西城区妇幼保健院儿童早期综合发展优质护理服务效果评估

随着医疗卫生系统优质护理服务工作的全面开展，2012年9月，西城区妇幼保健院全面启动“优质护理服务示范工程”，确定妇产科、老年病房为优质护理服务病房，作为一所承担公共卫生职能、保健特色的医疗保健机构，我们积极尝试保健领域优质护理服务工作，按照北京市西城区卫生局实施优质护理工作方案，在儿保科儿童早期综合发展中心，

巾帼建功展风采 西城妇幼显英姿 北京市西城区妇幼保健院荣获全国“三八”红旗集体荣誉称号

2017年“三八”国际妇女节来临之际,北京市西城区妇幼保健院荣获由全国妇联授予的“全国三八红旗集体”荣誉称号。保健院是西城区唯一一家获此殊荣的医疗保健机构,为区卫生系统赢得了荣誉。北京市西城区妇幼保健院成立于1974年,是北京市内建院最早的妇幼保健院,现有职工323人,其中女职工276人,占全院职工的85.4%。保健院拥有一支以女职工为主的训练有素、技术精湛的医疗保健骨干队伍,

西城区妇幼保健所青少年门诊就医疾病状况分析

目的:随着全球社会、经济的发展,在中国由于更大范围的社会开放和经济的高度发展,中国的青少年和世界其他国家一样,面临着性成熟提前及过早性行为、非意愿妊娠和性传播性疾病的威胁。为了解青少年就医疾病及基本状况,有针对性地制定干预措施,对我所门诊就诊的青少年在本人一般状况、发生疾病及生殖健康知识的需求进行调查,制定干预措施,为青少年提供有效的生殖健康服务。方法:设计青少年门诊就诊调查问卷,内容包括婚姻史、孕产史、既往史、现病史及生殖健康知识的认知情况等内容,由接诊医生进行逐一问卷调查,采用EPIINF 06软件进行统计分析。结果:就医青少年平均年龄21.68岁,最小16岁,学历大专及以上占41.2％,未婚者占88.6％。已有性生活史的占93.7％,36.9％人未采用任何避孕措施,36.7％有过流产史,女生中47.5％第1次流产的年龄<20岁,最小的为16岁。92.8％的女青年患有不同的妇科病,57.6％的人患有生殖道感染性疾病。结论:青少年的生殖健康教育指导刻不容缓,应得到政府及各界的重视,从多种渠道加大力度,保护青少年的生殖健康。

北京市西城区孕前体检女性空腹血糖受损相关因素研究

目的分析孕前健康体检女性人群空腹血糖受损的影响因素。方法选择2017年1月至2020年12月于北京市西城区妇幼保健院进行孕前体检计划妊娠的育龄女性作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、血常规和血清学检验收集资料。使用SPSS 23.0软件,采用秩和检验、χ^(2)检验以及Logistic回归分析方法,分析孕前体检女性人群空腹血糖受损的相关影响因素。结果共纳入2102名育龄女性,2017~2020年标化空腹血糖受损检出率分别为0.81%、0.47%、0.35%以及0.24%(P_(χ^(2))=0.118,Ptrend<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,26~30岁及31~35岁组空腹血糖受损检出率均是36岁及以上人群组的0.226倍;食用生肉人群空腹血糖受损发生的风险是不食用生肉人群的4.879倍(95%CI:1.438~16.560);白细胞计数、红细胞计数和转氨酶每增加1个单位,空腹血糖受损发生风险分别升高0.514倍(95%CI:1.271~1.804),1.956倍(95%CI:1.042~-8.390)和0.026倍(95%CI:1.010~1.043)。结论孕前体检女性人群的年龄升高、食用生肉、白细胞计数增加、转氨酶升高、红细胞计数增加是空腹血糖受损的发生危险因素。

