伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的评价对胸腰椎骨折病人施行伤椎置钉手术的治疗效果和有关情况。方法以2015年4月-2016年4月因患有胸腰椎骨折而进入我院施行伤椎置钉术的54例病人为对象，将其随机划分作实验、对照两组，各有27例，实验组以伤椎置钉手术展开相应治疗，对照组则以上下邻椎置钉手术方式展开治疗，探究两种手术法的运用情况，比对两组病例病情的归转效果。结果实验组病例的术口实际长度、术中出血总量、住院天数等指标值都优越于对照组，差异显著（P＜0.05）。手术后评估得知，实验组总有效26例，占比96.30%，对照组总有效20例，占比74.07%。观察发现，实验组总体效果情况优越于对照组，对比差异较大（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折病人的手术治疗当中施行伤椎置钉术，能提高术中操作效率与开展进度，且预后疗效较佳，值得推荐。

Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的应用

目的总结Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的应用。方法2008年8月~2012年8月,我科对6例8髋发育性髋关节脱位,常规行患肢骨牵引2w,采用Salter骨盆截骨术垣关节囊清理紧缩缝合术,加做股骨转子下短缩旋转截骨术8髋。结果随访6个月~4年,平均随访24个月,临床随访采用Mckay髋关节功能评定标准和X线随访采用Severin标准。按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达97%;按Severin标准评定X线表现,术后优良率达95.15%。结论Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的首选术式,早诊断、早治疗,临床疗效满意。

人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎患者效果观察的临床研究。方法回顾性分析2008年3月-2011年3月期间在我院进行人工关节置换术的36例膝关节骨性关节炎患者,对所有患者进行术后随访,参照HSS评分标准,判断患者手术治疗效果。结果 36例患者手术顺利完成,按时随访,所有患者在关节疼痛及关节功能等方面均较术前明显改善,优32膝,良2膝,可2膝,优良率达到94.8%。结论人工关节置换术应用于治疗膝关节骨性关节炎患者是一种安全有效的方法,值得进一步的研究与临床推广。

采用改良的韧带重建手术治疗膝关节侧副韧带断裂的效果研究

目的 ：探讨采用改良的韧带重建手术治疗膝关节侧副韧带断裂的效果。方法 ：对2009年12月~2014年12月期间我院收治的26例膝关节侧幅韧带断裂患者的临床资料进行回顾性研究。我院采用改良的韧带重建手术对这26例患者进行治疗。治疗结束后,观察本组患者的治疗效果。结果 ：治疗结束后,有24例患者的膝关节功能为优,有1例患者膝关节的功能为良,有1例患者膝关节的功能为差,该组患者膝关节功能的优良率为96.15%。其中膝关节功能为差的1例患者的膝关节的活动范围在85°以下。在手术结束3个月后此患者重返医院进行功能锻炼,进行功能锻炼2周后其膝关节的活动范围恢复到0°~110°。结论 ：采用改良的韧带重建手术治疗膝关节侧副韧带断裂的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

高龄患者采用全髋置换术与半髋关节置换术的对比分析

目的探讨和研究高龄患者采用全髋置换术和半髋置换术的疗效对比。方法以2009-2012年间我院收治的股骨颈骨折高龄患者52例临床资料为例进行研究,本组患者中20例采用全髋关节置换术,其余32例患者采用半髋关节置换术进行治疗,对比两组患者的各项治疗数据及住院费用。结果从手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用上来看,半髋置换组要显著优于全髋置换组(P<0.05),但是在关节功能恢复情况以及并发症发生率方面两组对比无显著差异(P>0.05)。结论对于高龄患者而言,采取尽可能简单的手术方式更加适合,缩短了手术时间也一定程度上减少了危险因素,半髋关节置换术完全能够满足患者的需要,值得提倡和推广。

瘤段切除灭活再植治疗老年四肢恶性骨肿瘤疗效探讨

目的探讨瘤段切除灭活再植治疗老年四肢恶性骨肿瘤的疗效。方法整群选择该院2012年5月—2014年5月期间骨科收治的四肢恶性骨肿瘤老年患者90例,根据手术治疗方案将其分为研究组(行瘤段切除灭活再植治疗)45例及对照组(行人工假体置换治疗)45例。结果研究组治疗的优良率为75.55%,显著高于对照组的55.56%(P<0.05)。研究组治疗6个月后KPS生活质量评估量表得分为(54.8±18.5)分,显著高于对照组的(44.5±18.5)分(P<0.05)。结论瘤段切除灭活再植治疗老年四肢恶性骨肿瘤疗效确切,可以有效保证患肢恢复效果及术后生活质量,适于临床应用。

股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效

目的评价股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析,2015年1月—2018年1月该院股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折104例,纳入内固定组,同期采用髋关节置换术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者60例,纳入置换组。两组对比观察疗效指标。结果内固定组随访时间(20.5±6.2)个月,置换组随访时间(21.4±5.5)个月。内固定组手术时间、出血量少于置换组,内固定组末次随访Harris髋关节功能评分低于置换组,内固定组卧床时间、住院时间高于置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。内固定组与置换组并发症合计发生率、再骨折率差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折在恢复髋关节功能方面与置换术基本相同,同时可减少出血量,手术创伤更低,但可能会延长住院时间。

超声定位小切口清创持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤

目的 探讨超声定位后,小切口清创、双套管持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤的临床疗效。方法 笔者自2011-01—2014-08运用超声定位经皮小切口清创、腹部双套管持续负压吸引技术治疗11例Morel-Lavallée损伤。结果 所有患者损伤部位的皮肤无缺血坏死。本组清创次数为1~3（1.4±0.9）次,引流量390~950（655±110）ml。2例积液培养结果 呈阳性,均为表皮葡萄球菌,患者均无感染迹象。术后4~13（6.1±0.8）d拔除引流管,所有患者术后均获得随访6~27（19±1.9）个月,软组织愈合时间3~5（3.7±0.5）周。结论 超声定位小切口清创持续负压引流治疗Morel-Lavallée损伤安全、有效,值得临床推广。