高校医院护理工作的特征及护士的角色定位

高校医院是高校的辅助教学机构,其主要服务对象是教职工和全体学生,任务是维护广大师生员工的身体健康,保证教学计划的顺利完成。高校医院有别于地方医院,是以健康教育、预防保健、基本医疗三大职能相结合的服务模式,高校医院的护理工作是以教育、监督、宣传、示范等多角色服务。高校医院护理工作者了解高校医院护理工作的特点和护士角色要求,转变护理理念,才能满足当代高校医院护理工作的需要。

某高校2003-2008级新生乙肝病毒血清学调查

目的了解我校6年来新生乙肝病毒感染情况。方法对西南石油大学2003-2008级新生作乙肝病毒血清血检查,对HBsAg及丙氨酸转氨酶(ALT)结果进行分析。结果与结论6届26428名新生受检者中HbsAg阳性率为8.23%。2003-2008年阳性率分别为8.15%、8.94%、9.88%、8.67%、7.10%、6.83%。趋势χ2检验(Linear-by-Linear Association)χ2=26.770,p=0.000<0.05,说明阳性率与年份存在线性趋势。男生与女生阳性率分别为9.17%和5.60%(χ2=86.02.,p<0.05),2176名HbsAg阳性者中,ALT异常率为9.42%,男生与女生ALT异常率分别为10.08%与6.39%(χ2=5.047,p<0.05)。

老年糖尿病肾病患者尿蛋白与血脂异常的关系

目的探讨老年糖尿病肾病患者尿蛋白和血脂水平的关系。方法选取老年糖尿病肾病患者100例,按照24 h尿蛋白(24 h pro)水平分为肾病综合征组(24 h pro≥3.5 g,n=37)和非肾病综合征组(24 h pro<3.5 g,n=63),检测研究对象的血脂各项指标总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)-B、Apo-E、脂蛋白(Lpa)〕水平,比较两组患者的血脂水平,分析血脂各个指标与24 h pro水平的相关性。结果肾病综合征组的TC、NHDL-C、LDL-C、Apo-B、Lpa水平显著高于非肾病综合征组(P<0.05)。老年糖尿病肾病患者的TC、NHDLC、Apo-B、Apo-E、Lpa水平与24 h pro水平具有相关性(r=0.265,0.291,0.353,0.276,0.350,P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者随着24 h pro水平增高,血脂异常更显著,血脂异常会加重糖尿病肾病的严重程度,应当有效控制老年糖尿病肾病患者的血脂水平。

