Flash在眼科局部解剖教学中的应用与体会

由于视器解剖学的特点及其生理功能的复杂性，眼科传统教学方式对深在的眼部解剖结构表现困难，且仅仅凭借图片则难以体现其功能，无法取得理想的课堂教学效果。随着计算机技术的发展和网络知识的普及，通过多媒体课件进行眼科教学，利用生动的Flash图像、声音和动画效果，使课堂讲授形象直观，吸引学生的注意力，提高学生学习的兴趣，同时还提高了教学效率与质量，增加了课堂信息量。本文就如何利用Flash动画讲解眼局部解剖及其功能，提高眼科学基础教学效果浅谈一些体会。

婴幼儿眼科检查前应用水合氯醛的技巧

小儿患眼科疾病,入院后医生在实施治疗方案前会对患儿进行各项检查,如眼B超检查、眼压检查、眼底检查等等,往往这些检查要求患儿身体制动,双眼固视,但绝大部份患儿难以配合,致使检查不能进行或检查结果不准确,为使患儿保持安静顺利完成检查,临床常使用水合氯醛对患儿进行镇静,待患儿入睡后进行检查,患儿往往不愿服药,

眼科三面镜消毒方法的现状与建议

三面镜检查是眼科一项重要的检查项目,可用于观察中部及周边视网膜、房角等情况。由于三面镜检查时需要直接接触到患者的角膜和泪液,因此需要在检查前、后对三面镜进行消毒。不正确的三面镜消毒方式会降低其清晰度,而且极易造成院内交叉感染。

眼科医师医患沟通教育的实践与研究

眼科医疗纠纷日渐增多的形势迫切要求提高眼科医师的医患沟通能力。通过提高眼科医师对医患沟通重要性的认识,开展心理学和沟通技巧的教育,加强对相关法律法规和专业的学习,培养良好的医德医风来提高眼科医师的医患沟通能力,并进行评估,有效地防范医疗纠纷的发生,取得较好的效果。并就工作中发现的一些问题提供建议。

眼科诊断用接触镜的消毒现状及消毒效果比较(英文)

目的:调查国内医院对眼科诊断用接触镜的消毒现状,评估其消毒效果。方法:采用方便抽样的方法对10所医院进行调查,发现氯霉素滴眼液冲洗、75%乙醇搽拭和0.05%的二氯异氰尿酸钠(NaDCC)浸泡是目前我国临床最常用的眼科诊断用接触镜消毒方法。将被金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或铜绿假单胞菌污染的眼科检查用接触镜,用上述三种消毒剂按照以下方式进行消毒:1)擦拭;2)浸泡消毒5min;3)浸泡消毒10min,n=9.然后镜面采样,对细菌群落培养并计数以评估细菌量,观察消毒效果。同时评估消毒后镜头的清晰度。结果:细菌负荷量为1×108/mL×50μL/镜头等于5×106/镜头。NaDCC或乙醇消毒显著降低了细菌量;擦拭消毒时,75%的乙醇和NaDCC的消毒效果与氯霉素滴眼液比较差异显著(P≤0.01),但不能达到临床消毒要求,仍然存在交叉感染的风险。浸泡消毒效果与时间正相关,75%的乙醇和NaDCC浸泡10min最有效,能完全达到临床消毒要求,氯霉素滴眼液浸泡10min仍然不能达到临床要求。但乙醇会影响镜头的清晰度。结论:NaDCC浸泡消毒10min或更长时间是一种简单有效的眼科诊断用接触镜消毒方法。

眼科专科护士专业化培训模式的探讨

目的探索眼科专科护士的培训模式,促进眼科专科护士的发展。方法拟定眼科专科护士培训课程,对护士进行系统培训后按照眼科学亚专业进行护士专业分组,并按照专业组模式进行临床护理工作。结果护士的理论和技能得分在培训前后差异具有统计学意义(P(0.01)。结论系统的眼科学理论和技能培训,以及护士专业分组的临床实践模式,提升了眼科护士的专业能力,有利于眼科专科护士的培养和发展。

英国眼科专科护士的教育、工作模式及对我国眼科护理发展的启示

对英国的眼科护理教育和眼科专科护士的培养模式、眼科临床护理工作内容、眼科护理专家的发展以及眼科护士在全民眼健康中发挥的作用等方面进行了阐述;认为必须改变我国眼科护士的培训模式,尽快建立眼科专科护士制度,明确眼科专科护士的临床实践范围和权限,大力推动眼科护理专家的培养和认证工作,以更好地提高我国眼科护士的专业能力,促进眼科护理学的发展。

