西双版纳州人民医院2009年—2010年抗菌药物利用分析

目的:了解我院2009年—2010年抗菌药物的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:收集2009年—2010年我院抗菌药物使用资料,对销售金额及用药频度(DDDs)进行排序及统计分析。结果:我院抗菌药物销售金额比率较高,呈快速增长趋势;品种不断增加,以注射剂使用较多。头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂应用居前,且有增长的趋势。林可霉素类、大环内酯类应用有下降趋势。结论:我院抗菌药物使用率较高,应规范和加强抗菌药物应用管理。

西双版纳州人民医院患者跌倒相关因素分析

目的:探讨住院患者出现跌倒行为的高危诱因,并总结跌倒事件专业防范对策。方法:采用回顾性调查研究,时西双版纳州人民医院2012年1月至2014年12月上报的32例跌倒事件相关因素进行统计学分。结果:住院患者跌倒事件发生高峰年龄段为70-80岁,男性患者、无陪人患者发生跌倒事件机率大。结论:护理人员应针对相关跌倒诱因,并制定出专业防范对策,通过有效规避跌倒事件,进一步提升护理工作安全性。

西双版纳州医院2008年细菌感染分布及耐药性分析

目的:对我院细菌感染分布及耐药性进行调查分析,为临床合理使用抗生素药物提供依据。方法:对我院临床送检的各类标本采用英国Aris全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行培养分离、鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性统计分析。结果:阳性标本703份,检出率为35.42%,以革兰阴性杆菌检出较高。革兰阴性杆菌498株,占70.84%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌205株,占29.16%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对亚胺培南敏感外,对其他常用抗生素药物不同程度耐药;铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林的耐药率在45.00%～50.00%范围内;耐药率最低的是左氧氟沙星、亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶,耐药性分别为18.42%、21.79%、21.79%、23.1%、25.79%;阴沟肠杆菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感外,对青霉素类、一至三代头孢菌素等多药高度耐药。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为68.37%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.06%。结论:细菌耐药性较严重,临床医师应重视细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素。

西双版纳州医院2008年肺炎克雷伯菌耐药性分析

肺炎克雷伯菌广泛分布在自然界水与土壤中,是人类肠道正常菌群,近年来已成为临床感染中重要的条件致病菌之一,可引起伤口创面、呼吸道、泌尿道感染及败血症,甚至脑膜炎、腹膜炎等[1].特别是呼吸道感染多见,由于该菌属有多重耐药性,给治疗带来很多困难.为探讨肺炎克雷伯菌感染分布及耐药现状，

西双版纳州医院门诊抗菌药物使用分析

抗菌药物是医院应用最为广泛的药物之一，在治疗各种感染性疾病方面发挥了重要的作用，但也存在着不合理现象，不仅造成资源的浪费，还造成细菌耐药性的快速产生和不良反应的增加。为了解本院门诊抗菌药物的使用情况，本文对2007年6月及12月第3周中1d门诊西药处方进行抽查分析，以指导合理用药。

西双版纳州某医院近几年输液反应概况

目的:分析输液反应发生的原因,寻找预防发生的对策。方法:对169例发生输液反应患者的药物配伍、输液器等使用情况及病人基本情况进行调查分析。结果:输液反应与药物配伍、输液器质量、输液速度、气候及患者因素有关。结论:在临床上注意上述因素可以减少输液反应的发生。

西双版纳州某医院近几年输液反应分析与对策

目的：分析输液反应发生的原因，寻找预防发生的对策。方法：对169例发生输液反应患者的药物配伍、输液器等使用情况及病人基本情况进行调查分析。结果：输液反应与药物配伍、输液器质量、输液速度、气候及患者因素有关。结果：在临床上注意上述因素可以减少输液反应的发生。

