老年呼吸内科感染的因素及临床治疗研究

目的探析呼吸内科老年患者医院感染的高危因素和临床治疗方案及其效果,为临床今后的防治工作提供参考依据。方法本研究抽取我院2009年5月——2013年6月期间120例发生医院感染的呼吸内科老年患者为研究组,同时随机抽取同期未发生感染的老年患者120例为对照组,回顾分析两组患者的临床资料。结果呼吸内科老年患者医院感染发生率为9.69%,其中呼吸系统组常见且以G-菌感染居多;单因素分析显示性别、合并慢性疾病不是感染的危险因素(P>0.05),长期卧床、吞咽困难、侵入性操作为医院感染的危险因素(P<0.05);多因素分析长期卧床、侵入性操作、白蛋白水平低下为医院感染独立的危险因素(OR=3.35,P=0.016;OR=5.63,P=0.003;OR=4.06,P=0.024);经过合理应用抗生素能有效防治感染,总有效率达96.67%(116/120)。结论呼吸内科老年患者是医院感染的高危人群,心理、生理以及环境的影响发生感染的机率较高,主要的危险因素为长期卧床、侵入性操作等,临床治疗也相对棘手,要引起高度关注,积极合理地应用抗生素,降低其发病率,提高患者的生存质量。

枸地氯雷他定联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的临床观察

上呼吸道感染后咳嗽为临床常见症状,是指鼻塞、喷嚏、流涕、全身不适、畏寒、发热、头痛等上呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,以咳嗽、咽痒、干咳或咯少量白色粘痰为主要临床表现。目前,对上呼吸道感染后咳嗽的发病机制尚不完全清楚,可能与感染引起的气道非特异性炎症、粘膜充血水肿、炎性细胞浸润等有关,少数患者可能会存在短暂性气道高反应性。使用抗菌药物治疗一般无效[1],在常规治疗无效后也可短期使用吸入或口服糖皮质激素[2],

智能型无创正压呼吸机用于睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果观察

睡眠呼吸暂停低通气综合征是指患者在睡眠时反复出现了30次以上的呼吸暂停或者呼吸暂停低通气指数≥5次/h的情况,并且伴有嗜睡的症状[1]。本文选取我院2012年5月-2014年5月收治的50例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次研究的对象,对其应用智能型无创正压呼吸机进行治疗后患者的呼吸暂停情况基本消失,睡眠结构得到了较大的改善,

容易误诊为肺部感染的青年急性肺栓塞(附15例报告)

目的分析青年急性肺栓塞的临床特点,提高临床医生对本病的诊断意识,以早期规范治疗。方法对我院2010年1月—2012年12月收治的15例青年急性肺栓塞的临床资料行回顾性分析。结果本组15例,14例经血管彩色多普勒超声检查确诊下肢深静脉血栓形成,2例有获得性危险因素,2例有基础疾病。症状以咳嗽、咳痰最常见,其次为发热、胸闷;体征以肺部听诊湿啰音多见;10例低氧血症,D-二聚体均升高。15例均经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊肺栓塞。结论青年急性肺栓塞症状不典型,临床医生接诊具有肺栓塞高危因素的呼吸道症状患者,应高度警惕肺栓塞,CTPA检查可助诊。

阿奇霉素联合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎的治疗效果评价

目的探讨对难治性支原体肺炎患者选择阿奇霉素+甲泼尼龙药物治疗后获得的临床效果。方法选取该院2017年6月-2018年12月收治的72例难治性支原体肺炎患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组所用药物;对照组(36例):选择阿奇霉素进行疾病治疗;观察组(36例):选择阿奇霉素+甲泼尼龙进行疾病治疗;对比治疗效果。结果同对照组难治性支原体肺炎患者用药效果(30.56%、61.11%)对比,观察组用药显效率(66.67%)、用药总有效率(94.44%)均呈现出明显提升(χ^2=9.396 1,11.571 4,P<0.05);观察组肺部啰音消失时间为(8.16±1.43)d,咳嗽好转时间为(7.96±1.39)d,体温恢复正常时间为(7.42±1.89)d;对照组肺部啰音消失时间为(13.39±2.19)d,咳嗽好转时间为(11.85±2.17)d,体温恢复正常时间为(11.53±2.39)d;同对照组难治性支原体肺炎患者症状体征缓解时间对比,观察组肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及体温恢正常时间均呈现出明显缩短(t=11.997 5,9.056 9,8.093 2,P<0.05);治疗前,在实验室指标方面,组间差异无统计学意义(t=0.561 6,0.179 7,0.298 5,P>0.05);治疗后,同对照组难治性支原体肺炎患者实验室指标对比,观察组FDP水平、CRP水平以及TNF-α水平均呈现出明显降低(t=9.528 0,19.000 7,11.441 9,P<0.05);同对照组难治性支原体肺炎患者用药总副反应发生率(5.56%)对比,观察组(8.33%)未呈现出显著差异同对照组难治性支原体肺炎患者用药总不良反应发生率(5.56%)对比,观察组(8.33%)差异无统计学意义(χ^2=0.214 9,P>0.05)。结论难治性支原体肺炎患者在接受治疗期间,甲泼尼龙+阿奇霉素药物的有效应用,对于患者用药显效率、用药总有效率提升,肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间以及体温恢正常时间缩短,FDP水平、CRP水平以及TNF-α水平降低,效果明显,最终对于难治性支原体肺炎患者的康复加快,奠定基础。

哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗支气管扩张合并感染的临床疗效

目的探讨哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选取西双版纳州人民医院2014年8月—2017年8月收治的支气管扩张合并感染患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。患者均采用常规药物治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗,观察组患者采用哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者的临床疗效、细菌清除情况,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者细菌清除率高于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用哌拉西林钠-他唑巴坦钠治疗支气管扩张合并感染的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,高效清除致病菌,且安全性高。

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘管理中的价值分析

支气管哮喘（简称哮喘）是由变应原或其他因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病。是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,气道炎症是哮喘的核心[1]。大量研究已经表明根据炎症的检测结果进行抗炎症治疗能够改善哮喘的控制,目前炎症的检测方法主要是对气管细胞或中介物进行支气管镜检、肺泡灌洗技术或者诱导痰检查。