北京市西城区新街口社区妇女健康促进项目——计划生育服务现状及生殖保健服务需求调查

1999年北京市西城区妇幼保健所以新街口社区为试点 ,开展社区妇女健康促进项目 ,对 1998年分娩的妇女进行计划生育现状及服务需求的调查 ,以了解社区生育高峰期妇女婚后及产后避孕节育措施、知情选择知识、计划生育综合服务需求情况 ,探索社区计划生育优质服务的基本规律。结果 ,婚后有生育规划的占 88.6 % ,主要避孕措施是外用工具占 6 7.7% ,避孕知识来源主要是书本占 6 1.7% ,药具主要来源是商店占 42 .4% ,婚后育前人工流产率 5 1.2 % ,保健服务需求主要为能提供方便得到避孕药具的服务 ,发放避孕节育宣传手册 ,介绍方便长效的避孕方法 ,避孕失败的补救措施 。

北京市西城区贫困妇女乳腺疾病相关因素调查分析

目的:通过对266名患乳腺疾病的贫困妇女的临床进行统计分析,探讨与其相关的高危因素,为贫困妇女的乳腺疾病预防保健工作提供依据。方法:对来西城区妇幼保健所门诊体检的407名贫困妇女采用同样体检方法进行临床检查和辅助检查,并进行问卷调查。将所有数据通过SPSS10.0软件进行建库录入及统计分析。结果:贫困妇女的乳腺疾病以乳腺增生症为主。乳腺疾病的发生与文化程度、阴道不规则流血、是否绝经、生活事件数量、应激程度有关。与孕次、生产数、流产次数无关;预防的关键在于做好贫困妇女的心理保健。结论:贫困妇女乳腺疾病以乳腺增生症为主,且与文化程度、阴道不规则流血、是否绝经、生活事件数量、应激程度有关。

北京西城区1996～2002年集体儿童体格发育变化趋势

【目的】 分析西城区 0～ 6岁集体儿童体格变化趋势。 【方法】 采用纵向比较方法对西城区 1996～ 2 0 0 2年集体儿童大体检年报资料进行了分析。 【结果】 7年间全区集体儿童身高 (身长 )、体重增长合格率呈上升趋势 ,各类营养不良 (低体重、发育迟缓、消瘦 )患病率逐年下降 ,分别由 1996年的 0 .80 %、0 .69%和 0 .41%下降为0 .2 1%、0 .3 4%和 0 .0 5 %,经 χ2 检验差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。儿童体格肥胖逐年增高 ,7年间增长 1.5个百分点。 【结论】 西城区集体儿童体格发育良好 ,各类营养不良患病率均低于北京市城区集体儿童 。

北京市西城区0～5岁儿童先天缺陷调查及致病相关因素分析与干预措施

目的:了解西城区0～5岁儿童先天缺陷的发生率、生存率及其相应的可回顾性因素,探讨降低先天缺陷儿童发生的相关危险因素,为优生优育提出相应的可操作的干预措施.结果:有效调查8 969名儿童,发生先天缺陷儿童90例,检出率为10.03‰.先天缺陷排序前3位:先天性心脏病31.11%、四肢14.44%、脑瘫12.22%.与出生缺陷发生相关的多因素为母亲怀孕3个月患病未治疗,OR值为4.261;父母亲有家庭遗传病史,OR值为3.704;母亲怀孕3个月患病用药治疗痊愈,OR值为3.167;分娩时有窒息,OR值为2.934;出生时孕周37～42周,OR值为2.672;婚后到怀孕前母亲主要采取避孕措施为宫内节育器,OR值为2.498;母亲未接受过有关生育教育,OR值为2.322;母亲此次妊娠的前3个月患病,OR值为2.076;生育这个孩子之前母亲有流产史,OR值为1.618.在单因素分析中,孕早期感染和患病、接触有害物质、被动吸烟、家庭装修等因素与出生缺陷的发生成正相关性.结论:采取系列化综合性干预措施,是减少致畸因素、降低先天缺陷发生的重要途径.政府可采取将婚检纳入医疗保险,对低收入人群采取免费等多种措施,使更多的人从经济上有保障进行婚检.重要的是通过婚检,将预防先天缺陷的关口前移.从经济效益学考虑,预防出生缺陷的工作将会起到事半功倍的效果.

