2008年西双版纳州手足口病53例流行情况及其临床特征

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的传染病。我国1981年首次报道，随着2008年4月安徽省阜阳市肠道病毒71型（EV71）暴发后，相继出现较多地区HFMD重型和死亡病例及暴发或流行，引起国家和临床医生高度重视，于5月2日将其纳入丙类传染病管理。目前虽有较多临床报道，但对其系统观察，出疹与发热关系，血糖、肝、肾功能、心肌酶及肺部X线改变报道不多，尤其在我州HFMD流行病学和临床特征文献尚缺。今年我州首次HFMD暴发，全州2008年5月9日～12月31日报告511例。现将我科同期收住53例的流行情况及临床特征报道如下。

西双版纳州9例狂犬病病例临床及流行病学特征分析

2008～2011年西双版纳州报告狂犬病病例9例,全部死亡,发病高峰2010年发病5例。男性8例,女性1例;病例以青壮年工人和农民工为主;景洪市8例,勐腊县1例。潜伏期最短9d,最长15月,多为1～3个月;病程最短2d,最长15d。全部病人均为犬伤,仅1例接种狂犬疫苗。结果表明,西双版纳州狂犬病疫情上升明显,应加强犬类管理和宣传教育,规范暴露后的预防处置和免疫接种工作。

乙脑合并其它感染性中枢疾病10例临床观察

近年乙脑流行有上升趋势,危重病例增多〔1〕,重型死亡率高达20%～50%〔2〕,目前临床有关乙脑〔3〕及其它感染性中枢疾病的文献屡见不鲜〔4〕,而乙脑合并其它感染性中枢疾病专题报道不多,为进一步降低乙脑病死率,提高临床医生对该病的认识及诊疗水平非常重要。现将2007年5月31日—2009年10月30日收住我科的80例乙脑,其中合并其它中枢神经系统感染10例的观察结果报告如下。

小儿恙虫病并发多脏器损害1例

近年来，文献报道恙虫病人逐渐增多，虽治愈率高达95．8％，临床误诊率较高51．8％。治疗不及时病死率5．铂日，而并发多脏器损害高达89．1％～100％。恙虫病在云南西双版纳州较为常见。小儿相对较少，在我科近10年收治的72例中，小儿仅1例。本例临床表现复杂多样、病情危重，在我科、本州也为罕见。现将我们的诊疗体会报道如下。

艾滋病合并中枢神经系统病变24例临床分析

目的探讨艾滋病合并神经系统病变的临床特点。方法对我院2007年6月至2010年5月收治的24例艾滋病合并神经系统病变患者临床资料进行回顾性分析。结果 13例死亡,11例好转出院。结论 AIDS合并中枢神经系统症状患者病情重,治疗效果差,死亡率高。积极进行机会性感染的相关治疗,掌握抗病毒治疗时机,提高生活质量,延长生命。

成功抢救PBC并多脏器损伤及脑疝一例

临床报道重型病毒性肝炎并发症及死因分析屡见不鲜，而重型自身免疫性肝病相对较少。病毒性重肝炎死亡率高达71．8％－99．6％，脑疝形成100％死亡。我科2009年2月25日成功抢救重型原发性胆汁性肝硬化（PBC）并上消化道出血、肝性脑病、脑疝1例，报道如下。

32例艾滋病患者服用齐多夫定后出现骨骨髓抑制前后对比统计分析

目的探讨艾滋病患者服用齐多夫定治疗后出现骨髓抑制前后对比结果,为临床诊断与治疗齐多夫定所致骨髓抑制患者提供可靠依据,保障艾滋病患者生活质量。方法对32例使用齐多夫定治疗后出现骨髓抑制的艾滋病患者治疗前后血小板、粒细胞、血红蛋白以及白细胞含量进行测定,并将测定结果进行统计学分析,得出结论。结果艾滋病患者经齐多夫定治疗后,体内血小板、粒细胞、血红蛋白、白细胞含量均较治疗前显著下降(P<0.05),由此可知患者发生骨髓抑制不良反应。结论艾滋病患者治疗前应给予各项临床检查,临床医师根据患者检查结果结合其实际病情选择合适的抗病毒治疗方案治疗过程中应定期对患者骨髓抑制情况进行检测,发现异常情况应及时给予干预措施或积极更换治疗方案,确保患者临床疗效及生活质量。

尿激酶治疗结核性胸腔积液的Meta分析

结核病在全球广为流行,2004年WHO估计,在我国每年新发结核病例133万,占全球每年新发病例数的15%,居世界第2位。结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy,TP）是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症，有干性胸膜炎和渗出性胸膜炎2种。

成人流行性乙型脑炎13例临床分析

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染性疾病,经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童。西双版纳州人民医院感染科于2007至2008流行性乙型脑炎流行季节收治成人流行性乙型脑炎13例,现报道如下。

克林霉素、复方磺胺甲噁唑片联用对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效分析

目的分析克林霉素、复方磺胺甲噁唑片联用对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的疗效。方法随机观察该院收治的76例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,研究进行时间为2016年8月—2018年9月,随机将患者分成两组,一组采用复方磺胺甲噁唑片治疗,为常规组,一组联合克林霉素用药,为观察组,对比两组患者的临床疗效和实验室指标。结果观察组患者中有34例患者治疗有效,有效率为89.47%,数据与常规组比较差异有统计学意义(χ2=4.070,P=0.044);观察组患者治疗后PaO2为(84.64±3.84)mmHg,SaO2为(90.22±4.38)%,乳酸脱氢酶为(324.85±28.38)U/L,白蛋白水平为(37.26±4.82)g/L,各项数据与常规组对比差异有统计学意义(t=9.989,P=0.000;t=13.062,P=0.000,t=18.530,P=0.000,t=5.887,P=0.000);观察组患者躯体质量评分为(62.2±4.4)分,心理健康评分为(65.9±4.9)分,社会功能评分为(61.6±3.7)分,情感功能评分为(66.6±5.7)分,其数据与常规组差异有统计学意义(t=11.582,P=0.000;t=5.012,P=0.000;t=9.053,P=0.000;t=7.070,P=0.000)。结论克林霉素、复方磺胺甲噁唑片联用对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的治疗效果非常显著,可有效改善患者血气指标,降低乳酸脱氢酶和白蛋白水平,减轻患者临床症状,改善预后,提升患者生活质量。

阿托莫兰针剂(即注射用还原型谷胱甘肽)对小儿慢性活动性乙型肝炎的临床疗效分析

目的观察分析阿托莫兰针剂(即注射用还原型谷胱甘肽)对小儿慢性活动性乙型肝炎的临床疗效。方法选择在该院进行治疗的小儿慢性活动性乙型肝炎患儿46例,选择时间为2018年5月-2019年5月,将患儿随意分为常规组和实验组,常规组行门冬氨酸钾镁治疗,实验组行阿拓莫兰针剂治疗,比较分析两组患儿的肝功能情况、临床指标恢复时间及临床疗效。结果实验组患儿的AST、ALT、Tbil、TBA等肝功能指标恢复情况较常规组更为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿恶心呕吐、乏力、肝区不适等临床指标恢复时间较常规组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿治疗有效率为91.30%(21例),常规组患儿治疗有效率为65.22%(15例),实验组患儿治疗有效率较常规组明显更高,差异有统计学意义(χ^2=4.600,P<0.05)。结论通过阿拓莫兰针剂对小儿慢性活动性乙型肝炎进行治疗,可有效改善患儿肝功能指标,缩短临床症状改善时间,治疗有效率呈现明显增高趋势,具有一定的临床使用价值。