｔｓ杨宗才，雷小庄，张林生（第三军医大学附属西南医院外宾特诊科）重庆，６３...

重庆老年患者血清25-羟维生素D水平调查

目的调查重庆西南医院老年科住院患者血清25-羟维生素D状况。方法对住院老年患者行问卷调查,测定空腹血清25-羟维生素D含量,采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计学处理。结果共调查342例住院患者,血清25-羟维生素D测定值为(14.62±7.96)ng/mL,血清25-羟维生素D水平与性别和年龄无相关性,维生素D缺乏和不足者占住院老年患者的93.27%,维生素D充足者6.72%。补充钙剂组患者血清25-羟维生素D水平均高于未补钙组,差异有统计学意义。补充活性维生素D组患者与未补充活性维生素D组血清25-羟维生素D水平差异无统计学意义。结论重庆市老年住院患者普遍缺乏维生素D,常规监测血清25-羟维生素D含量和积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要。

中老年高血压病患者的心律失常与心率变异

目的:揭示高血压患者心律失常,心率变异性(HRV)的变化及年龄的影响。方法:比较正常人和高血压患者HRV的变化,心律失常的发生率及中年与老年组的差异。结果:(1)与正常人比较,高血压患者HRV明显降低(P<0.05-<0.01);(2)老年组正常人和高血压患者最大、最小心率差,较中年组(正常人和高血压患者)显著下降(P<0.05);(3)高血压病人房、室性心律失常显著多于正常人(P<0.01),老年组更高于中年组(P<0.05-<0.01)。结论:高血压病患者迷走神经功能受损,增龄可加重其损害,且与心律失常的发生有一定关系。

重组人白介素-2治疗52例恶性腹水的观察

目的 观察重组人白介素 2治疗恶性腹水的效果及副反应。方法 腹腔内注射重组人白介素 2治疗 5 2例恶性腹水 ,治疗前做好病人的心理工作 ,用药后观察副反应及治疗效果。结果 重组人白介素 2治疗后腹水及腹水中红细胞均明显减少 ,部分病人癌细胞转阴。但部分病人有副反应 ,对症治疗可缓解。结论 重组人白介素 2能有效的治疗恶性腹水 ,但应密切观察及处理其副反应。

老年人能量代谢研究状况

老年人能量代谢研究状况第三军医大学西南医院特诊科（６３００３８）彭念寅综述杨宗才审校老化是一个多因素的过程，包括遗传和后天因素共同作用的结果。而营养对于调节老年人器官功能活动起着重要作用，营养不平衡会导致老年慢性疾病如高血压、糖尿病、肥胖和动脉粥样硬...

老年原发性高血压60例几项免疫指标检查分析

老年原发性高血压６０例几项免疫指标检查分析Ｓｔｕｄｙｏｎｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｉｎ６０ａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ雷小庄，杨宗才，朱锡华（第三军医大学西南医院外宾特诊科）６３００３８原发性高血压与免疫学机...

冠心病患者101例经皮冠状动脉介入治疗的护理体会

目的:探讨护理为冠心病患者介入治疗所发挥的作用。方法:回顾分析我科101例经皮冠状动脉介入治疗患者(percuta-neous coronary intervention PCI)的临床护理资料。结果:101例经PCI冠心病患者,经精心护理,术后恢复好。无局部血肿、心肌梗死、心衰发生。结论:PCI的护理是整个治疗过程中不可缺少的一部分,也对护理工作提出了更高的要求,护士必须具备良好的职业素养、系统的专业知识、高度的责任心。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心肌梗死患者的右心功能变化与预后评价

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并急性心肌梗死(AMI)患者的心脏功能变化与预后评价。方法选择2015年10月~2017年8月西南医院老年特诊科收治的老年AECOPD合并AMI患者30例作为观察组,另选择同期单纯AMI无COPD急性加重期的患者30例作为对照组。分别用超声心动图检测两组患者心功能相关指标以及右心结构指标,并进行血气分析,检测心肌损伤标志物,记录并发症的发生率及病死率。结果观察组血氧分压水平显著低于对照组(P<0.01),二氧化碳分压、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体水平显著高于对照组(P<0.01);观察组左室射血分数显著低于对照组(P<0.01),右心功能相关指标中观察组患者右室舒张末容积、右室收缩膜容积、右室每搏输出量显著高于对照组(P<0.01),右室射血分数显著低于对照组(P<0.01);观察组右心结构相关指标肺动脉内径、舒张末期右心室内径、右室前壁厚度及右室心肌做功指数(Tei指数)显著高于对照组(P<0.01);观察组电解质紊乱、肺部感染、心力衰竭、心源性休克、呼吸衰竭的发生率显著高于对照组(P<0.05),但两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD合并AMI早期即可发生心室重构、心肌肥大,且可进一步导致AMI患者心功能进一步恶化,严重影响近期预后。

