西宁市足月低体重儿危险因素Logistic回归分析

西宁市足月低体重儿危险因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析王玉梅，赵红彦，刘军，李永庆，朱洪俊青海省为全国低体重儿高发区，发生率（１００．５‰）仅次于西藏，居全国第２位．为探讨发病原因，我们于１９９３年６月～１９９４年１２月应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归法对西宁地...

亚高原地区足月低体重儿危险因素病例对照研究

为了研究亚高原（2260米）LBW发病原因，我们于1993年6月一1994年12月对西宁市147对对象进行一次病例对照研究。先使用四格表初步筛选重要因素。发现37个因素中有23个因素有显著性。再对23个显著因素用多元Logistic回归分析。结果表明：母亲文化程度偏低，妊期营养欠佳，过度劳累，孕期阴道出血，孕期蛋白质摄入等因素是影响西宁地区LBW的重要危险因素。

妊高征孕妇血脂和脂蛋白变化的探讨

本文测定了妊高征孕妇的总胆固醇（ＴＣ）甘油三酯（ＴＧ）、高密反脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）以及高密度脂蛋白胆固醇亚组成份３（ＨＤＬ＿３－Ｃ）、亚组成份２（ＨＤＬ＿２－Ｃ）和低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的水平，并与非孕妇女和正常孕妇进行了对照。结果：正常及妊高征孕妇血脂及脂蛋白各项水平均明显高于非孕妇女（Ｐ＜０．００１）。妊高征组ＴＣ、ＴＧ较正常孕妇高，但无统计学意义，其ＨＤＬ－Ｃ有降低趋势，ＨＤＬ＿３－Ｃ则明显低于正常孕妇（Ｐ＜０．０５），而ＬＤ－Ｃ则高于正常常孕妇（Ｐ＜０．０５）。作者认为：好高征孕妇上述血脂改变使之搞御动脉粥样硬化（Ａ）的保护机能大为减弱，为好高征孕妇的胎盘血管床急性ＡＳ样的改变提供了条件。

间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及对循环系统的影响

目的:探讨间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果及对循环系统的影响。方法:选取2013年1月至2015年12月青海省西宁市第一人民医院妇产科收治的子宫肌瘤患者140例,随机单盲法分为观察组与对照组,每组各70例,对照组给予腹腔镜下间隔注射垂体后叶素后缝合止血,观察组给予腹腔镜下间隔注射垂体后叶素联合套扎止血,观察两组患者手术情况、注药后不同时间循环系统指标变化及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量低于对照组(P<0.05),手术时间、术后肛门排气时间及引流量与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组注药5min、10min、15min后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均呈增高趋势,与组内注药前及对照组同一时期和同一指标比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),心率(HR)呈降低后逐渐恢复趋势,与组内注药前及对照组同一时期和同一指标比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);对照组SBP、DBP及HR均呈降低逐渐恢复趋势,与注药前比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组注药30min后各项指标与注药前同一时期和同一指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术中采用间隔注射垂体后叶素联合套扎止血法,可有效降低术中出血量,对循环系统影响较小,且不延长手术时间,不增加不良反应,值得临床推广应用。

甘遂、利凡诺尔引产500例比较

甘遂、利凡诺尔引产５００例比较青海省中医院妇科吴秀兰，孔桂茹西宁市第一人民医院妇产科徐渝英现将我科数千例甘遂引产中抽出５００例与５００例利凡诺尔引产加以比较如下：临床资料１资料来源：５００例均来自我院住院要求引产病人与市一医院５００例利凡诺尔引产住院...

顺产和剖宫产对女性产后性功能和生活质量的研究

目的:探讨顺产和剖宫产对女性产后性功能以及生活质量的影响。方法:利用横断面分析法分析2012年12月至2013年12月于我院分娩的200名初产妇的临床资料,按照分娩方式分为顺产组(100名)和剖宫产组(100名),分别对这两组产妇产后45d,3个月,6个月内的性生活恢复比例、性交痛发生率、性生活满意程度以及产后生活质量进行比较。结果:产后45d和产后3个月,顺产组和剖宫产组在恢复性生活的比例,性交痛发生率,性生活满意程度三方面有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);产后6个月,两组在恢复性生活比例,性交痛的发生率,对性生活满意程度三方面没有显著差异(P>0.05);顺产组的生活质量评分显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后3个月内,顺产和剖宫产对女性产后性功能有显著差异;而产后6个月,两种方式对性功能无显著差异;相比于剖宫产组,顺产组生活质量更高。因此,女性为保护性能力而选择剖宫产不科学。

