大学生对传染病的应对策略调查

目的探讨大学生对传染病的应对策略。方法采用访谈、问卷调查和主成分分析探究大学生对传染病采取的应对策略。结果大学生对传染病的应对策略涉及寻求社会支持和主动解决问题两个主成分,涉及19个方面。结论高校应为大学生构建一个社会支持平台,同时要加强大学生主动解决问题的能力。大学生对传染病的应对策略中,寻求社会支持多于主动解决问题,可能与性别差异和所处高校的环境有关。这为高校的公共卫生和健康教育工作提供了参考。

大学生安全教育之常见传染病预防调研与辅导

目的:调查大学生对传染病的认知、态度与行为并提出健康教育应对策略,为高校公共卫生和健康教育提供参考。方法:自行设计调查问卷,包括传染病相关知识、态度、行为等内容,采取随机抽样方法,抽取586人,现场提问或者发放问卷,独立回答问题;收回有效问卷569份,回收率97%。结果:大学生对传染病传播的途径知晓率比较低;男女生具有不同的性格特征对待传染病的态度有差异。结论:高校是大学生集中学习生活的场所,应该为大学生构建一个社会、学校支持平台,加强传染病有关知识的健康教育,使其采取积极的应对策略,把传染病的危害降到最低。

党参脂溶性成分提取与分析研究

目的 探讨党参脂溶性成分提取工艺,分析党参脂溶性成分。方法 采用单因素分析和均匀设计实验优化党参脂溶性成分提取温度、液料比、提取时间和超声功率4个参数后,利用乙醚超声辅助提取法对党参脂溶性成分进行提取,比较不同产地党参脂溶性成分含量,并分析巫山庙宇党参(简称庙党)脂溶性成分的变化。结果 (1)在提取时间为10~50 min时,随着时间的增加,脂溶性成分提取率呈升高趋势;当提取时间超过50 min后,提取率开始下降。(2)在提取温度为15~45℃时,随着提取温度的升高,脂溶性成分提取率呈升高趋势;当提取温度超过45℃后,提取率开始下降。(3)在料液比为1∶5~1∶10时,脂溶性成分提取率呈升高趋势;当料液比超过1∶10后,提取率开始降低。(4)在超声功率为80~120 W时,脂溶性成分提取率呈升高趋势;当超声功率达到120 W时,提取率达到最大值2.072 6%,随后提取率开始降低。10个不同产地党参脂溶性成分含量存在较大差异。在低温下(4℃)贮存1个月后,庙党脂溶性成分从原来的90种减少至29种,且成分种类发生了较大变化。结论 采用乙醚超声辅助提取法提取党参脂溶性成分具有工艺稳定、高效、可靠的特点,不同产地党参脂溶性成分含量差异明显,以庙党含量最高,部分解释了庙党气味浓烈的原因,同时应重视庙党脂溶性成分的储存条件和时间。

80例脓毒血症患者血清降钙素原监测和预后评估的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义及指导临床抗菌药物的应用。方法选取脓毒血症患者80例为病例组,非脓毒血症20例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,采用速率散射比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果在脓毒血症分级中,血清PCT在感染性休克时明显升高,急性生理与慢性健康(APACH-Ⅱ)评分略有上升,差异有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT值随病情加重而升高、病情缓解而降低,差异有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义。结论血清PCT值与脓毒血症严重程度分级及病情转归有相关性,可用于危重患者的病情监测和预后评估。

