肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析

目的探讨和分析肝胆外科手术后引发胆漏的原因,并总结其相关防治措施。方法选取于2010年6月—2013年11月在我院接受肝胆外科手术治疗后发生胆漏的患者42例为研究对象,对上述选取对象的临床症状、治疗措施等资料进行整理和分析,总结有效的防治措施。结果 42例选取对象中,36例采取非手术方式治疗,其中32例行常规引流、营养支持、预防感染治疗,14-29 d后康复,4例患者在B超引导下性穿刺置管引流,均在30 d内康复;另外6例患者采取手术方式引流,及时给予预防感染、营养液支持治疗后,30 d康复;42例患者接受引流治疗过程中,均未出现明显不良反应。结论造成患者接受肝胆外科手术治疗后引发胆漏的因素较多,主要为创面渗液及渗漏、迷走胆管遗漏、胆管结扎线脱落胆管术中创伤、胆道阻塞、＂T＂管放置不当等。通过对上述因素进行分析,采取与之相对应的措施进行预防,对于降低术后胆漏发生率有着积极的意义;对于已经发生胆漏的患者,应积极给予引流,同时采取营养液支持、抗生素预防感染等治疗,对于降低并发症发生率有着积极的意义。

33例毒蛇咬伤患者的急救及护理

我科自2007年4月～2009年10月共收治蛇咬伤患者33例，其中10例以血液毒为主的毒蛇，另外19例以神经毒为主的毒蛇，4例为混合毒。由于医护人员正确处理伤情，积极进行综合治疗，并配合实用的急救护理措施，取得较好效果，

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石65例

目的 :提高肝胆管结石疗效。方法 :对我院1995年10月至2001年10月间术后用纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石65例作回顾性分析。结果 :取尽结石60例(92 2 %) ,5例残石未取尽(7 8%)。结论 :在肝胆管结石症的外科治疗中 。

背部小直切口在输尿管上段取石术中的应用

目的:探讨背部小直切口在输尿管上段取石术的适应症、手术方法及手术优点。方法:取侧卧位,择十二肋下缘骶棘肌交界点向下到髂嵴上方直切口,切开皮肤,皮下,钝性分开腹外斜肌间隙,剪开腰背筋膜,入腹膜后手术区操作。结果:本组26例均治愈,疗效满意。结论:背部直切口是输尿管上段取石最有效的手术途径之一,它因切口小,手术时间短,不断肌肉,恢复快,而深受广大患者的喜爱。但手术视野小,位置深,熟练的操作技术和准确的术前结石定位是手术成功的关键。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比

目的观察腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比疗效并分析总结方法。方法分析我院普外科2010年1月—2012年1月来收治确诊的疝气患者70例,将两组患者随机分为两组,手术时间、术中出血量、住院时间为检测指标。对照组35例:采取常规的开放式无张力疝气修补术;治疗组35例:腹腔镜疝气修补术。将两组的临床资料进行整理分析以及探讨两组手术方式的优缺点。结果经治疗后,两组患者疝气修补手术很成功,治疗组腹腔镜治疗比较对照组常规疝气修补术术中手术时间少、手术中出血量少及住院的时间少等优点,极大程度上减少了复发率及术后的并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝气修补在患者安全性及术后的身体恢复要有优势,使得患者减轻痛苦,值得借鉴使用。

现代微创手术治疗输尿管上段结石临床分析

目的总结分析现代微创手术应用于输尿管上段结石所起到的临床治疗效果,为后期输尿管上段结石临床治疗工作的开展提供参考依据。方法将我院接受手术治疗的110例输尿管上段结石患者作为本次研究对象,将其分为治疗组和对照组两组,其中对照组患者行常规小切口手术治疗,而治疗组患者行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对比分析两组输尿管上段结石患者具体的手术治疗效果。结果治疗组患者首次结石消除55例(100%),而对照组首次结石消除48例(87%),组间消除率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组输尿管上段结石患者1个月后消石率均为100%,组间结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从两组患者的住院时间来看,治疗组患者的住院时间明显低于对照组(P<0.05)。结论对于输尿管上段结石患者采用现代微创手术治疗,能够在较短的时间内提高结石消除率效果,实现患者的健康生存质量。