北京市西城区女性盆底功能障碍性疾病影响因素分析

目的分析北京市西城区女性盆底功能障碍性疾病(PFD)影响因素,并进行个体化干预。方法选取316例行"两癌筛查"的女性为研究对象。采用整群抽样方法,综合调查问卷、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分和盆底肌力检测对研究对象进行分析。结果PFD患病率随年龄增加而增高,尿失禁的总患病率为48.42%,盆腔器官脱垂(POP)的总患病率为51.90%。年龄、慢性咳嗽、慢性盆腔痛、子宫肌瘤、绝经是尿失禁发生的相关危险因素。体质量指数(BMI)、高血压、会阴侧切裂伤、剖宫产、绝经是POP发生的相关危险因素。结论PDF相关危险因素较多,应针对性采取有效预防或干预措施,以提高患者生活质量。

2001～2004年北京市西城区妇女病普查分析

目的：分析影响北京市西城区妇女健康的主要疾病，探讨西城区当前女职工妇女病防治工作的重点，制定相应的干预措施。方法：采用妇科健康体检表，每年上报妇女病普查报表。对4年来女职工妇女病普查普治情况进行回顾性分析，从中发现西域区女职工妇女病的变化趋势，以找出相关的患病因素，制定有效的防治对策。结果：2001～2004年妇女病普查率呈现上升趋势，4年来妇科常见病的患病率总体为下降趋势，子宫肌瘤发病率顺位与有关文献报道有差异，妇女病发生率存在着明显的年龄差异，〈30～50岁是常见妇女病的高发年龄，慢性宫颈炎、子宫肌瘤好发于40～50岁年龄段，其次为30～40岁年龄段。结论：定期对女职工进行妇女病普查普治，可降低妇女病的患病率。关于常见妇女病的新的防治措施．有待探讨。

西城区401例在职女职工生殖健康状况与服务需求调查分析

目的:了解在职女职工生殖健康状况和需求,探讨在职女职工生殖保健的服务模式。方法:从西城区随机抽取2个工厂、2所学校、4所机关共401名在职女职工进行问卷调查。结果:在职女职工目前的生殖健康状况为避孕节育方法缺乏有效性;紧急避孕没有完全落实;相当一部分人群没有进行定期妇科体检,并且与职业、年龄、经济有关性传播疾病的相关知识缺乏;生殖系统患病率较高,40-50岁高于其他年龄组。结论:进行定期的体检,以讲座形式为主,多种途径获得生殖保健知识是在职女职工的迫切需求。建议今后在职女职工生殖保健的服务应以妇女为中心,为妇女提供安全、高效、经济方便的避孕节育服务,从政策、法律上保障这一人群得到定期的预防保健。加强融预防保健、计划生育等六项工作为一体的社区建设,完善和加强单位医务室开展生殖保健咨询和技术服务工作。妇幼保健机构应起到监督指导作用,定期组织专家以讲座的形式开展健康大课堂,满足在职女职工对生殖保健知识的需求。加强多部门合作,促进生殖健康的支持系统的建立。

北京市西城区婴幼儿条栅视力和屈光度发育水平纵向监测研究

目的了解北京市西城区6~24月龄婴幼儿条栅视力及屈光度随月龄增长的动态发育状况。方法选取在北京市西城区9家社区卫生服务中心常规体检的164名婴儿为研究对象,使用选择性注视检测卡(TACⅡ)和Suresight自动验光仪,在其6、9、12、18、24月龄进行条栅视力评估和屈光度测查。结果①6、9、12、18及24月龄婴幼儿双眼条栅视力均值及标准差分别为(2.57±0.68)、(3.22±0.89)、(4.50±1.40)、(9.37±3.86)、(15.81±5.86),组间差异有统计学意义(P<0.01)。6~12个月视力增长平稳,12个月后视力增长加速;②6、9、12、18及24月龄婴幼儿屈光异常发生率分别为46.8%、20.0%、18.3%、8.6%、6.3%,组间差异有统计学意义(P﹤0.01),18月龄后屈光异常率明显降低。结论婴幼儿视力随年龄增长逐步提高,12月龄后视力发育显著加速,18月龄后屈光发育趋于稳定;2岁以前是发现弱视的最佳时机。

