美托洛尔与贝那普利治疗扩张型心肌病的疗效对比

目的分析探讨口服美托洛尔、贝那普利对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法采用前瞻性随机对比试验,将76例扩张性心肌病患者随机分为两组,对照组(n=38)服用利尿剂、强心苷等抗心力衰竭,并给予贝那普利口服治疗,观察组(n=38)患者服用利尿剂、强心苷,并给予美托洛尔口服治疗,随访6个月观察治疗效果。结果治疗12周后,观察组的心功能指标改善情况明显优于对照组,临床指标测定结果两组差异有统计学意义(P<0.05);两组均无死亡病例,对照组不良反应发生率为5.26%(2/38),观察组为5.26%(2/38),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用美托洛尔,其减慢心率、降低心肌耗氧量、提高射血分数的效果优于贝那普利。

观察经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者合并慢性左心衰竭的效果。方法 70例合并慢性左心衰竭的冠心病患者按照介入术的不同分为A组(n=40)和B组(n=30),A组患者接受经桡动脉介入治疗,B组患者行经股动脉介入治疗;所有患者治疗前、术后7 d、术后3个月均测定心功能。结果介入治疗术后7 d,两组患者的LVEF均明显优于术前(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05);介入术后3个月,两组的LVEF、LVEDD、LVESD均优于治疗前且优于术后7 d(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05);A组与穿刺相关的并发症1例(1/40,2.5%),B组与穿刺相关的并发症1例(1/30,3.3%),两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗术能够明显改善冠心病合并慢性左心衰竭患者的心功能。

心绞痛介入治疗与药物治疗的长期疗效对比

目的观察介入治疗与药物治疗对心绞痛患者的生活质量影响、心脏事件发生率的影响,探讨长期疗效。方法本院收治的150例不稳定型心绞痛患者,药物治疗组(n=100)给予标准化的药物治疗,介入治疗组(n=50)进行经皮冠状动脉介入治疗;随访12～36个月,以西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评价患者的生活质量、观察心脏不良事件的发生情况。结果分别于12个月、24个月、36个月进行复查,介入治疗组心脏事件发生率、再发心绞痛均明显低于药物治疗组(P<0.05),两组的心血管性死亡率、心肌梗死再发率无显著性差异(P>0.05);随访进行生活质量评分,介入治疗组患者的SAQ评分情况显著优于药物治疗组(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗治疗心绞痛的疗效优于药物治疗,能够明显降低心脏事件的发生率、降低心绞痛再发率、改善生存质量。

探析24h动态心电图对心律失常患者的临床监测价值

目的观察动态心电图(DCG)24h连续检测心律失常患者心电图的结果,探讨其临床价值。方法疑为一过性心源性症状患者232例自愿接受本次调查,均作普通心电图和12通道动态心电图,对比两种监测方法的检出率。结果 24h动态心电图对多种异位心率失常的检出率显著高于常规心电图,经χ2检验P<0.05;各系统疾病患者心律失常是常见的现象,各类心律失常中以房性心律失常发生率最高。结论心律失常的发生率较高,采用24h DCG无创检测心律失常,能够为心血管疾病的诊断及治疗提供重要信息,具有临床推广价值。

联合心脏介入手术诊治2例高龄难治性心脏病

目的 :报告 2例应用联合心脏介入手术方法诊治高龄难治性心脏病的临床效果。方法 :在局麻下分别为 2例患者行选择性冠状动脉造影术 +永久起搏器植入术和选择性冠状动脉造影术 +心内电生理检查术及射频消融术。结果 :2例患者术后症状消失 ;起搏器植入患者伤口渗血 ,经对症处理后痊愈 ;射频消融患者未出现并发症。结论 :利用联合心脏介入手术治疗高龄难治性心脏疾病疗效显著。它能为高龄难治性心脏病患者提供最终诊断 ,缓解和消除症状 ,高龄患者易于耐受 ,避免一般介入手术多次操作导致的高风险。