早期强化降压治疗对急性脑出血患者血清高迁移率蛋白-1及C反应蛋白水平的影响

目的研究早期强化降压治疗对急性脑出血的患者血清高迁移率蛋白-1及C-反应蛋白水平的影响。方法选取2012年1月至2014年1月接诊的100例急性脑出血患者作为研究对象,按入院顺序将其分为对照组(2012年1月至2013年1月)和观察组(2013年2月至2014年1月),各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予早期强化降压治疗。观察分析两组患者治疗前后血清高迁移率蛋白-1(HMGB-1)及C-反应蛋白(CRP)水平、神经功能缺损程度评分(NDS),并评定两组患者的治疗总有效率。结果两组患者治疗前的血清HMGB-1水平、CRP水平以及NDS评分差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后两组患者的这三项指标均有所下降,且观察组下降的幅度更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为66.00%,而观察组为90.00%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期强化降压治疗可以有效降低急性脑出血患者血清HMGB-1水平及CRP水平,治疗急性脑出血的临床效果良好。

人胚素对正常健康者某些免疫指标的影响

人胚素对正常健康者某些免疫指标的影响Ａｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｉｍｍｕｎｏｍｏｄｕｌａｔｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｆｅｔａｌｍｉｃｒｏｍｏｌｅｃｕｌｅｐｅｐｔｉｄｅｔｏｈｅａｌｔｈｙｐｅｒｓｏｎｓ雷小庄，朱锡华，杨宗才（第三军医大学附属西南医院...

葡甘露聚糖治疗高脂血症164例效果分析

脂质代谢紊乱是冠心病的重要因素之一,因此,寻找新的降脂药物,对防治冠心病无疑是非常必要的。近来,我校生化教研室从魔芋粉中提取葡甘露聚糖,为观察其降脂作用,我们用于临床治疗230例高脂血症患者。现将资料完整的164例,总结报告如下。

免疫调节剂研究进展

免疫调节剂(Immunomodulating agents)是近年来逐步发展起来的一个新的药效类别。以往认为免疫药物可分为免疫促进剂,免疫抑制剂,抗过敏药物及中药免疫药四大类,它们都从各自不同的侧面通过调节机体的免疫功能发挥治疗作用。不过,上述分类仅仅为了便于叙述,实际上并不完善。因为免疫调控机制是十分复杂,免疫系统与中枢神经及内分泌系统之间存在着密切联系,互相影响。一个药物在兴奋、提高某些免疫功能的同时,有时亦会抑制另一部分功能,尤其值得注意的是随着研究的深入,不少免疫药物显示了作用的双向性。因此目前认为不必严格地区分免疫抑制剂与免疫促进剂,而称为免疫调节剂较为合理。

老年、老年前期高血糖与脑萎缩(附65例分析)

老年人糖尿病,尤其是血糖控制不满意的患者,易发生退行性病变。神经系统病变是最常见的并发症之一,多为周围神经病变,但中枢神经系统亦可受累。老年人高血糖与脑萎缩的关系少有报道,现将我院特诊科近3年经头部CT扫描检查的65例住院及健康查体患者作如下分析。 1

延迟性心肌再灌注损伤的病理学研究

为探索缺血心肌于再灌注６小时后是否还有新的不可逆损伤发生。对清醒家兔心肌缺血３０分钟再灌注模型，以辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）示踪及ＴＴＣ染色技术和组织学定量方法观察心肌组织病理变化。再灌注６小时已坏死心肌呈ＨＲＰ（＋），再灌注２４小时存活心肌呈ＴＴＣ阳性。在上述二者之间，可见部分心肌ＨＲＰ和ＴＴＣ均呈阴性，表明其死亡发生于再灌注６～２４小时之间。心肌梗死范围在再灌注２４、４８和７２小时分别较６、２４和４８小时增加７．０％、５．１％和３．２％。兔心肌缺血３０分钟再灌注６小时后，仍有部分心肌出现新的不可逆损伤，至７２小时的累积损伤可造成梗死范围明显扩大。