注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭的Meta分析

目的系统评价注射用益气复脉(冻干)治疗心力衰竭的临床有效性与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、Pubmed等电子数据库,检索时间均从数据库建库至2017年3月。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。在严格质量评价的基础上采用分析软件Rev Man5.3选择总有效率、左心室射血分数、左心室舒张末内径、每分搏出量、脑钠肽和6分钟步行试验共六项内容作为结果指标项进行Meta分析。结果最终纳入25个随机对照实验,共2 381例患者。结果显示,相比西医常规治疗组,注射用益气复脉(冻干)联合西医常规治疗在提高总有效率[OR=2.96,95%CI(2.23,3.94),P<0.000 1],改善心功能如增加射血分数[SMD=0.88,95%CI(0.65,1.10),P<0.000 1]、减小左心室舒张末内径[SMD=-0.37,95%CI(-0.75,0.01),P=0.06]、增加每分博出量[MD=0.12,95%CI(0.06,0.18),P=0.000 1],改善血液指标如降低血液中脑钠肽浓度[SMD=-1.30,95%CI(-1.75,-0.85),P<0.000 1],改善行动能力如增加6 min步行距离[SMD=0.92,95%CI(0.56,1.28),P<0.000 1]等方面有显著作用。结论注射用益气复脉(冻干)联合西医常规治疗在治疗心力衰竭方面具有良好的效果。受所纳入文献的研究数量及质量所限,需开展更多高质量的研究以对结论予以进一步验证。

注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心力衰竭的预算影响分析

目的为药品报销目录的遴选决策、药品降价谈判及确立医保支付价格提供借鉴和参考。方法基于预算影响分析模型,查阅文献、统计年鉴、CFDA南方医药经研究所的重点城市公立医院中成药与化学药终端监测分析系统(简称HDM系统),以及天津天士力之骄药业有限公司提供的益气复脉2013~2016年销售额等数据,比较分析了目前市场上用于治疗慢性心力衰竭的主要中药注射剂的市场组成,并预测未来五年内(2017~2021年)益气复脉未纳入医保目录与益气复脉纳入医保目录两种情形下医保基金总支出。结果如果2017年益气复脉纳入国家医保目录,价格适度调整后,预计未来五年医保基金结余将逐年递增,累计结余约2亿元。结论预计注射用益气复脉(冻干)能够为医保节约开支,建议将注射用益气复脉(冻干)纳入医保目录。