北京市西城区妇女乳腺疾病危险因素分析

目的了解北京市西城区妇女乳腺疾病患病现状,探讨可能的发病相关因素,为预防乳腺疾病提供依据。方法 2008年4月—2009年10月按照整群分层抽样方法 ,在西城区8个街道抽取1 026例适龄妇女进行乳腺检查和问卷调查,对调查数据进行统计分析。结果 1 026例妇女中患乳腺疾病者255例,患病率24.85%,乳腺增生占各种乳腺疾病的96.47%。经济收入<1 000元、职业为商业或服务业人员、有乳腺疾病家族史、有乳房痛感、经常担心患乳腺癌是乳腺疾病发生的危险因素,母乳喂养超过1年是乳腺疾病的保护性因素。结论乳腺增生是西城区妇女主要乳腺疾病。乳腺疾病的发生不但与生理、遗传因素相关,还与精神心理因素密切相关。开展乳腺疾病定期筛查,加强健康教育,普及、提高妇女乳房自查技能,倡导健康的生活方式,积极治疗、护理乳腺疾病,可减少乳腺疾病的发生。

北京市西城区2014—2018年5岁以下儿童营养监测结果分析

目的利用全国5岁以下儿童营养与健康监测系统,分析北京市西城区2014-2018年5岁以下儿童营养与健康状况及趋势,为决策提供科学依据。方法在北京市西城区随机抽取4个街道,每个街道抽取全部居委会内所有常住5岁以下儿童。采用2006年WHO儿童生长发育标准和贫血诊断标准,对儿童营养状况进行分析。结果 2014-2018年西城区5岁以下体检儿童共14533例,低体重、生长迟缓、消瘦、贫血发生率分别为0.23%、0.41%、0.34%、3.06%,不同年份之间的发生率差异无统计学意义(χ^2=2.796、4.316、6.034、4.261,均P>0.05),不同年龄段之间的发生率差异有统计学意义(χ^2=73.944、25.321、40.468、287.144,均P<0.05),其中0~5月龄儿童营养不良发生率较高,6~11月龄儿童贫血发生率较高。结论近年来西城区5岁以下儿童营养状况整体较好,但1岁以内儿童营养状况不容乐观。应提高0~5月龄儿童纯母乳喂养率,重视早产儿保健服务,加强6~12月龄儿童辅食添加的健康教育工作,改善儿童营养状况。

2013—2017年北京市西城区妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的分析2013—2017年北京市西城区妇女宫颈癌和乳腺癌两癌筛查情况,为制定干预措施提供依据。方法选取2013—2017年在北京市西城区自愿参加两癌筛查的35~64岁户籍妇女,其中参加宫颈癌筛查的27 402例,参加乳腺癌筛查的27 876例。通过妇科检查、宫颈细胞学、乳腺临床手诊、乳腺超声等方法了解被筛查人群的宫颈癌和癌前病变、乳腺癌和癌前病变的发病情况。结果宫颈细胞学巴氏涂片阳性检出率逐年递增;宫颈癌癌前病变检出率平均463.5/10万,宫颈癌平均检出率平均18.3/10万,宫颈细胞学与HPV联合筛查方法使宫颈癌癌前病变检出率提高。近5年乳腺癌及癌前病变检出率差异无显著性变化;随访人群中癌前疾病及恶性肿瘤检出率明显高于未随访人群。结论建立合理筛查体系,强化随访效应,提升就医依从性,促进筛查良性循环。