血清肌红蛋白、cTnI检测在急性心肌梗死的临床诊断价值及炎症因子水平

目的探讨血清肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白(cTnI)在诊断急性性心肌梗死(AMI)的价值及炎症因子水平变化及临床意义。方法选取西南石油大学校医院急诊科和心血管内科收治的60例AMI患者作为AMI组,另选取年龄、性别基本与之匹配的60例健康体检者作为对照组,检测AMI组的血清Myo、cTnI及炎症因子水平并与对照组进行比较。结果 AMI组患者入院时、入院12h、24h和72h时的血清Myo分别为(57.30±18.26)、(152.70±39.12)、(173.85±41.46)、(209.43±33.82)、(162.06±43.75)μg/L,血清cTnI分别为(0.11±0.03)、(2.21±0.39)、(2.67±0.40)、(3.98±0.72)、(3.74±0.69)μg/L,AMI组患者入院时、入院12、24、72h时的血清Myo、cTnI检测值均显著的高于对照组(P<0.05),AMI患者的血清Myo、cTnI检测值在入院后24h时达到最高值。AMI组患者入院12、24、72h时的血清IL-6分别为(168.85±47.76)、(168.85±47.76)、(241.20±58.35)、(183.63±62.27)μg/L,IL-8分别为(0.17±0.06)、(0.21±0.06)、(0.20±0.07)pg/L,ICAM-1分别为(446.94±87.15)、(522.30±93.08)、(483.20±85.57)μmol/L,CRP分别为(29.28±7.36)、(51.14±16.33)、(37.26±11.30)mg/L,AMI组患者入院12、24、72h时的血清IL-6、IL-8、ICAM-1、CRP的水平均显著地高于对照组(P<0.05),AMI患者的血清IL-6、IL-8、ICAM-1、CRP的水平在入院后24h时达到最高值。AMI组患者入院24h的血清Myo检测阳性率最高(88.33%),cTnI检测值在入院后24h检测阳性率最高(100.00%);AMI组患者入院时、入院12、24、72h Myo阳性率分别为70.00、78.33、88.33、73.33%,cTnI的阳性率分别为65.00%、96.67%、100.00%和100.00%,AMI组患者入院24h的血清Myo检测阳性率最高(88.33%),cTnI检测值在入院后24h检测阳性率最高(100.00%),入院时,血清Myo和cTnI检测阳性率相当,与Myo比,入院12h、24h和72hcTnI的检测阳性率较高(P<0.05);24h时采用血清Myo、cTnI诊断AMI患者的灵敏度分别为98.27%和99.16%,特异度分别为89.20%和87.33%。血清Myo与IL-6(r=0.59)、IL-8(r=0.43)、ICAM-1(r=0.52)、CRP(r=0.46)均呈正相关关系(P<0.05),cTnI与IL-6(r=0.72)、IL-8(r=0.56)、ICAM-1(r=0.61)、CRP(r=0.59)均呈正相关关系(P<0.05)。结论 AMI患者血清Myo、cTnI水平早期及发生显著变化,均可在AMI发病24h达到最高值,Myo、cTnI水平对AMI患者的早期诊断具有重要的临床价值,与Myo比,cTnI的灵敏度和特异度更高,可更早期地诊断AMI,血清炎症因子水平也有升高,可辅助诊断AMI。

不同疗程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察不同疗程的三联治疗根除幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效和安全性。方法将90例HP检测(尿素酶法)阳性的消化性溃疡患者随机分为A、B、C 3组各30例。A组治疗7 d(短疗程),B组治疗10 d(中疗程),C组治疗14 d(长疗程)、观察HP根除情况,溃疡愈合情况以及不良反应。结果 HP根除率:C组优于B组(P<0.05)和A组(P<0.05);溃疡愈合率:C组优于A组(P<0.05);症状缓解率:3组无差异性(P>0.05)。结论长疗程HP根除率优于中、短疗程;长疗程溃疡愈合率优于短疗程;而症状缓解率3组无统计学差异;长疗程药物不良反应无明显增加。

格拉斯哥昏迷量表≥10分作为有创-无创序贯通气切换点治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨以格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≥10分作为有创—无创序贯通气切换点治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭安全性及临床效果。方法选择2012年1月至2014年2月接受气管插管和机械通气的COPD并呼吸衰竭病例13例,早期辅助控制(A-CV)通气,逐步改为同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式行机械通气,待意识障碍改善"GCS≥10分",此时拔除气管插管导管,改用口鼻面罩或鼻面罩双水平正压(Bi PAP)通气,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机,动态观察拔除气管插管前、无创机械通气后2 h血气分析指标及PSV、PEEP水平。观察有创机械通气时间、无创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数、再次气管插管例数、死亡例数。结论以GCS≥10分作为有创—无创序贯通气切换点治疗COPD并呼吸衰竭能维持较好的通气换气指标,根据患者通气换气指标及时调整无创机械通气PSV水平,可以改善COPD并呼吸衰竭患者治疗效果。

慢性支气管炎临床治疗分析

目的探讨临床慢性支气管炎治疗疗效。方法对67例确诊慢性支气管炎患者,给予氧疗、抗感染及化痰、止咳、平喘等常规治疗基础上,根据个体情况对症给药。结果显效47例(70.1%),有效16例(23.9%),总有效率94.0%,无效4例(6.0%)。不良反应5例,发生率为7.5%。结论依据患者病情选用针对性强、不良反应少、效价高的抗菌药物进行治疗,取得临床疗效显著。

