三叉神经痛治疗效果分析

本文报告三叉神经痛１８３例。４０岁以上占７７．１％，病程２～５年最多，右侧第Ⅱ支、ⅠⅢ支同时受累多见。药物治疗７７例，首选卡马西平。封闭治疗２０例，系半月神经节感觉根甘油注射。手术治疗８６例：三叉神经感觉根切断术、三叉神经后根减压术、三叉神经周围支切断术、三叉神经半月节电凝术及后颅窝微血管减压术等。对上述各种治疗方法的疗效，结合文献复习进行了比较和评价。

前列腺素E_1治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的观察前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将127例DPN随机分为两组,治疗组64例,对照组63例。两组在积极控制血糖的基础上,治疗组用前列腺素E1200μg溶于生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14天;对照组用维生素B1100mg和维生素B12250μg肌注,每日1次,连用14天。比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度变化及不良反应。结果治疗组患者症状体征明显改善、感觉及运动神经传导速度有显著提高,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论前列腺素E1治疗DPN安全有效。

电刺激小脑顶核对血管性痴呆大鼠的治疗作用与机制

目的 :研究电刺激小脑顶核对血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)大鼠的治疗作用与机制。方法 :持久性双侧颈总动脉结扎造成老龄大鼠慢性前脑灌注不足 ,建立近似人类学习记忆障碍的大鼠VD模型。治疗组大鼠小脑顶核给予电刺激 ,用电脑控制穿梭箱系统检测大鼠的认知能力。结果 :慢性前脑灌注不足 2个月后大鼠学习记忆能力均下降 ,4个月后更明显 ;电刺激痴呆大鼠小脑顶核后 ,学习及记忆能力明显提高 ,学习提高更明显。结论 :电刺激小脑顶核可显著改善痴呆的大鼠的认知能力。

人凝血因子Ⅸ基因cDNA在大肠杆菌中表达的初步报告

我们首次将人凝血因子Ⅸ基因cDNA亚克隆于原核细胞表达载体pKK233-2,以期获得人重组凝血因子Ⅸ。实验结果,我们得到重组表达质粒pKK233-FIX1和pKK233-FIX2,以IPTG诱导,在大肠杆菌JM103中表达出一特定的、与人凝血因子Ⅸ基因cDNA表达相关的蛋白质。ELISA定性实验表明:这一特定的蛋白质具有人凝血因子Ⅸ抗原性。此项研究为最终获得人重组凝血因子Ⅸ打下了基础。

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹(附30例临床分析及1例病理报告)

本文报告30例甲状腺机能亢进合并周期性麻痹的临床和1例病理报告。复习有关文献,对其发病机理、临床表现等问题进行了讨论。并强调甲亢合并周麻在发生心肺严重并发症时,应积极抗甲状腺治疗。

颈_(1～2)侧方穿刺早期诊断结核性脑膜炎14例临床分析

本文报道14例不典型结核性脑膜炎,同时进行颈穿和腰穿取CSF对比检查。结果。颈穿CSF中白细胞计数增高14例,腰穿仅8例,颈穿CSF中蛋白增高12例,腰穿仅8例,颈穿CSF中糖低于2.22毫摩/升者13例,腰穿仅7例。CSF细胞学检查,颈穿CSF中12例发现较多嗜中性白细胞、淋巴样细胞、激活单核细胞及部分变性坏死细胞,而腰穿仅7例。由此可见,颈穿较之腰穿CSF检查更能早期发现颅内病变。

肌萎缩侧索硬化(附55例临床分析及1例病理报告)

肌萎缩侧索硬化(ALS)自1869年首先由 Charcot 描述以来,虽进行了临床与试验室等多方面的研究,迄今发病机制不详,预后不佳。本病好发青壮年,病情呈进行性加重,疗效不好。为进一步探讨发病规律及病因,将我院收治的55例病人总结如下。临床资料男36人,女19人。男∶女近2∶1。发病年龄16～64岁,31～50岁31例(56%),30岁以下14例(25%),平均发病年龄38岁。病史:头、颈、腰部外伤史4例(7%)。嗜烟酒9例。合并甲状腺瘤、结肠癌及胃溃疡各1例。无糖尿病与重金属接触史。月经史:1人月经未来潮,余18人中有10人于闭经后0.5～17年间发病。最小闭经年龄32岁,最大51岁。家族史:其一男病人,18岁起病,母40岁发病已瘫痪8年,三个舅舅均患病尚未瘫痪。其二女性,35岁起病,病后已7年,病情趋于稳定,尚能缓慢行走.

