Amplaze Left 1造影导管在心脏再同步化治疗手术中的应用

目的心脏再同步化治疗(CRT)的技术关键是植入左室导线。笔者介绍用Amplaze Left 1造影导管寻找冠状静脉窦的方法。方法选择充血性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞患者18例。应用Amplaze Left1造影导管快速寻找冠状静脉窦后进行逆行冠状静脉窦造影,经冠状静脉窦插入导线至心脏静脉相关分支进行左室起搏,然后植入右房和右室电极导线。结果18例均成功应用Amplaze Left 1造影导管很容易地寻找到冠状静脉窦。结论Amplaze Left 1造影导管用于CRT术中寻找冠状静脉窦简便易行,成功率高。

针刀配合关节松动术治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的:观察针刀配合关节松动术治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选取60例第三腰椎横突患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例;对照组采用针刀配合传统推拿按摩治疗,治疗组采用针刀配合关节松动术治疗。结果:治疗后,治疗组患者腰椎屈曲活动度优良率为86.6%,高于对照组的50%(P<0.05);治疗组患者腰椎伸展活动度优良率为86.6%,高于对照组的80%(P<0.05);治疗组患者腰椎旋转活动度优良率为90.0%,高于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为96.6%,明显高于对照组的86.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀配合关节松动术治疗第三腰椎横突综合征效果显著,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用。

西双版纳地区傣族、哈尼族、基诺族ABO血型和G6PD基因频率调查

目的调查西双版纳傣族、基诺族、哈尼族的ABO血型分布特点和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症情况。方法利用四氮唑蓝纸片法或G6PD/6PGD比值法对西双版纳傣族1 844人,哈尼族317人,基诺族880人进行G6PD缺乏症的筛查。利用ABO血型试剂盒对傣族1 674人,哈尼族175人,基诺族1 060人进行ABO血型测定。结果傣族、基诺族、哈尼族ABO血型分布特征均为O>B>A>AB,基因频率为r>q>p,民族指数分别为0.74、0.76、0.49。傣族G6PD缺乏症发生率为8.79%(162/1 844),男性发生率为13.59%(95/699),女性发生率为5.85%(67/1 145),傣族的男、女性G6PD缺乏症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);基诺族G6PD缺乏症发生率为4.66%(41/880),男性发生率为4.86%(18/370),女性发生率为4.51%(23/510);哈尼族G6PD缺乏症发生率为0(0/317)。G6PD基因频率傣族(0.135 9)>基诺族(0.048 6)。结论西双版纳傣族、基诺族、哈尼族的ABO血型分布一致,G6PD缺陷在傣族人群中高发,该调查研究为西双版纳州地区G6PD缺乏症遗传咨询、疟疾防治、少数民族群体遗传学研究提供了重要的基础资料。

全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用

目的对全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用进行分析。方法从我院随机抽取120例行手术治疗的老年患者,将其分组为对照组和观察组,分别观察并对结果进行比较。对照组中患者以常规方法进行护理;观察组患者在对照组基础上对其行全程优质护理。结果对照组患者的依从性要劣于观察组,并且有显著的差异(P<0.05)。治疗之后,对两组患者的SAS以及SDS评分进行比较,观察组患者明显优秀于对照组,具有显著地差异(P<0.01)。结论全程优质护理模式能有效减少老年手术病人焦虑抑郁的情绪,并且患者具有良好的依从性。

进行药学干预对促进抗生素临床合理应用的效果

目的:探讨进行药学干预对促进抗生素临床合理应用的效果。方法:选取2016年2月至2018年2月期间在西双版纳州农垦医院使用抗生素进行治疗的790例感染性疾病患者作为研究对象。根据在用药期间是否进行药学干预对这些患者进行分组。将其中在用药期间接受药学干预的395例患者设为试验组,将其中在用药期间未接受药学干预的395例患者设为对比组。然后比较两组患者抗生素不合理应用的发生率、临床疗效及不良反应的发生率。结果:试验组患者不合理使用抗生素的发生率、不良反应的发生率均低于对比组患者(P <0.05),其治疗的总有效率高于对比组患者(P <0.05)。结论:在为感染性疾病患者使用抗生素进行治疗期间对其进行药学干预,可以有效地减少抗生素不合理使用的情况,有助于增强其临床疗效,降低其不良反应的发生率。

宫颈鳞癌患者己糖激酶2和丙酮酸激酶2的高表达与其发生放疗抵抗的关系

目的:探讨宫颈鳞癌患者己糖激酶2(HK2)和丙酮酸激酶2(PKM2)的高表达与其发生放疗抵抗的关系。方法:对在云南省西双版纳州农垦医院进行放疗的140例宫颈鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据放疗效果的不同将其分为放疗敏感组(82例,接受放疗后3年内患者未出现肿瘤局部复发及远处转移的情况)与放疗抵抗组(58例,放疗未能有效地控制患者的病情,接受放疗后3年内患者出现肿瘤局部复发或远处转移的情况),并将放疗抵抗组患者分为放疗未控制组(11例)、局部复发组(26例)和远处转移组(21例)。对上述各组患者进行HK2、PKM2检测,并对比其HK2、PKM2的表达情况。结果:放疗抵抗组患者HK2、PKM2的高表达率均高于放疗敏感组患者,其HK2、PKM2的低表达率均低于放疗敏感组患者,P <0.05。放疗未控制组患者、远处转移组患者与局部复发组患者HK2、PKM2的高表达率均高于放疗敏感组患者,P <0.05。结论:宫颈鳞癌患者HK2和PKM2的高表达与其发生放疗抵抗密切相关。HK2、PKM2可作为预测宫颈鳞癌患者进行放疗效果的有效指标。