西双版纳州192例艾滋病患者HAART后CD4^+T淋巴细胞检测结果分析

目的:了解西双版纳州艾滋病患者高活性抗逆病毒疗法(highly active anti-retrovial therapy,HAART)治疗后CD4+T细胞检测在治疗前、后及不同治疗时段的变化特点。方法:采集静脉抗凝血,应用流式细胞计数仪和三标TruCOUNT荧光标记单克隆抗体试剂盒(CD4+/CD8+/CD3+)进行CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数,同时使用美国BD公司生产的微球进行仪器的测试及其全血质控品做室内质控。比较HAART治疗前、后的CD4+T淋巴细胞的变化;对所有在抗病毒治疗的患者,比较治疗6个月时与治疗3个月时、治疗9个月时与治疗6个月时、治疗12个月时与治疗9个月时CD4+T淋巴细胞值的变化情况,进行统计学分析。结果:经抗病毒治以后,192例患者的CD4+T淋巴细胞均有不同程度增高,最低23个/μL,最高917个/μL,平均增高(213.59±69.51)个/μL。与治疗基线CD4+T淋巴细胞数相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月时CD4+T淋巴细胞数均有增加,平均增加值分别为120.95、49.86、6.12、5.92个。经统计学分析,治疗3个月时与治疗基线时CD4+T淋巴细胞计数增加显著,差异具有显著性,其他3组间均无统计学意义。结论:艾滋病患者抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞均有不同程度增加,特别是在治疗的头3个月增幅尤为显著,但随着抗病毒治疗时间的延长,CD4+T淋巴细胞数的增加趋于平缓。CD4+T淋巴细胞检测在艾滋病抗病毒治疗中发挥着越来越重要的作用。所以对符合治疗条件的患者应及早进行规范抗病毒治疗,要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建,减轻症状,延长生命。

2008年西双版纳州手足口病53例流行情况及其临床特征

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的传染病。我国1981年首次报道，随着2008年4月安徽省阜阳市肠道病毒71型（EV71）暴发后，相继出现较多地区HFMD重型和死亡病例及暴发或流行，引起国家和临床医生高度重视，于5月2日将其纳入丙类传染病管理。目前虽有较多临床报道，但对其系统观察，出疹与发热关系，血糖、肝、肾功能、心肌酶及肺部X线改变报道不多，尤其在我州HFMD流行病学和临床特征文献尚缺。今年我州首次HFMD暴发，全州2008年5月9日～12月31日报告511例。现将我科同期收住53例的流行情况及临床特征报道如下。

西双版纳州2005～2007年116例艾滋病患者调查分析

我州于2005年9月开始AIDS的免费HAART治疗，至2007年12月共收治116例。采用回顾性方法对其流行态势及抗病毒治疗情况进行统计分析。对象与方法2005年9月～2007年12月收治的116例患者都经省CDC或州CDC确认实验抗HIV-1阳性；CD4〈300个／mm3。根据《国家免费爱滋病抗病毒药物治疗手册》标准，诊断为AIDS，符合医学入选标准。

西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶参考区间调查

目的建立西双版纳州健康人群血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）丙酮酸氧化酶法参考区间。方法对3167名健康者血清ALT活性在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果ALT活性男性明显高于女性（P〈0.001）。ALT参考区间上限：男性为42 U/L,女性为37 U/L。男性血清ALT活性在30-59岁组较高（其中40-49岁组最高）,〈20岁组最低;ALT参考区间上限：〈20岁为34 U/L,20-29岁为46 U/L,30-59岁为47 U/L,≥60岁为39 U/L。女性≥40岁者血清ALT活性较高（其中50-59岁组最高）,≤29岁者较低;ALT参考区间上限：≤29岁为34 U/L,30-39岁为35 U/L,≥40岁为40 U/L。结论ALT活性在不同性别、不同年龄组间有明显差异,各实验室应按不同性别、不同年龄建立本地区、本实验室血清ALT参考区间。

云南省西双版纳州傣族中小学生视力调查分析

选择云南省西双版纳州7~18岁傣族学生的视力状况进行调查,选取的时间段分别是2005年、2010年、2014年。根据医院提供的常规体检数据资料进行统计,得到3个时间段参加体检的中小学生人数分别为2 597人、2 543人、2 626人,近视人数逐年增加,其近视检出率分别为7.9%、14.5%和26.3%。越往后,轻度近视的人越多,所占近视检出率越高,2005年、2010年、2014年分别为11%、30%、35%。