全盆底网片悬吊术治疗盆腔器官脱垂16例疗效观察

目的:探讨聚丙烯补片在全盆底重建术(保留子宫)治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法:对16例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。结果:16例患者术后恢复好,无感染发生。所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤。术后随访12个月,患者盆底结构正常,相关症状消失。1例患者术后5周复查时发现有网片侵蚀。结论:全盆底网片悬吊术是治疗复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。能实现全盆底解剖和功能重建。短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。

不同药物治疗方案对于改善GnRH-a致围绝经期症状及激素水平疗效观察

为研究不同药物治疗方案对于改善GnRH-a致围绝经期症状及激素水平的效果,选取2018年3月—2019年3月于西宁市第一人民医院就诊的GnRH-a致围绝经期综合征患者100例,根据住院时间随机分为两组,每组50例,其中采用坤泰胶囊作为非激素治疗组,采用替勃龙作为激素治疗组,疗程为3个月。记录各组治疗前后血清性激素水平(FSH、E2)及骨量变化,采用生活质量评定量表(MENQOL)、焦虑自评量表(SAS)评价围绝经期症状,采用Kupperman评分(KI评分)评价临床疗效。结果显示:治疗后,两组FSH水平均较前降低、E2较前升高,非激素组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎(L2~L4)骨密度、激素组股骨颈(Neck)骨密度与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),非激素组股骨颈(Neck)骨密度高于治疗前和激素组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组KI评分、SAS评分、MENQOL评分均低于治疗前,且非激素组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);非激素组与激素组临床总有效率分别为94.0%和70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);非激素组与激素组不良反应发生率分别为10.0%和12.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究表明:坤泰胶囊对GnRH-a所致围绝经期症状和激素水平的改善效果优于替勃龙。

分娩球配合导乐陪伴分娩60例效果观察

目的:探讨产妇应用分娩球配合导乐陪伴分娩对产程的影响。方法:随机将120例初产妇分为两组,每组各60例,当分娩进入第一产程,出现规律宫缩后,观察组采用助产分娩球助产,对照组采取常规体位分娩。结果:与对照组比较,观察组胎头下降顺利、产程时间缩短、剖宫产率降低、产后出血量减少、新生儿窒息率降低,均P<0.05。结论:应用分娩球可加速产程进展,缓解疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,促进自然分娩。

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症35例

目的:评估中药联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:收集我院2005年6月至2009年6月ICP孕妇70例。随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组应用中药疏利肝胆,消热利湿方,结合熊去氧胆酸治疗。对照组应用熊去氧胆酸。两组治疗前及治疗后14d分别测定血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,以进行对照。结果:两组治疗前TBA、ALT、AST及TBil无明显差异,P>0.05。治疗后两组皮肤瘙痒、黄疸症状明显改善,TBA、ALT、AST及TBil水平下降,而治疗组下降更明显,P<0.05。治疗组新生儿结局良好。结论:中药结合熊去氧胆酸治疗ICP,效果明显,且无不良反应,是可供临床选择的一种治疗方式。

中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎140例分析

目的：了解中药用于妊娠合并阴道炎的治疗效果。方法：对140例妊娠合并阴道炎妇女每日用中药熏洗外阴阴道，7～10d为1个疗程，治疗期满后复查。结果：中医药治疗总有效率为97．13％，未发现任何副作用。结论：孕期用药安全有效。

妈富隆治疗慢性盆腔炎60例疗效观察

慢性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官,盆腔周围结缔组织及盆腔腹膜等炎症病变的总称。往往病程迁延,久治不愈,反复发作,盆腔炎的发病和月经周期存在相关性,2/3～4/3的盆腔炎患者于月经期间或月经刚结束时发病。我院自2004年1月～2006年12月,在应用抗生素的基础上联合第三代口服避孕药妈富隆片中成药联合治疗慢性盆腔炎50例,取得良好效果,现报道如下:

