磁共振T_(2)与弥散加权成像在结肠癌术前淋巴结转移评估中的效能分析

目的:研究磁共振T_(2)加权像(T_(2)WI)与弥散加权成像(DWI)在结肠癌术前淋巴结转移评估中的应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2023年12月在西双版纳傣族自治州人民医院接受手术治疗的77例结肠癌患者为研究对象,术前均接受磁共振T_(2)WI与DWI检查评估淋巴结转移情况,并以手术病理结果为诊断金标准,探讨磁共振T_(2)WI联合DWI在结肠癌术前淋巴结转移评估中的诊断准确性和一致性,并进一步分析淋巴结转移阳性和阴性患者淋巴结影响学参数的差异。结果:77例患者中53例患者成功完成手术,其中13例术后病理确诊为淋巴结转移。完成手术的53例患者MRI检查共发现淋巴结152枚,152枚淋巴结中手术病理显示有36枚发生了转移(阳性),余116枚未见转移未迹象(阴性)。以手术病理结果为诊断金标准,磁共振T_(2)WI与DWI联合检查结肠癌术前淋巴结转移的诊断效能高于磁共振T_(2)WI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)WI检查与手术病理结果一致性的Kappa值为0.621,而T_(2)WI+DWI检查与手术病理结果一致性的Kappa值为0.910,一致性较高。淋巴结转移阳性与阴性患者的淋巴结影响学参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振T_(2)WI联合DWI检查在评估结肠癌术前淋巴结转移方面有优越的诊断能力,与手术病理结果高度吻合,对临床决策具有重要的指导意义。

获得性免疫缺陷综合征相关肺结核影像诊断标准专家共识

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺结核是最为常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因。获得性免疫缺陷综合征相关肺结核免疫力低下,临床表现常不典型,诊断存在很大困难,影像学在其诊断中发挥着至关重要的作用。因此,为了规范其检查、提高影像诊断水平,结合循证医学对指南及标准的方法学要求,多位感染与炎症放射学、结核病学、统计学专家共同参与撰写及制定AIDS相关肺结核的影像学诊断标准。具有肺部感染临床症状的患者如果人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果阳性,则进一步行胸部X线或CT检查。当有肺内病变和(或)肺门、纵隔淋巴结肿大者,疑似AIDS相关肺结核;若肺内影像表现为纵隔或肺门多区淋巴结肿大,两肺随机分布弥漫粟粒、大小不等结节,渗出性病变为主的多形态、多叶、多段病灶或胸腔积液以上影像表现之一者,影像诊断为AIDS相关肺结核。对疑似或影像诊断病例进一步行实验室或病理学相关检查,若有一项阳性则确诊为AIDS相关肺结核。