CT诊断主动脉夹层的价值

目的探讨CT对主动脉夹层(aortic dissection,AD)诊断的影像学特点及AD破裂或慢性渗漏时CT表现和诊断价值。方法 27例患者24例有高血压史。全部患者均作CT平扫和增强扫描,并作表面阴影显示(SSD)及二维多平面重建(2DMPR)。结果按DeBakey分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型16例。平扫显示点片状钙化内膜片内移11例,增强扫描后查见真、假2腔27例,其中2例真腔外侧血管壁又有撕裂呈3个腔2个内膜片。AD撕裂内膜呈螺旋形上下伸展。不强化之附壁血栓位于假腔8例,真、假腔均有5例。5例急性或慢性AD破裂渗漏均有主动脉周积液或轮廓不规则,2例胸主动脉夹层伴有纵隔、心包和双侧胸腔积液,3例腹主动脉夹层有弥漫性腹膜后纤维化,双腰肌、肾周间隙有网束影,形态不规则,双侧肾旁筋膜增厚。结论 CT扫描对AD及其并发症的诊断以及其病理特征的显示具有重要价值。AD慢性渗漏所致腹膜后纤维化有其独特表现与特发性腹膜后纤维化有所不同。

右美托咪啶滴鼻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的:探讨右美托咪啶滴鼻在小儿扁桃体切除术中的应用。方法:选择本院近期收治的40例小儿扁桃体患儿为研究对象,参照其病历号奇偶,将其划分为单数组与双数组,对比各项指标。结果:T0比较,单数组患儿HRT1-T4下降明显(P<0.05),双数组HR在T2、T3上升明显(P<0.05);单数组与双数组对比,患儿HRT1-T4对比有差异(P<0.05)。单数组患儿与双数组患儿SpO_(2)、MAP、RR对比无差异(P>0.05);两组在静脉通路开放阶段镇静评分对比无差异(P>0.05),患儿与分离时的镇静评分、拔管时的躁动评分、恢复室内躁动评分对比有差异(P<0.05)。结论:扁桃体切除术患儿手术过程中,选择本文这一药物,实施滴鼻形式,在患儿苏醒后能够发挥镇静作用,可更好地稳定患儿血流动力学,以此降低麻醉药物对患儿机体产生的影响,降低患儿恢复期躁动症状的发生。

血竭外敷法治疗褥疮16例疗效观察

1994年1月至1995年12月,本院应用血竭外敷法治疗各期褥疮16例,疗效满意。方法是用血竭粉涂在4层经75%酒精浸湿的纱布覆盖后外敷在已清洁的褥疮面上,每4～6小时用20%酒精再浸湿其纱布,每天换药一次直至创面愈合。该方法与传统方法比较,治愈时间可提前10～15天。本文就具体治疗方法和疗效进行分析。

中西医结合治疗慢性结肠炎(附50例疗效观察)

本组按统一诊断标准住院收治结肠炎５０例，采用血竭粉加利多卡因灌肠并口服血竭粉治疗，并与常规抗炎对症治疗的同类患者进行对照观察。结果，治疗组总有效率为９８％，对照组总有效率７２％，（ｐ＜００５），获得治疗组优于对照组的疗效。

景洪地区6例β－地中海贫血的临床和基因分析

应用ＤＮＡ探针和聚合酶链反应技术对景洪地区６例经临床血液学、血红蛋白电泳和血红蛋白区带定量诊断的β－地中海贫血患者（主要为傣族）进行基因突变类型研究，结果显示：基因突变类型为Ｃｏｄｏｎ４１－４２（－ＴＴＣＴ）３例；Ｃｏｄｏｎ７１－７２（＋Ａ）１例；Ｃｏｄｏｎ１７（Ａ－Ｔ）１例；－２８（Ａ－Ｇ）１例四类。为即将开始的基因治疗提供了科学依据；对开展基因分析、遗传咨询、产前诊断和婚姻指导亦有重要意义。

脑室置管治疗隐球菌性脑炎1例的护理

我院收治１例隐球菌性脑炎患者，经常规抗真菌治疗，效果不佳，后改用经脑室穿刺置管注药并精心护理后痊愈出院。现将护理体会介绍如下。病例资料某患者：男，３５岁。因头部持续疼痛伴恶心、呕吐，于１９９６年１２月７日入院。经脑脊液检验：隐球菌３～５／ＨＰ，诊断为...

北京地区有胃食管反流症状人群的服药特征分析

目的 调查具有胃食管反流（GER）症状人群用药特点,长期用药的种类及比例,以及治疗满意度等；分析胃食管反流病（GERD）合并功能性肠病（FBD）时对治疗满意度的影响；并比较近年来GER人群服药种类及治疗满意度的变化.方法 于2011年4月至6月对北京大学人民医院消化科门诊就诊人群进行问卷调查,使用反流性疾病问卷（RDQ）调查GER症状发生率,将RDQ评分1～5分定义为可能存在反流症状,≥12分诊断为GERD.按罗马Ⅲ标准判断是否具有FBD.记录RDQ评分＞0分者在调查前一年内和长期（≥1年）服用药物情况及治疗满意度等信息,并与2004年采用同样方法收集的GER人群服用药物种类及治疗满意度等数据进行比较.采用SPSS17.0软件的卡方检验对数据进行统计学分析.结果 2011年完成问卷的1074例受访者中有351例（32.7％）存在GER症状,诊断为GERD者107例（10.0％）.GERD患者中合并FBD者占25.2％（27/107）.存在GER症状者中有304例（86.6％）有服用药物信息,其中78.0％ （237/304）在调查前一年中服用过GER相关药物,且任意GER相关药物、PPI和抗酸剂的服用比例随RDQ评分的递增（1～5、6～11、12～40分）而增高（x2=24.2、13.1,P＜0.05）.诊断为GERD者中有104例有服药信息,其中92例（88.5％）在调查前一年内因GER症状服用过相关药物,55例（52.9％）服用过PPI类药物；32例（30.8％）长期服药,21例（20.2％）长期服用PPI治疗.不同RDQ评分段的受访者对治疗的满意度评价差异无统计学意义（x2 =3.3,P＞0.05）；在对治疗满意度作出评价的70例GERD患者中分别有26例（37.1％）、34例（48.6％）和10例（14.3％）对治疗评价满意、一般和不满意.GERD患者合并FBD与未合并FBD者的治疗满意度差异无统计学意义（x2=3.1,P＞0.05）.2011年GERD患者GER相关药物服用率（88.5％,92/104）及PPI服用率（52.9％,55/104）相比2004年[57.3％（98/171）,7.6％ （13/171）]明显增高（x2=29.4,71.2,P均＜0.01）,且治疗满意度较2004年增高[25.7％（18/70）,x2=12.8,P＜0.01].结论 部分有GER症状的患者需要长期服药,特别是PPI治疗.近些年临床门诊GERD患者的服药比例增加,选择使用PPI的比例增加更为明显,治疗满意度亦有所提高.GER合并FBD似不影响患者的治疗满意度.