重庆市北碚区社区居民健康现状调查

目的了解重庆市北碚区的社区居民健康相关状况及特点。方法用《社区居民健康调查问卷》对882名社区居民进行健康问卷调查。结果 (1)社区居民家庭慢性病患病率前2位分别是心脑血管疾病(24.15%,213/882)和颈腰椎病(24.04%,212/882)。(2)社区居民健康知识知晓率前4位分别是对触电的人的紧急处理、喝生水或吃不干净水果引起的疾病、吸烟的害处、被狗或猫咬后的处理,知晓率均在80%以上;后3位分别是婴幼儿的喂养方法、流感的传播途径、不能购买的包装食品,知晓率在10%以下。(3)居民限酒与健身活动行为形成率分别为87.65%(773/882)、66.10%(583/882)。(4)社区居民目前最需要的健康服务前4位分别为健康咨询、体格检查、常见病的预防保健知识、膳食指导;喜欢的宣传材料形式的前3位分别是卫生小册子、卫生报刊、卫生专栏;获取健康知识的渠道的前3位分别是广播电视、报纸杂志、健康知识讲座。结论慢性病是本社区居民的主要卫生问题,本社区居民不同健康知识知晓率差异较大,健康行为形成率还需提高,应根据居民的健康需求和接受方式采取有针对性的居民健康教育。

重庆北碚不同社区居民健康相关现状比较研究

目的:了解重庆市北碚区不同社区居民的部分慢性病患病情况、健康知识知晓率、健康行为形成率、健康需求等健康相关情况及不同社区间的差异。方法:用《社区居民健康调查问卷》对882名重庆市北碚区社区居民进行健康问卷调查。结果:(1)城市和高校社区居民家庭的心脑血管疾病、颈腰椎病患病率高于农村和/或城乡结合部,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);城乡结合部家庭结核病患病率高于城市,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)城市和高校社区健康知识知晓率普遍较高,城乡结合部和农村社区健康知识知晓率普遍较低。农村、城乡结合部、城市、高校社区居民平均每日饮酒100 g以下的比例依次为88.73%、78.48%、91.06%、92.50%,参加健身活动的比例依次为65.26%、72.65%、56.10%、72.00%。(3)不同社区居民目前最需要的健康服务、最希望学到的健康知识、喜欢的宣传材料形式、获取健康知识的渠道、认为最适合的开展健康教育活动的方式、认为影响社区居民健康的主要问题的前3～4位的选择一致,但前后顺序多不一致。结论:不同社区居民的健康知识知晓率、健康行为形成率和慢性病患病率不同,而获取健康知识途径和健康需求大致相同,应进行针对性的健康教育。

脉冲电磁场对骨质疏松症患者疼痛的疗效

目的观察脉冲电磁场对骨质疏松症患者疼痛的影响。方法①选择2004-01/06解放军第三军医大学西南医院内分泌科住院骨质疏松症患者48例,男13例,女35例,均对观察目的及治疗方案知情并同意。②在治疗前和治疗后6个月,采用双能X射线骨密度仪测定患者第1～4腰椎和Ward’s区骨密度。③采用脉冲电磁场骨质疏松治疗系统进行治疗,40min/次,每个疗程8次,第1个疗程1次/d,第2个疗程1次/2d。④采用日常生活疼痛评分(满分为14分,优为11～14分,良为8～10分,中为4～7分。差为0～3分)对患者疼痛程度进行评估。⑤采用t检验分析计量资料间差异性。结果骨质疏松症患者48例均进入结果分析。①48例患者于治疗16次后日常生活疼痛评分均达到良以上。②治疗6个月腰椎(L1～4)和Ward’s区骨密度高于治疗前,但差异不明显(P>0.05)。结论脉冲电磁场可明显减轻骨质疏松症患者疼痛,但对骨密度无明显改善作用。

三种不同材料血管内支架的生物相容性

不可降解的覆膜支架和药物涂层支架从一定程度上抑制了内膜增生,降低了再狭窄的出现率,为冠心病的治疗带来了新的希望,但支架本身是一种金属异物,可以导致血栓的形成和引起机体的免疫反应。新型生物可降解支架具有良好的生物相容性和生物降解性,其降解产物降解为二氧化碳和水,参与新陈代谢,对人体无毒性,可以避免金属永久支架引起的并发症。但生物可降解支架也存在机械性能差、支撑力不足等问题。通过优化生物材料的整体性质,调整材料的分子结构,提高材料的生物稳定性和可控性,减少炎症反应及置入后血管再狭窄的发生,是医学和材料学界研究者关注的重要课题。

