三位一体服务模式在结核病预防控制中的效果

目的探讨采用三位一体服务模式在结核病患者预防控制中的应用效果。方法选取云南省西双版纳传染病医院2017年12月至2018年11月采用三位一体服务模式前收治的110例结核病患者作为对照组研究对象,采用常规结核病预防控制措施,另选择于2018年12月至2019年11月采用三位一体服务模式后收治的110例结核病患者作为观察组研究对象,采用三位一体的结核病防治工作服务模式,回顾性分析两组患者临床治疗效果、结核病健康知识评分、临床不良反应发生率。结果治疗前两组患者结核病痰菌含量情况、结核病健康知识评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者结核病治愈率、治疗总有效率、痰菌转阴率明显高于对照组,结核病健康知识评分明显高于对照组,且临床不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结核病患者,临床采用三位一体服务模式,能够有效改善患者临床治疗效果,提高患者对肺结核疾病的了解,从而降低临床不良反应发生率,具有较高的临床应用效果。

云南景洪登革病毒感染合并肝损害病例临床特征分析

目的探讨云南景洪市登革热患者并发肝损害病例临床特征,为当地医疗机构制定有效登革热诊疗方案提供依据。方法对景洪市2017-2018年登革热病例基本流行病学特征、临床症状及实验室生化指标进行回顾性分析。结果812例登革热患者中,合并肝损害486例,并以天门冬氨酸氨基转移酶(54.3%,441/812例)和丙氨酸氨基转移酶(40.8%,331/812例),升高为主;与非合并肝损害326例患者相比,合并肝损害患者在男性(51.6%,251/486)、高龄(41.46±17.10)岁、血小板降低(52.9%,257/486)、乳酸脱氢酶升高(68.0%,330/486)、肌酸激酶升高(37.9%,184/486)等方面差异有统计学意义(χ_(性别)^(2)=18.786,t年龄=4.441,χ_(血小板降低)^(2)=54.827,χ_(乳酸脱氢酶升高)^(2)=208.827,χ_(肌酸激酶升高)^(2)=67.442;P均<0.05)。结论登革热病例中男性、年龄较大的患者更容易出现肝损害。出现肝损害的登革热病例中血小板降低、乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶升高比例较高,且其重症化趋势也较为明显。

澜沧江-湄公河流域登革热临床特征分析

目的探讨澜沧江-湄公河流域登革热的临床特征,为当地登革热患者的临床诊断和救治提供参考。方法收集2019年西双版纳传染病医院住院的登革热患者650例的个案及其临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测登革病毒(Dengue virus,DENV)RNA,确定DENV血清型;采用SPSS 25.0软件分析不同DENV血清型患者临床特征。结果650例登革热患者中,共检测出DENV-1、DENV-2、DENV-33种DENV血清型481例,其中279例DENV-1(58.0%),107例DENV-2(22.2%),95例DENV-3(19.8%);重症4例,占病例总数的0.8%(3例DENV-1、1例DENV-3),二次DENV感染者4例(1例DENV-1,2例DENV-2,1例DENV-3);以18~65岁为主要感染人群,发病高峰集中在8~10月;DENV患者临床特征主要表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛,白细胞、血小板减少,ALT/AST升高等,其中DENV-1型感染临床特征主要为腹泻、肌肉酸痛、乏力、头痛、眼结膜充血、皮肤潮红,白细胞、血小板圧积、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞绝对值、总蛋白降低较明显;DENV-2型感染以血红蛋白、CRP升高,胆囊壁毛糙增厚发生率较明显;DENV-3型感染尿酸碱值、甘油三酯升高发生率较明显。结论2019年西双版纳传染病医院收治的登革热患者主要为成年人,且以DENV-1型为主,不同血清型临床症状有所差异,可供诊疗时参考。