成渝地区双城经济圈公共卫生政策之协同及其路径研究

公共卫生治理以保障公众健康为导向,关注人与环境的和谐相处,要求政府在生态环境保护、自然灾害防治、公众行为引导、医疗卫生服务供给等方面积极作为。成渝地区应抓住历史性的发展机遇,以公共卫生政策协同为契机,提高域内整体公共卫生治理能力,打造高品质生活宜居地品牌,促进区域经济的绿色可持续发展。因此,应构建成渝双城经济圈全方位公共卫生协同治理体系,实现路径包括:完善域内的联防联控常态机制,善用大数据打造智慧型政府;行协同性质的公共卫生政策需先试点,经实践检验后再行推广;凸显公共卫生因地制宜的异质化治理;探索整合毗邻区公共卫生资源的高度一体化协同发展模式;推动相关产业发展,实现公共卫生治理与经济发展的良性互动。

适应与调整:Tarasoff规则的演进逻辑及镜鉴

发轫于美国加州的Tarasoff规则旨在突破医生对患者所负之保密义务,从而就危险病人可能实施的侵权行为对第三人履行安全保障义务。该规则经由美国各州长期的立法、执法和司法实践,已成体系式发展趋势,相关判例既科学运用可预测性原则,又考虑特殊关系的认定依据,还凸显注意义务的衡量标准,后又扩张适用场域。Tarasoff规则之所以可以在美国及其他国家和地区大行其道,概因其背后蕴含的正当性基础,即隐私权之克减性、义务附加之周延性与必要性以及损益协调之均衡性。基于此,我国应于公法域和私法域分别采用强制型和豁免型两种立法模式引入Tarasoff规则,并明晰其与我国现行立法之间的衔接关系,实现立法取向由一味保护患者隐私向平衡他人合法权益及社会公益的转型。此外,还应出台相关行业操作指南,对于医生披露患者信息的行为流程加以引导,以此有效应对多样化的个案实践。