欣母沛治疗20例宫缩乏力性产后出血临床分析

目的:探讨宫缩乏力性产后出血的治疗方法,观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:分析2007年1月—2008年12月我院产后出血患者20例,均经阴道分娩及剖宫产后因宫缩乏力在胎儿娩出至产后2h出血量≥800mL。在用常规方法治疗无效后,采用欣母沛宫体或臀部深部肌肉注射,重复使用可间隔15min。结果:20例患者中20例效果显著,显效率达100%,与用药前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,有效防止产后出血的加重。

内给氧治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的 :改善胎儿宫内窘迫症状及减少由于胎儿窘迫所引起的新生儿疾病 ,提高产科质量 ,达到优生优育的目的。方法 :应用内给氧制剂 (晶体过氧化氢碳酸酰胺 )治疗观察诊断为胎儿宫内窘迫的孕妇 1 0 0例 ,并设常规治疗组 1 0 0例 ,观察用药后的胎心、胎动变化 ,新生儿出生时的窒息情况 ,对其做对照、比较。结论 :内给氧治疗组在胎心胎动好转时间、新生儿Apgar评分及转归方面均优于对照组 ,显示了内给氧能迅速提高孕妇体内的氧分压 ,改善胎儿宫内缺氧症状 ,具有显效、安全、副作用少。

宫腔镜下输卵管插管通液诊疗不孕症的临床观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液检查对不孕症患者的诊疗意义。方法:对2006年7月—2008年3月收治的女性不孕症患者69例,分为原发不孕组25例,继发不孕组44例,行宫腔镜下输卵管插管通液,观察两组术中通液情况及随访其受孕情况。结果:术后输卵管通畅较术前增加,两组患者术后结果通畅情况比较均无差别,两组患者1年受孕率原发组33%,继发组44%。结论:宫腔镜输卵管通液对输卵管阻塞有较好的疗效,且可简化诊断环节、缩短患者治疗周期、减轻患者负担。

非脱垂子宫经改良阴式子宫切除术89例临床观察

目的:探讨改良阴式子宫切除术的手术技巧、适应症、禁忌症和临床效果。方法:回顾分析89例经改良阴式子宫切除治疗子宫良性病变的临床资料,并与经腹子宫切除80例进行比较。结果:阴式子宫切除时间、术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后病率均明显少于腹式组,P<0.01或P<0.05,差别有显著性。结论:改良阴式子宫切除术简化手术步骤,降低手术难度,创伤小,术后恢复快,优于传统经腹子宫切除术。

卵巢良性肿瘤31例经阴道手术临床观察

非脱垂子宫的良性疾病、输卵管、卵巢良性肿瘤、甚宫颈癌等均可经阴道实施手术。我院妇科探索卵巢良性肿瘤经阴道进行手术，已成功实施手术31例。现报告如下。

活血化瘀方治疗子宫内膜异位症保守性手术后32例

目的:探讨活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症被分别采用的方法的疗效。方法:将门诊内异症患者64例随机分成2组,中药治疗组32例采用活血化瘀方(桃仁、莪术、三棱、红花、当归等),单用孕三烯酮组32例。结果:中药组与单用孕三烯酮组的治疗效果有显著性差异(P<0.05)。结论:对内异症患者根据"血瘀"之因,活血化瘀治疗疗效优于西药组。

改良式臀位外倒转术107例分析

为减少难产率、降低围产儿死亡率,我院引进“改良式臀位外倒转术”。施术一年,与上一年的臀位临产率及臀位剖宫产率对比,二者有高度显著性差异。改良倒转术将孕30—40周单胎臀位,手术前0.5—1小时口服硫酸舒喘灵4.8mg,按照臀位类型与先露入盆深度选用外倒转术或/和阴道腹部双合倒转术,术后采取综合措施防治复变。

阴式全子宫切除术的临床应用

我院自１９８６年８月至１９９２年８月共作阴式全子宫切除术３５例，并选择同期腹式（腹膜内）全子宫切除３５例进行对比，手术时间与术中出血量无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而术后杜冷丁用量、术后排气时间与下床活动时间，术后病率、术后刀口感染率均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。阴式全子宫切除术不作腹部切口，可避免术后肠胀气、肠粘连等。只要严格掌握适应症及手术要点，不致发生副损伤，是一种较好的手术方式。