反复呼吸道感染72例病因分析

目的通过对反复呼吸道感染的临床病例进行观察与分析,探讨其病因及有效的治疗方法。方法随机选取72例患有反复呼吸道感染的患者,其中男性39例,女性33例,年龄范围在35~75岁之间。结果因慢性鼻窦炎或扁桃体炎引发的患者为25例（86.2%）,其中仅有2例鼻窦炎患者为免疫缺陷疾病,并未发现有合并支气管扩张症的情况。25.6%为原发性免疫缺陷疾病,为反复肺炎的首要病因。在43例反复下呼吸道或肺炎感染的患者当中,发现了15例患者合并支气管扩张症,而在反复上呼吸道感染的29例患者当中并未发现此症状存在的迹象。结论反复上呼吸道感染与反复性肺炎形成的病因具有一定的差异性,前者大多数是由于慢性疾病的病灶所引发,并发症与合并症的情况较少。

老年慢性肺源性心脏病临床护理体会

目的:探讨慢性肺源性心脏病老年患者的临床护理效果。方法:收治慢性肺源性心脏病老年患者45例,针对患者的情况予以呼吸、心理、饮食、吸氧等护理措施,分析护理效果。结果:本组45例患者经护理后显效率46.7%,进步率51.1%,总有效率97.8%。结论:有效的临床护理措施可提升治疗效果,促进患者早日康复,有利于延长患者生存期。

植入型心律转复除颤器应用于慢性心力衰竭患者心脏性猝死一级预防的长期随访

目的对植入型心律转复除颤器（ICD）应用于缺血性或非缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心脏性猝死（SCD）一级预防价值进行长期随访观察。方法2002年3月至2011年10月入选56例缺血性或非缺血性心肌病患者，心功能Ⅱ一Ⅲ级（NYHA分级），左心室射血分数（LVEF）0．16～0．35（0．29±0．05），接受规范化抗心力衰竭药物治疗，植入ICD并进行ICD参数初步设置。术后1、3、6个月，以后每6个月随访1次。结果所有患者非开胸经锁骨下静脉植入ICD均成功。全部病例随访了1～115（44．05±35．16）个月。其中11例患者发生心室颤动26次（19．6％），ICD均电除颤成功；17例患者发生室性心动过速39次（30．4％），ICD治疗成功率94．8％。8例患者发生误放电，6例患者发生电风暴。16例患者ICD电池耗竭，10例患者更换了ICD。8例患者死亡。结论缺血性或非缺血性心肌病慢性心力衰竭患者是心脏性猝死的高危人群，应用ICD可降低这类患者的猝死风险。

临床分期对根治性放疗食管癌患者预后的影响

目的:对临床分期在根治性放疗食管癌患者预后的影响进行研究。方法:选取我院2014年1月至2015年10月收治的104例行根治性放疗治疗食管癌患者,所有患者均于放疗前进行食管钡餐造影检查与定位CT扫描检查,并根据2009版食管癌疾病临床分期的相关标准对患者疾病情况进行分期判断,对患者的临床分期结果及其预后等进行回顾分析。结果:104例患者随访观察1年、3年与5年的生存率分别为73/70.2%、36/34.6%、21/20.2%,患者中位生存期为(23.1±3.2)月;此外,不同病症分期患者的临床预后结局存在差别,且患者T分期和GTV-T大小具有正相关性,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:临床分期对根治性放疗食管癌患者预后存在一定影响,患者T分期与GTV-T之间具有正相关性,能够在一定程度上对患者的预后结局进行反映。

细节护理运用于妇产科护理工作中的效果

目的:探索细节护理实践于妇产科护理中的运用成效。方法:选出2016年10月-2018年1月在本院妇产科住院的109例病人为对象,依据护理服务方式的不同将以上病人分成细节护理组(55例)、普通护理组(54例),普通护理组向病人予以妇产科常规护理,细节护理组则在常规护理的条件下增加细节化护理措施,评估且对照两组的护理质量评分与满意程度情况。结果:细节护理组的护理质量评分是(97.8±0.85)分;普通护理组的是(80.1±2.16)分,组间对照差异性显著(P<0.05)。细节护理组的护理总满意度(98.18%)高于普通护理组(79.63%),组间对照差异性显著(P<0.05)。结论:细节化护理实践于妇产科护理中,可使护理工作质量明显提高,并有助增强病人对护理服务的总满意度,效果确切。