2015年—2019年西宁市第一人民医院临床检出菌的分布及对常用抗菌药物的耐药率分析

目的:分析2015年—2019年我院临床检出菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集我院2015年—2019年住院患者送检标本的分离菌株,根据细菌鉴定和药敏试验结果,分析各年度细菌类别分布、不同标本来源的细菌分布和细菌对常见抗菌药物的耐药率。结果:共分离非重复菌株7000株,分离细菌中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分别占31.59%和68.41%,居前5位的细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌;呼吸道、尿液、血液及无菌体液标本分离细菌居首位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。统计数据显示金黄色葡萄球菌对利福平耐药率呈下降趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对红霉素、克林霉素的耐药率超过75.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为1.2%~1.5%和0.6%~3.1%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为2.6%~28.4%和21.6%~70.7%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(P<0.001)。结论:2015年—2019年我院分离细菌以肠杆菌属细菌、葡萄球菌属及不动杆菌属为主;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较高,5年间有增长趋势;肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率5年间有下降趋势,对左氧氟沙星的耐药率在5年间有增长趋势。

西宁地区临床危急值分布规律分析

目的通过分析临床危急值的分布情况,了解高原地区危急值的分布规律,为该院进一步完善危急值报告制度提供科学依据。方法对该科室2010年7月1日至2011年6月30日报告的危急值项目进行回顾性分析,研究其分布规律。结果该院危急值报告发生率为0.29%,西宁地区血钾、血糖及血气pH值的危急值发生率在性别间分布差异无统计学意义(P>0.05),但在不同年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。另外,内科系统血钾、血糖危急值报告数明显高于外科系统(P<0.01)。结论定期回顾分析危急值报告有助于临床诊断和完善危急值报告制度。

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌临床感染的危险因素分析

了解成都市第二人民医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)感染患者的基本临床资料,对引起CRKP感染的危险因素进行详细分析,为预防CRKP提供临床依据。选取2020年7月至2022年3月在成都市第二人民医院住院治疗的124例CRKP患者作为观察组;并随机选择同期、同等数量的对碳青霉烯类抗菌素敏感的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP)患者124例作为对照组。比较两者的临床基本特点,并对危险因素进行全面分析。通过单因素分析发现,可能引起CRKP感染的因素有卒中、患者性别、年龄、联合用药、抗生素种类≥3、中心静脉置管术、纤维支气管镜检查伴肺泡灌洗术、气管内插管、有创手术、血液透析、机械通气;通过多因素分析发现,独立危险因素有使用抗生素种类≥3、卒中、有创手术、中心静脉置管术、机械通气。而且,CRKP感染会影响患者的治疗效果,预后变差,甚至导致死亡,使CRKP患者死亡率明显高于CSKP患者。过多的侵袭性操作、不合理使用抗生素是引发CRKP感染的主要独立危险因素,因此临床上应规范侵袭性操作,合理使用抗生素,预防CRKP爆发,降低CRKP感染风险。

血清脂联素、TNF-α、CRP在脓毒症患者中的临床应用价值分析

目的:探讨血清脂联素、TNF-α、CRP在脓毒症患者中的临床应用价值及其对病情的预测作用。方法:选取2012年5月至2013年5月本院收治的脓毒症患者48例为研究对象,同时选取40例正常体检者为对照组,对比分析两组及不同病情脓毒症患者血清脂联素、TNF-α、CRP水平。结果:与对照组相比,脓毒症组患者TNF-α、CRP水平显著升高,而血清脂联素水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。随着急性脓毒症死亡风险(MEDS)评分的升高,患者死亡率随之升高,TNF-α、CRP水平也随之升高,而血清脂联素水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者TNF-α、CRP水平显著高于生存组患者,而血清脂联素水平低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清脂联素水平下降与脓毒症组病情进展有密切关系,其发生机制可能与炎症因子水平上升介导炎症反应有关。通过测定血清脂联素、TNF-α、CRP水平能有效预测脓毒症患者病情的进展,具有一定的临床应用价值。

青海省首例输入性人感染假鼻疽伯克霍尔德菌死亡病例

假鼻疽伯克霍尔德菌(BP)是类鼻疽病(MD)的病原菌,该菌是革兰阴性需氧杆菌,通常被人发现于东南亚和澳大利亚的北方。它们生活在不流动的水中或是在稻田内,有鞭毛,无芽胞,无荚膜,需氧,在普通培养基上生长良好,对多种抗菌药物有自然耐药性[1]。能引起热带和亚热带地区的人畜共患病。本病的流行有明显的地域性,常在东南亚和澳大利亚北部等热带地区流行。我国只在海南、广东、广西。

多种血清肿瘤标志物联合检测诊断非小细胞肺癌的价值分析

目的探讨五种血清肿瘤标志物联合检测对诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法选取收治的120例NSCLC患者为NSCLC组。选取120肺部良性病变者为肺良性病变组,包括肺纤维瘤、肺炎、肺结核、肺气肿等。另选120例体检健康者作为对照组。比较3组观察对象的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、癌相关糖抗原125(CA125)、癌相关糖抗原199(CA199)水平,分析上述肿瘤标志物单一检测与联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值,以及对肿瘤标志物在不同分期以及不同预后时间的水平差异。结果NSCLC组患者的NSE、CEA、CYFRA211、CA125、CA199水平显著高于肺良性病变组与健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单一指标检测显示,NSE的特异性最高、阳性预测值最高(93.3%和82.0%),CYFRA211的灵敏度、阴性预测值最高(62.5%和82.9%);联合检测时其灵敏度、阳性预测值均高于单一指标(73.3%,88.0%)。Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者的NSE、CEA、CYFRA211、CA125、CA199水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期各项指标,差异有统计学意义(P<0.05)。生存时间≥1年者的NSE、CEA、CYFRA211、CA125、CA199水平均显著低于生存时间<1年者(P<0.05)。结论NSE、CEA、CYFRA211、CA125、CA199的联合检测对NSCLC的早期诊断、分期及预后判断等方面提供更为可靠的指导依据。