探讨氯吡格雷在支架植入患者术后的临床应用

目的分析探讨氯吡格雷在急性冠脉综合征(ACS)冠脉支架术后的临床疗效及安全性。方法回顾性分析120例确诊为ACS行支架植入术治疗的患者,所有患者均植入2个或以上支架,按随机分组方式分为两组,均给予常规ACS治疗,对照组(n=60)给予噻氯吡啶治疗,观察组(n=60)给予氯吡格雷治疗;术后随访3个月监测心血管事件、出血事件、消化系统不良反应发生情况。结果两组患者均未发生严重出血事件,对照组患者次要出血事件发生率显著高于观察组患者(P<0.05);治疗第4周,对照组1例患者由于心肌缺血复发而再次PCI治疗,观察组患者无出现心血管事件,两组患者的心血管事件发生率无显著性差异(P>0.05);对照组7例(11.67%)发生消化系统不良反应,观察组发生率为0.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论氯吡格雷用于支架植入术后效果确切,可减少冠脉内支架植入术后心血管事件的发生,出血并发症和消化系统不良反应发生率低,可临床推广应用。

稳心颗粒配合西药治疗冠心病心肌缺血及心律失常40例临床观察

目的:评价稳心颗粒在治疗冠心病患者心肌缺血及心律失常中的临床疗效。方法:80例冠心病合并快速心律失常患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规药物疗法;治疗组在其基础上加用稳心颗粒治疗。观察2组疗效差异及并发症。结果:治疗组缺血次数减少(P<0.05),缺血总负荷、室早、房早、交界性早搏显著减少(P<0.01)。结论:稳心颗粒具备抗心肌缺血和减少心律失常的双重作用;且安全性很高,可在临床广泛推广应用。

冠心宁和硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的对比研究

目的:评价冠心宁在治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:217例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组102例采用冠心宁静滴治疗;对照组115例采用硝酸甘油静滴治疗。2组的疗程均为10天。观察2组疗效差异及并发症。结果:冠心宁组血压降低,心率减慢,心肌耗氧量明显减少(P<0.05);硝酸甘油组血压明显下降(P<0.05),心率增快,而心肌耗氧量增加。2组的临床总有效率相似。结论:冠心宁治疗冠心病心绞痛疗效显著,既可减慢心率,降低血压,又能减少心肌耗氧。

温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞症21例

目的探讨温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞的临床疗效。方法随机抽取我院2010年6月至2012年6月共收治的42例动脉硬化闭塞患者,将其分为观察组与参照组。参照组给予阿司匹林与妥拉苏林治疗,观察组给予温经通脉汤治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为90.5%,参照组的总有效率为52.4%,观察组的总有效率显著优于参照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞症,疗效显著,值得推广。

硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的有效性及安全性

目的:对硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的有效性及安全性进行分析。方法抽取我院2012年6月~12月的轻中度高血压患者150例,分为两组。对对照组中的轻中度高血压患者采取硝苯地平治疗,对实验组中的患者采取硝苯地平缓释片治疗。对两组轻中度高血压患者的临床治疗效果进行比较分析。结果两组轻中度高血压患者在进行相应治疗后收缩压及舒张压均有一定的降低,且相对于对照组,实验组中患者的血压值改善情况更为明显,P<0.05。结论对高血压患者进行硝苯地平缓释片治疗,更为安全有效。

阵发性室上速射频消融术后的复发原因探讨

目的分析阵发性室上性心动过速（PSVT）经射频消融术（RFCA）后复发的可能原因，探析降低术后复发率的对策。方法选择56例PSVT患者行RFCA治疗，术后随访6—12个月（平均8个月），观察复发情况并分析复发原因。结果56例患者经射频消融术治疗，术后随访6—12个月（平均8个月），术后3d～3个月内复发8例（占14．29％）。34例房室结折返性心动过速（AVNRT）复发5例，复发率14．71％；17例房室折返性心动过速（AVRT）复发3例，复发率17．65％。17例AVRT有13例为左侧房室旁路，2例复发，复发率15．38％（2／13），4例为右侧房室旁路，1例复发，复发率25．0％（1／4）。结论房室解剖结构复杂、导管操作难、无法精确标测旁路靶点是导致RFCA术后复发的主要原因，临床医师应严格掌握心脏电生理知识，射频消融时精确标测靶点，通过总结临床经验来提高导管操作技巧，可最大程度降低阵发性室上速射频消融术后复发率。