女性盆腔积液与盆腔炎的关系

目的探讨盆腔积液与盆腔炎的因果关系。方法回顾性分析2007年5月至2008年5月我院B超提示盆腔积液的125例女性的临床资料。结果形成盆腔积液的原因多,非均为盆腔炎症所致。结论盆腔炎症可有盆腔积液,但盆腔积液不等于有盆腔炎症。

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将61例符合早期糖尿病肾病的患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例予糖尿病基础治疗,治疗组31例在基础治疗基础上加用罗格列酮。治疗观察6月。比较治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、血脂等变化情况。结果治疗组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的下降优于对照组(P<0.05),尿白蛋白排泄率(UAER)的改善更为明显(P<0.01);与对照组比较,胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善亦明显(P<0.01或P<0.05)。结论罗格列酮可有效调控早期糖尿病肾病患者的血糖、血脂,减少尿蛋白排泄,保护肾功能。

甲状腺机能亢进症周期性麻痹13例临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹的临床特点。方法分析了13例甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹的临床资料。结果13例发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫同时伴有血钾降低,FT3、FT4高于正常,TSH降低。结论甲亢周期性麻痹以年轻男性为多发,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键。

某大学教职工口腔健康状况调查及口腔保健对策

目的:对教职工口腔体检结果进行分析,了解教职工口腔健康现状,提出指导口腔保健。方法:利用教职工体检的形式,口腔医生专科检查,并列表统计检查情况,对结果进行分析统计。结果:1 273例健康体检者中,口腔查出异常率:①患龋率24.35%;②牙龈炎6.86%;③牙周炎8.17%;④牙结石22.78%;⑤牙缺未补10.05%。男女患病率女性高于男性。年龄段对比,41岁以上患病率明显高于40岁以下。体检过程中发现口腔其他病变患病程度同样严重,共发现479例口腔病变患者,其中牙结石患者290例,牙龈炎85例,牙周炎104例,牙结石和牙龈炎男性明显高于男性,牙周炎女性高于男性。结论:口腔健康要做到预防为主,定期检查,患病早治疗。

在血常规检验中血涂片的重要性分析

目的探讨分析在血常规检验中血涂片分析的重要性。方法选取我院住院患者经化验的正常血标本和异常血标本,各200例,将200例正常血标本作为观察组,将200例异常血标本作为对照组,将两组血标本进行分析比较。结果观察组经过血涂片检查有3例异常,假阴性率为1.50%,对照组经过血涂片检查有95例正常,假阳性率为47.50%。结论血常规检验只是一种过筛检查,其检验结果并不完全准确,血涂片检查可以进一步分析,有效提高诊断准确性,更准确的了解患者身体健康状态,所以血涂片分析在血常规检验中的意义重大,非常重要。

宫颈肥大的微波治疗

目的观察微波治疗宫颈肥大伴或不伴宫颈糜烂、宫颈腺囊肿(纳囊)的疗效。方法回顾性分析微波治疗168例宫颈肥大病例资料。结果168例宫颈肥大或伴糜烂、纳囊病例微波治疗后,糜烂面完全愈合,不同程度的宫颈肥大均有明显缩小或消失,有效率100%;完全恢复正常形态166例,一次治愈率98.8%。结论微波治疗宫颈肥大操作过程简单、安全,修复期短,效果好,一次性治愈率高,值得临床推广应用。

高校社区护理工作中健康教育的重要性

目的：探讨高校社区护理工作中健康教育的重要性。方法：通过3年来对高校社区人群进行切实可行的健康教育方式，指导其养成健康生活行为方式，并对其健康教育结果进行评价。结果：健康教育前后生活行为方式有显著改变（P〈0．05）.。结论：进行以健康教育为重心的社区护理工作可提高高校社区人群对疾病的认识，有利于健康的生活行为方式的养成。