小儿眼科检查前巧服水合氯醛的方法

小儿眼科疾病如小儿斜视、青光眼、婴幼儿白内障、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变等在临床上很常见,但由于患儿年龄小,检查和治疗上往往不能配合。因此临床上对不能配合的小儿检查前通常会服用水合氯醛,起镇静作用,使小儿入睡后进行检查。

眼科学临床见习教学中培养学生研究型学习能力探索

提高临床见习课的教学效果,帮助学生消化大课讲授的重点和难点是传统的临床见习教学任务;素质教育要求更重要的是要在见习课中培养学生分析问题、解决问题的能力,很多临床医学教师对于如何提高临床见习课的教学效果作过大量探讨[1-4]。

八年制医学生眼科见习带教体会

针对八年制医学生的特点,在临床眼科见习阶段进行一些教学探索。调整课程安排,采用多种教学方法,培养学生眼科基本操作、基本技能以及临床思维能力,注重病例教学并贯穿医德、医风教育,为其以后临床工作打下坚实的基础。

眼动记录技术在眼科的临床应用

眼动记录技术作为检测眼球运动的一种重要手段,其对细微眼球运动的捕捉能力使人类对眼球运动的观察发生了质的飞跃。该技术的发展使人们对眼球运动障碍类疾病如斜视、眼球震颤、颅神经麻痹、颅脑损伤等的认识不断深入,为阐明其发病机制提供了途径。同时,其精确度的提高已能满足临床使用需求,广泛应用于临床各学科中,促进了相关临床诊疗技术的进步。目前在眼科主要应用于先天性眼球震颤手术疗效评估,青光眼患者视野检查及提高LASIK手术精确度等。就几种主要的眼动记录技术进行介绍,并对其在眼科的临床应用情况及前景等进行综述。

眼科门诊手术患者观察室的设置与管理

目的探讨眼科门诊手术患者观察室的设置与管理方法。方法：根据眼科门诊手术患者的需求及本科的格局，在手术室外设置一间眼科门诊手术患者观察室，室内安装输液架，配备氧气、负压吸引装置，放置眼科疾病相关知识宣传册，配备休息座椅，电视机。指定一名高年资护士负责该观察室，与手术室进行交接，对术后病人进行病情观察。结果：通过眼科门诊手术患者观察室的设置与管理，使每日手术总量提高了20％。增加了患者及家属对手术的满意度。结论：眼科门诊手术患者观察室的设置，提高了手术患者的舒适度及满意度，通过观察室护士与手术室的共同查对和交接。避免了差错事故的发生，同时也加快了手术周转速度。

差异基因研究方法在眼科的应用

寻找差异表达基因成为目前基因研究的一个非常重要的手段，寻找差异表达基因的方法分为消减杂交和差异显示。本文综述代表性差异分析法、抑制消减杂交、差异显示逆转录PCR法、基因表达的序列分析、表达序列标签、cDNA微阵列、半定量PCR、定量PCR方法的原理、方法过程、优缺点及其在眼科的运用，随着科学技术的发辰对差异表达基因的研究会更加完善。

重庆第三军医大学西南医院眼科 400038

全视野视网膜电图（full-field ERG，ffERG）检查具有无创伤、客观、定量和可重复的特点，是现代眼科疾病诊断、鉴别诊断和疗效评估中不可或缺的手段。目前国内ffERG应用较广泛，但存在检测病种偏少、检测方法不标准、结果描述不规范等问题。重视其国际化、标准化、正规化应用；了解与多焦视网膜电图和图形视网膜电图的适应证、检测技术和结果判读的区别；重视拓展其新的临床应用领域和方法，才能真正发挥ffERG在视网膜疾病诊断、鉴别和疗效判断中的作用。