西双版纳州少数民族地区盆底超声临床应用研究

目的研究和分析盆底超声在西双版纳州少数民族地区的应用情况。方法选择1000例2016年12月—2020年6月西双版纳州少数民族地区女性为研究对象,根据会阴四维超声检查结果将所选研究对象分成对照组与观察组,对照组(n=263)女性无生育史,观察组(n=737)女性有生育史,探讨和分析盆底超声检查的应用价值。结果静息状态时检查对象宫颈外口位置、膀胱颈位置均大于最大Valsalva动作,最大Valsalva动作时检查对象肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、尿道膀胱后角及膀胱颈活动度均大于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组膀胱逼尿肌厚度(4.24±0.65)mm、尿道膀胱后角(147.35±6.59)°、膀胱颈移动度(26.47±4.53)mm、肛提肌裂孔面积(26.78±4.92)cm2等各项盆底超声指标水平均高于对照组(2.57±0.41)mm、(119.45±6.78)°、(13.14±3.09)mm、(15.65±3.76)cm2,组间差异有统计学意义(t=38.983、58.495、44.186、33.370,P<0.05)。结论盆底超声有助于临床准确评估女性静息状态及最大Valsalva动作时盆底功能指标,可为临床进行盆底功能障碍性疾病诊断以及患者预后评估提供重要依据。

西双版纳州神经内科健康教育存在的问题及对策

目的：探讨西双版纳州神经内科健康教育工作中存在的问题，提出应对的方法，为更好地实施健康教育积累经验。方法：通过加强宣传，提高患者对健康教育的认识；开展电话回访、个性化指导、定期知识宣传等形式多样的健康教育；加强护士礼仪规范的培训、专业知识的培训、沟通技巧的培训、加强护患联系、做好带教工作等多种方法和措施应对和解决存在的问题。结果：强化了护士的健康教育意识，提高了患者的满意度。结论：健康教育是传授知识，满足患者健康需要的手段之一，在神经内科开展多种形式的健康教育工作，提高了患者的自身素质与相应能力，提高了患者的主观能动性．改善了护患关系，通过医、护、患者及家属的积极配合，提高了疗效，对提升医院服务形象起到了良好的促进作用。

西双版纳少数民族β地中海贫血的临床和基因诊断

目的 :了解西双版纳地区少数民族中β 地中海贫血的基因突变类型。方法 :对 11例傣族、基诺族临床病例 ,应用等位基因特异性扩增技术进行突变类型的基因诊断。结果 :显示有Ⅱ型 (TATAbox 2 8,A→G) 1例、Ⅳ型 (Condon17,A→T) 2例、Ⅶ型 (Condon41 42 , TTCT) 4例 ,Ⅸ型 (Condon71 72 ,+A) 1例 ,X型 (IVSⅡn .6 5 4,C→T) 3例 ,证实了西双版纳少数民族中五种 β 地中海贫血基因突变类型的存在。

西双版纳少数民族成人风心病发病情况分析

目的:了解西双版纳少数民族成人风心病发病情况。方法:采取回顾性的调查,分析189例风心病患者的资料。结:果西双版纳傣族与其他少数民族相比,傣族风心病发病率最高,有极其显著的统计学差异(P<0.01),农村和城市患病率有统计学差异(P<0.05),女性和男性患病率亦有极其显著统计学差异(P<0.01),爱呢族男、女患病率无统计学意义(P>0.05)。结论:改善傣族居住环境,养成良好生活习惯,增强体质,早期治疗,有利于预防和减少风心病。

西双版纳少数民族重症急性胆管炎83例临床分析

目的：探讨西双版纳地区少数民族重症急性胆管炎发病和治疗情况。方法：收集西双版纳州医院１９８３ 年１２ 月至１９９８ 年１２ 月， １５ 年间住院治疗的当地少数民族急性重症胆管炎８３ 例进行临床分析。结果：本地少数民族中以傣族、基诺族发病最多，病情重、就诊时间晚是本组病例的特点。结论：尽早就诊、去除病灶、解除胆道梗阻、通畅引流、围手术期的合理治疗是降低病死率的关键。

西双版纳地区妊娠糖尿病筛查报告

对西双版纳地区妊娠糖尿病进行筛查，以利寻求有效干预措施。