绝经28年妇女患子宫肌瘤一例

雌激素是维持女性特征的重要激素,但一般女性40岁以后,卵巢功能开始下降,体内雌激素量和受体活性减少、降低,最后消失,导致女性衰老、易骨折等,外源性补充植物或合成的雌激素则可能阻止或延缓其发生,但不能过量,应在医生指导下正规使用,以免诱发雌激素依赖性肿瘤的发生。

血液标本放置时间和温度对全血细胞分析的影响

目的:探讨血液标本存放时间和温度对全血细胞分析的影响。方法:收集40例全血标本,每1例标本分为两份,分别于室温和4℃条件下存放,每份标本在0 h(即时检测)、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h应用迈瑞5180全自动血细胞分析仪进行检测,并进行统计学分析。结果:与即时检测比较,在室温条件下存放标本,血小板平均体积(MPV)在4 h后、红细胞平均体积(MCV)在12 h后检测结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05);4℃存放标本,MPV在24 h后检测结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05)。相同时间室温存放与4℃冰箱存放标本检测结果相比,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在8 h后结果降低,MCV在12 h后结果增加,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在24 h内,存放时间和条件对全血细胞分析结果均有一定影响,全血细胞分析应在短时间内尽快完成,如不能及时送检,应保存在4℃条件下。

经腹超声在孕中期胎盘前置诊断中的应用

目的探讨经腹超声在孕中期胎盘前置状态诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2017年9月在我院进行孕期检查的854例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受经腹超声和经阴超声检查,观察经腹超声和经阴道超声对前置胎盘的检出率,观察经腹超声和经阴超声的诊断价值。结果经腹超声共检出前置胎盘67例,检出率7.85%,经阴超声检出71例,占8.31%,最终临床确诊前置胎盘76例,占8.90%。经腹超声和经阴道超声完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘及总前置胎盘检出率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,经腹超声诊断前置胎盘的灵敏度为82.89%,特异性为99.49%,阳性预测值为94.03%,阴性预测值为98.35%,符合度为98.01%,AUC为0.912,95%CI为0.891～0.930;经阴道超声检查诊断前置胎盘的灵敏度为92.11%,特异性为99.87%,阳性预测值98.59%,阴性预测值为99.23%,符合度为99.18%,AUC为0.960,95%CI为0.944～0.972,经阴道超声AUC高于经腹超声,差异有统计学意义(Z=2.868,P=0.0041)。经腹超声及经阴超声双阳性诊断前置胎盘的灵敏度为80.26%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值98.11%,符合度98.24%。经腹超声及经阴超声之一阳性诊断前置胎盘的灵敏度为98.68%,特异性为99.49%,阳性预测值94.94%,阴性预测值99.87%,符合度为99.41%。结论经腹超声和经阴超声均是孕中期胎盘前置的常用检查手段,二者不同方式联合应用有助于胎盘前置的诊断及排除,值得临床推广应用。

Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000 i全自动血球分析仪及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果比较

目的:比较Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000 i及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果。方法:收集67例临床患者脑脊液、胸腹腔积液标本,分别使用Sysmex XN-2000i全自动血球分析仪体液模式(半导体激光的流式技术-仪器法)、Sysmex XE-5000(仪器法)和显微镜人工计数法(手工法)三种方法进行白细胞计数与分类计数,对三种方法的结果进行比较。结果:Sysmex XE-5000与手工法、Sysmex XN-2000i与手工法、Sysmex XE-5000与Sysmex XN-2000i细胞计数的相关系数R分别为0.9396、0.9660及0.9730;细胞分类计数单核细胞的相关性分别为0.9049、0.9123及0.9470;多个核细胞的相关系数分别为0.9389、0.9474及0.9460。分析数据显示,三种方法对胸、腹腔积液、脑脊液白细胞计数与分类计数效果无显著差异。结论:Sysmex XE-5000、Sysmex XN-2000i及手工法在体液白细胞计数与分类计数中的应用效果相同。