准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童单纯远视性屈光参差

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治儿童单纯远视性屈光参差的临床疗效。方法采用Summit公司的SVSApexplus准分子激光系统,对22例远视儿童患者(7~15岁)绝对散光值低于1.25D的22只眼进行LASIK手术,最大预矫值+6.00D。术后1个月开始行弱视治疗。随访时间12个月以上。结果术前,球镜屈光度:+5.50^+9.00(+6.25±0.43)D,柱镜屈光度:0.00^-1.25(-0.73±0.33)D,两眼等值球镜屈光度差值:+4.25~7.75(+6.13±0.51)D,裸眼远视力:0.05~0.3(0.12±0.10)D,裸眼近视力:0.1~0.5(0.19±0.14)D,矫正远视力:0.05~0.4(0.20±0.13)D,矫正近视力:0.1~0.6(0.27±0.16)D。术后12月,球镜屈光度:-0.50^+0.75(+1·02±0.51)D,柱镜屈光度:0.00^-1.75(-0.52±0.51)D,两眼等值球镜屈光度差值:0.00~1.75(0.86±0.55)D,平均裸眼远视力:0.1~0.5(0.25±0.13)D,平均裸眼近视力:0.1~1.2(0.53±0.38)D,平均矫正远视力:0.1~0.6(0.29±0·17)D,平均矫正近视力:0.1~1.2(0.56±0.37)D。所有手术眼均未见最佳矫正视力丢失。结论LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度。术后辅以弱视治疗疗效显著。

大鼠视觉发育可塑性关键期视皮层LTP的研究

研究大鼠视觉发育可塑性关键期内视皮层LTP与大鼠生理年龄及视觉经验的关系 ,探讨视觉经验依赖性可塑性的突触机制和细胞机制。用低频刺激视皮层脑片Ⅳ层伴随突触后神经元去极化至 - 2 0mV ,以诱发视皮层Ⅱ～Ⅳ层LTP ,用膜片钳全细胞记录法记录 ,并观察NMDA受体拮抗剂APV对LTP的影响。结果表明 :①视皮层LTP诱发率在生后 1周龄组最低 (3/ 14 ) ,2周龄组略微增加 (9/ 2 9) ,3周龄组最高 (11/ 19) ,4周龄组次之 (7/14 )。睁眼前后LTP诱发率差异显著 (P <0 .0 5 )。②APV处理组LTP诱发率 (4/ 33)显著低于非APV处理组(2 4 / 5 4) (P <0 .0 1)。但有 4例来自Ⅳ层水平联系的突触 ,APV不能阻断LTP诱发。结果提示 :①视皮层LTP反映了生理状态下视皮层经验依赖性可塑性。睁眼前视皮层大多数突触的可塑性处于潜伏状态 ,而睁眼后形觉刺激激发了视皮层突触的可塑性。②大鼠视觉发育可塑性关键期内低频刺激视皮层Ⅳ层伴随突触后去极化所诱发的LTP是NMDA受体依赖性的。但视皮层Ⅳ层水平联系突触中存在不被 10 0 μmol/LAPV阻断的LTP。

PRK与LASIK矫治远视的疗效比较

目的 对准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)联合可蚀盘矫治远视的疗效进行比较。方法 使用可蚀盘联合三棱镜抛光技术 ,对 2 5例患者 40只远视眼进行矫治。其中PRK 1 6眼 ,LASIK 2 4眼。患者术前屈光度+1 62～ +6 2 5D。术后随访 1 2个月。结果 术后 1 2个月 ,PRK组有 2眼 (1 2 5 % )、LASIK组有 3眼 (1 2 5 % )最佳矫正远视力丢失 2行以上 ;而最佳矫正近视力丢失2行以上者分别为 1眼 (6 3 % )和 2眼 (8 3 % )。平均裸眼远视力PRK组为 0 55 ,LASIK组为 0 68;平均裸眼近视力PRK组为0 66 ,LASIK组为 0 85。PRK组有 1 2眼 (75 0 % )、LASIK组有 2 0眼 (83 3 % )残余屈光度在 - 1 0 0D～ +1 0 0D之间。术后 1～ 3个月 ,PRK组平均回退量为 0 95D ,LASIK组的平均回退量为 0 76D ;术后 3～ 6个月 ,其回退量分别为 0 35D和 0 0 8D ;术后 6～1 2个月 ,回退量分别为 - 0 2 2D和 0 0 0D。两种术式疗效比较差异均有显著意义。结论 使用可蚀盘联合三棱镜矫治远视是安全的 ,PRK与LASIK两种方法均可获得满意的远期疗效。但LASIK较PRK更容易稳定 。