恶性肿瘤的姑息治疗

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的疾病，随着全球环境污染加重，肿瘤发病率现正处于不断增高的阶段。据世界卫生组织（WHO）1997～1998年估计，全世界每年新发生的癌症病人约1000万，死于癌症的病人在600-700万之间。我国每年新发生的癌症病人约160～200万，死于癌症的约130万，在大中城市中已居全部死因的首位．在农村中居第二位．且某些肿瘤如肺癌、肝癌等的发病率和死亡率还呈不断上升的趋势。这是令人担忧的现实，但是由于肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制，

神经组织特异多肽治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的 为观察神经组织特异多肽(NSE)对糖尿病周围神经病变的作用设计此实验.方法 治疗组105例糖尿病周围神经病变患者给予神经组织特异多肽针剂90μg溶于生理盐水500ml中静脉滴注,每天一次.两周一疗程,每疗程间歇4-5天,共两个疗程.结果 神经组织特异多肽能有效改善或减轻糖尿病周围神经病变所致的疼痛、麻木和其它感觉障碍,总有效率为93.33%,同对照组相比有显著差异性(P＜0.001).尽管治疗前后周围神经的传导速度有所增加,但经统计学比较两者无显著差异性.结论 神经组织特异多肽能有效地改善或减轻糖尿病周围神经由病变所引起的疼痛、麻木,缩小感觉障碍平面.间接说明微血管因素在糖尿病周围发病机制中起着较为重要的作用.

急性呼吸窘迫综合征患者下呼吸道耐药菌感染的病原学分析及诊治对策

目的对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者下呼吸道耐药菌感染的病原菌分布与特点进行分析，提出诊治对策，为临床合理用药提供指导。方法选择该院2009～2012年送检的ARDS患者感染标本62份，分离培养出62株菌株，采用K-B纸片法进行体外药敏试验。对病原菌构成情况及药物耐药性检验结果进行分析。结果病原菌的构成以革兰阴性杆菌为主，其次为真菌和革兰阳性杆菌，分别占74．20％、19．35％、6．45％；其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主；真菌均为白色假丝酵母菌；革兰阳性杆菌均为金黄色葡萄球菌。所有病原菌株均对氨苄西林100％耐药，对临床常用的抗菌药物如哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星耐药性高，耐药菌中以鲍曼不动杆菌耐药性最强，仅对亚胺培南、万古霉素较敏感。经过治疗后，本组62例患者总有效率为82．26％，平均感染控制时间为（7．8±2．3）d，死亡11例（17．74％）。结论ARDS患者下呼吸道感染的主要病原菌有革兰阴性杆菌与真菌，病原菌大多对一线抗茵药物有较高的耐药率。加强动态监测，使感染早期得到及时诊断，给予敏感抗菌药物治疗，尽量控制感染，以期降低病死率。

急性冠脉综合征患者血清胱抑素C水平与支架置入术后不良血管事件的相关性研究

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平与冠脉内支架置入术后主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法回顾性分析156例冠脉内支架置入术治疗的ACS患者资料,将Cys-C水平按四分位法分为4组,比较各组术后6月内MACE发生率;按有无MACE分组,比较两组间血清Cys-C水平差异,Logistic回归分析筛选MACE危险因素。结果血清Cys-C水平,最高组与最低组相比MACE发生率明显增高(29.3%vs 10.2%,P<0.01),MACE组与无MACE组相比明显增高[(1.37±0.15)mg/L,(1.11±0.18)mg/L,(P<0.01)];Logistic回归分析表明,血清Cys-C水平是导致MACE发生的危险因素(OR 2.248,P<0.001)。结论 ACS患者血清Cys-C水平与冠脉内支架置入术后短期MACE发生率呈正相关,且是术后短期MACE的危险因素。

