神经刺激仪引导下腰丛+坐骨神经阻滞在基层医院脊柱畸形患者下肢手术中的应用

目的：探讨基层医院应用神经刺激仪,在腰丛＋坐骨神经阻滞下,对脊柱畸形患者行下肢手术的安全性及可行性。方法：选取我院2008年1月-2014年8月收治的34例脊柱畸形患者,在神经刺激仪引导下完成腰丛＋坐骨神经阻滞,观察其麻醉效果。结果：32例获得满意的麻醉效果,2例阻滞不全,术中加用静脉药完成手术,无麻醉失败病例。全组注药后患者无寒战、惊厥、血管损伤等并发症,血流动力学稳定,血压、血氧饱和度、呼吸、心率较术前无明显变化,P〉0.05。所有病例均随访3个月~1年。均未发现腰丛、坐骨神经损伤病例。结论：神经刺激仪引导下腰丛＋坐骨神经阻滞在脊柱畸形患者下肢手术的应用效果满意,安全可行,值得基层医院推广。

基层医院神经刺激仪引导下坐骨+股神经阻滞在小儿下肢手术中的应用

目的：探讨基层医院应用神经刺激仪，在小儿坐骨＋股神经阻滞下，行下肢手术的安全性及可行性。方法；收集我院2007-2012年4～6岁小儿在神经刺激仪引导下坐骨＋股神经阻滞，共完成小儿下肢手术73例。结果：70例获得满意的麻醉效果，3例阻滞不全，术中加用静脉药完成手术，无麻醉失败病例。随访最长2年，均未发现坐骨神经、股神经严重损伤的病例。结论：神经刺激仪引导下小儿坐骨神经＋股神经阻滞，在小儿下肢手术中的应用效果满意，安全可行，值得基层医院推广。

全麻复合颈浅丛阻滞用于甲亢手术的麻醉体会

西双版纳居住众多少数民族,甲状腺功能亢进症是这里的常见高发病之一,许多患者需要通过手术治疗,手术的麻醉方法很多,结合甲状腺功能亢进症手术的麻醉特点,收集我院2010年12月～2012年12月期间,采用全身麻醉加双侧颈浅丛神经阻滞用于双侧甲状腺次全切除术,

腰硬联合麻醉对妊高征剖宫产患者血流动力学的影响观察

目的探讨腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用。方法麻醉穿刺前5min内测定1次心血管参数(HR、SBP、DBP、MAP和SpO2)。从患者置管后平卧开始5min、10mim、15min、30min分别测定HR、SBP、DBP、MAP和SpO2。结果所有患者注药后5min内循环系统都有变化,15min后循环趋于稳定。其中有8例患者血压下降在20%左右,占全部病例的21.52%,有2例急诊患者血压下降超过其基础血压的30%以上。其余的患者平均下降了10%左右,经过快速补液后(1000mL左右),血压逐渐平稳,维持在正常范围。结论我们认为只要术前认真准备,术中加强管理,较好的控制麻醉平面。腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产手术是可以取得理想效果的。

喉罩在基层医院支架置入术中的临床应用

目的：探讨基层医院临床麻醉中，由于下气道狭窄行支架管置入术时，应用喉罩的安全性及可行性。方法：收集我院2002--2012年气管狭窄患者ll例，其中9例为气管、支气管肿瘤，2例为气管切开术后狭窄，年龄45-79岁，平均年龄62岁，ASAⅡ-Ⅲ级。结果：使用喉罩在全麻下支架管置人术儿例均获成功。结论：喉罩置入对患者的刺激小，管腔大能够有效通气，不妨碍支架管置人手术的操作。

中心静脉导丝逆行插入导引气管插管在基层医院的应用观察

目的:探讨基层医院临床麻醉中,因Ⅲ级困难气道无法在正常情况下完成气管插管,使用深静脉导丝逆行气管插管的安全性及可行性。方法:选择本院2008年1月-2012年1月逆行气管插管患者24例,年龄48～79岁,ASAⅡ～Ⅲ级。使用深静脉导丝逆行气管插管,观察气插管成功率。结果:24例均一次成功,成功率100%。结论:只要应用得当,应用中心静脉导管导丝,环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于Ⅲ级困难气道。

神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防作用探析

目的探讨神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的临床应用及效果,总结分析方法。方法对该院2010年1月—2012年1月来确诊的35例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料进行整理分析,以神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)为指标来观察神经阻滞后带状疱疹后遗神经痛临床治疗效果。结果 35例患者中,常规抗病毒药物治疗后,疼痛缓解程度(VAS评分)评分降低(2.61±1.9)分,68.6%患者仍存在中重度疼痛;之后合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(1.72±0.83)分,11.4%存在疼痛。合用神经阻滞治疗患者临床效果更明显(P<0.05)。结论在临床预防并发症的治疗中,神经阻滞对于带状疱疹后遗神经痛的效果良好,疼痛小,安全可靠,值得在临床上借鉴使用。

连续腰麻在61例高龄患者关节置换术中的应用

目的观察连续腰麻在高龄患者关节置换术中的安全性及可行性。方法我院收治的61例70岁以上老年患者采用连续腰麻下完成髋关节、膝关节置换术。选择L2~3或L3~4间隙穿刺,局麻下行连续腰麻穿刺、置管,注入脊麻药物前5分钟静脉注入麻黄碱5mg。记录麻醉注药前5分钟,注药后3、5、10、15、20分钟的血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（Sp O2）。结果麻醉前后各时间点患者的BP、HR、R、Sp O2无明显变化,发生不同程度低血压2例,经积极处理后恢复正常。术后72小时随访均未出现并发症。结论连续腰麻操作简便、效果确切,只要术前做好充分准备,连续腰麻在高龄患者髋关节、膝关节置换术中应用是安全可行的。

过小会厌导致困难气道临床分析

目的:探讨小会厌对气管插管的影响。方法:回顾气管插管过程中遇到会厌极度短小患者7例,对其插管过程进行分析。结果:7例患者在插管时均遇到了困难,所有患者在普通喉镜直视下显露声门困难,肉眼无法窥视声门的任何部分,气管插管次数增加,气管插管时间延长,或需经特殊器械辅助下方可顺利进行气管插管。结论:会厌过小会导致困难气道。