颈椎侧方穿刺早期诊断出血性脑血管病50例临床分析

本文报道发病2～4小时内出血性脑血管病50例,其中小量脑出血26例、蛛网膜下腔出血24例,同时进行颈穿和腰穿脑脊液对比检查。其结果两者脑脊液压力、色泽、常规红细胞计数,均有显著性差异。认为颈穿脑脊液检查比腰穿脑脊液检查更为优越,而且并能早期诊断。此检查技术安全、可靠,具有临床推广和实用价值。

60岁以上自发性蛛网膜下腔出血76例临床分析

本文总结６０岁以上ＳＡＨ７６例，占我院同期收治ＳＡＨ的３９．２％，病死率为１７％。其特点为突然发病，５０％以上病人可找到诱因；头痛呕吐及脑膜刺激征随年龄增长而减少，而意识障碍随年龄的增长而明显增多，６０～６９岁意识障碍达９０．８％，７０岁以上达１００％；年龄越大、病死率越高。本文提出６０岁以上患者，除典型病例外，凡突然发病、有不同程度意识障碍、无肢体瘫痪，即使没有头痛或脑膜刺激征，也应考虑本病的可能，及时进行脑脊液检查有助于诊断。

风湿性心脏病合并SBE伴急性硬膜下血肿(附1例病理报告)

患者女,24岁,农民,已婚,以间断性关节肿痛1年,心慌半年加重2月入院。开始双踝趾关节肿痛,以后踝膝肩等大关节呈游走性疼痛,阴雨天加重,劳动能力渐下降。1年后常感心慌,头昏痛,

Internet上与神经科有关的信息资源

Ｉｎｔｅｒｎｅｔ上与神经科有关的信息资源梁志坚陈丽胤Ｉｎｔｅｒｎｅｔ（又称互联网）是一个履盖全球的开放的信息网，代表着不断增长的无限的信息资源。它超越地域的限制，时刻为全人类提供宝贵的信息。由于它的内容包罗万象，又具有极好的时效性，因而显得日益重要，...

80例急性脊髓炎激素治疗的临床分析

<正>对急性脊髓炎患者是否应用激素治疗和如何应用激素治疗的问题,目前尚有争议.对我院神经内科自1975年2月~1994年11月间住院的急性脊髓炎80例进行了分析,其中77例应用激素治疗,3例未有使用激素治疗成为本组的自然对照.现重点就激素治疗的方法和效果分析讨论如下:

颈椎侧方穿剌早期诊断蛛网膜下腔出血18例临床分析

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)具有头痛呕吐、脑膜刺激症状、血性脑脊液三联征的典型病例诊断不难。但近年来国内外均证明发病症状和临床体征不典型者增多。

急性白血病并脊髓损害1例报道

病例,女,21岁。于1988年8月24日入院。 患者于8月17日晚无明显诱因感上腹不适、呕吐,并出现双下肢麻木、疼痛、无力,不能抬离床面,18日中午症状即完全消失。19日月经来潮,又觉腰腹胀痛,双下肢麻木无力,20日症状加重,经一般处理再度缓解。21日晨症状复现,22日大小便潴留。既往史无特殊。 检查:生命征正常,全身皮肤无瘀斑瘀点,浅表淋巴结不肿大,齿龈无出血,心肺正常。

格林—巴利综合征的发病机制研究进展

格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的发病原因至今尚不清楚,近年来国外学者在GBS的发病机制方面作了大量深入研究,取得了一些新进展。本文对GBS的外周神经系统(PNS)神经抗原、体液免疫和细胞免疫异常与GBS发生、发展的关系作一综述。

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验

目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果 丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论 丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册 中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）.

重症肺结核伴消耗性心内膜炎致多脏器栓塞一例

重症肺结核伴消耗性心内膜炎致多脏器栓塞一例李岚任文海黄河清患者男性，１８岁。突发昏迷、抽搐、右侧肢体瘫痪、频繁呕吐２天入院。近一月来发热、咳嗽、咯痰，明显消瘦。查体：慢性消耗病容，浅昏迷，瞳孔左＞右（０．５ｃｍ，０．４ｃｍ），左侧光反射消失、视乳头边...