肌骨超声联合X线检查在老年膝骨关节炎临床诊断中的应用价值

目的探讨肌骨超声联合X线检查在老年膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法选取老年膝骨性关节炎患者120例(178膝),对其行肌骨超声检查。X线观察内容为:①关节腔隙是否非对称性狭窄;②关节边缘是否有骨质增生影;③软骨下骨骨质囊性变情况;④胫骨髁间嵴骨性赘生物形成情况;⑤关节囊是否肿胀。肌骨超声观察内容为:①股四头肌腱末端、髌腱回声;②关节表面边缘回声是否模糊;③髌上囊积液、滑膜增厚及其血流信号分布情况;④股骨内、外侧髁关节面软骨、髁间沟软骨及软骨下骨质回声;⑤腘窝有无囊肿;⑥内、外侧半月板回声。以磁共振成像(MRI)检查结果作为验证标准,比较X线检查、肌骨超声检查及二者联合检查的敏感度及特异度。结果在关节腔隙狭窄、关节边缘骨质增生及软骨下骨质囊性变等骨性结构改变方面,X线检查敏感度和特异度均高于肌骨超声检查;而肌骨超声检查在股四头肌末端及髌腱退行性变、髌上囊积液、滑膜病变及腘窝囊肿等非骨性结构改变方面检查敏感度及特异度显著高于X线检查。结论肌骨超声与X线检查在膝骨关节炎的临床诊断方面各具优势,互补性较强,联合使用敏感度和特异度更高。

粪菌移植在肠道疾病治疗中的应用研究进展

粪菌移植(FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,改善肠道菌群失调,调节产物代谢,改善临床症状,实现治疗肠道及肠道外疾病的手段。FMT已在临床上广泛应用于艰难梭状芽孢杆菌相关性疾病、炎症性肠病、肠易激综合征、结直肠癌、慢性功能性便秘、肠道过敏性疾病和肠道免疫缺陷性疾病等肠道疾病的治疗,并取得了良好临床效果。本文将FMT在临床上应用于肠道疾病治疗的研究进展作一综述,以期为肠道疾病治疗提供理论参考。

血管支架植入术在冠状动脉多支病变的临床应用

目的探讨冠状动脉多支病变内血管支架植入术的临床效果。方法对1998年3月-2008年3月期间226例(单支183例,多支43例)冠状动脉内血管支架植入术病例进行回顾性分析。结果共植入270个支架,多支组术前平均直径狭窄(85±15)%,术后平均残余狭窄(3±3)%;单支组分别为(86±14)%和(3±5)%。两组术后管腔改善及相关并发症无统计学差异(P>0.05)。结论冠状动脉多支病变和单支病变血管支架植入术均可取得较好临床疗效。

巨噬细胞游走抑制因子参与肝星状细胞活化的实验研究

目的探讨大鼠肝星状细胞(HSC)活化过程中表达巨噬细胞游走抑制因子(MIF)的变化,以及MIF特异的反义寡核苷酸(MIF-ASONs)对活化的原代HSC表达MIF和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法检测分离培养不同时间(1、3、5、7和10 d)的HSC,以及转染MIF-ASONs后的HSC中MIF和α-SMA的表达。基因表达用RT-PCR,蛋白表达用酶联免疫吸附(ELISA)、免疫荧光(IF)或免疫细胞化学(ICC)检测。结果随着培养时间延长,原代HSC形态逐渐改变,脂滴减少消失,自行激活;MIF基因和蛋白表达逐渐增加(P<0.05),且MIF与α-SMA mRNA表达正相关(r=0.944,P<0.01);活化的原代HSC转染MIF-ASONs后MIF与α-SMA基因表达和MIF蛋白表达均比对照组低(P<0.05)。结论 HSC活化过程中,MIF表达逐渐增加并与α-SMA正相关;MIF-ASONs可抑制HSC活化,提示MIF是HSC活化过程中一种重要的细胞因子,可能参与肝纤维化的发生。