HE4、CEA和糖类抗原肿瘤标志物检测对卵巢癌的诊断价值分析

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)等肿瘤标志物对卵巢癌的诊断价值。方法 120例卵巢癌患者纳入卵巢癌组,选取同期收治的卵巢良性病变患者112例,纳入卵巢良性病变组,选取同期健康体检者108例作为对照组。比较3组的肿瘤标志物(HE4、CEA、CA125、CA199)水平,卵巢癌组不同分期上述指标水平差异,各指标的诊断价值。结果 3组受试者HE4、CEA、CA125、CA199的水差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者的HE4、CEA、CA125、CA199水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。联合检测的敏感度、约登指数和阴性预测值均高于各单一指标检测结果,分别为95.00%,0.70和96.51%。单一指标曲线下面积最高为HE4(0.912),最低为CA199(0.681),联合检测为0.951。结论 HE4、CEA、CA125、CA199能够辅助诊断早期卵巢癌,并且上述指标联合检测诊断价值高于单一检测价值。

血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与原发性高血压病患者靶器官损害的关系

目的探究血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压病患者靶器官损伤的关系。方法回顾性选择2014年9月至2017年12月西宁市第一人民医院心血管内科收治的原发性高血压患者纳入研究。收集患者一般资料,测定患者Hcy、Cys C、内生肌酐(Ccr)、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、左室质量指数(LVMI)等指标,比较不同高血压分级(高血压1级22例;高血压2级30例,高血压3级37例)及不同高血压类型患者(非H型高血压组41例及H型高血压组48例)各指标差异,分析血清Cy Sc、Hcy水平与靶器官损伤指标间的相关性。结果高血压患者LVMI、c IMT及血清Hcy、Cys C水平随高血压严重程度增加而升高(P <0. 05);血清Ccr水平随血压分级升高而递减,差异具有统计学意义(P <0. 05);H型高血压患者Hcy、Cys C、LVMI及c IMT显著高于非H型高血压患者(P <0. 05);Ccr水平显著低于非H型高血压患者,差异具统计学意义(P <0. 05);Pearson相关性分析示,血清Hcy与c IMT、LVMI呈正相关(P <0.05),与Ccr呈负相关(P <0.05);血清Cys C与LVMI呈正相关(P <0.05),与Ccr呈负相关(P <0. 05)。结论血清Cy Sc、Hcy水平与原发性高血压病患者靶器官损害相关,可作为反映靶器官损伤的参考指标。

联合检测5种肿瘤标志物对提高胰腺癌诊断准确性的价值

目的探讨联合检测5种肿瘤标志物对于提高胰腺癌诊断准确性的价值。方法 118例胰腺癌患者纳入胰腺癌组,另选取同期良性胰腺病患者122例纳入良性胰腺病组,健康体检者120例纳入正常对照组。比较5种肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、癌相关糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、癌相关糖蛋白抗原125(CA125)、癌相关糖蛋白抗原242(CA242)、癌相关糖蛋白抗原50(CA50))]在不同组别,不同分期水平的差异,以及联合检测的诊断价值。结果3组受试者CEA水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(12.38±4.77)ng/ml,良性胰腺病组:(6.20±1.44)ng/ml,正常对照组:(3.31±0.75)ng/ml,F=305.65,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CEA均显著高于正常对照组,胰腺癌组CEA显著高于良性胰腺病组。3组受试者CA19-9水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(175.56±40.62)U/ml,良性胰腺病组:(43.05±12.13)U/ml,正常对照组:(13.66±4.25)U/ml,F=1481.86,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA19-9均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA19-9显著高于良性胰腺病组。3组受试者CA125水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(52.31±14.38)U/ml,良性胰腺病组:(12.96±5.67)U/ml,正常对照组:(9.73±4.88)U/ml,F=771.66,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA125均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA125显著高于良性胰腺病组。3组受试者CA242水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(65.48±13.67)U/ml,良性胰腺病组:(17.67±7.64)U/ml,正常对照组:(9.53±3.94)U/ml,F=1 260.02,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA242均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA242显著高于良性胰腺病组。3组受试者CA50水平之间差异有统计学意义[胰腺癌组:(55.46±18.65)U/ml,良性胰腺病组:(11.35±3.51)U/ml,正常对照组:(7.45±1.30)U/ml,F=712.06,P<0.05],且胰腺癌组和良性胰腺病组CA50均显著高于正常对照组,胰腺癌组CA50显著高于良性胰腺病组。不同分期胰腺癌患者CEA、CA19-9、CA125、CA242、CA50水平均随分期增加而增大,差异有统计学意义[F值分别为37.57、61.42、29.20、113.53、54.00,P均<0.05]。单一指标检测中,CA19-9最高(81.4%、61.9%、89.3%),CA242特异度最高(76.0%),联合检测其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一指标(89.8%、77.3%、65.8%、94.0%)。结论 5项指标联合检测诊断价值高于单一检测,能够提高胰腺癌诊断的准确性。

非酒精性脂肪肝患者免疫球蛋白及补体水平的变化及临床意义

目的研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者体液免疫指标血清球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4的表达及临床意义。方法测定74例NAFLD患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4的水平。用30例健康人作为对照,比较各指标水平与NAFLD患者严重程度的关系。结果 NAFLD组的IgG、IgM及C3、C4比健康组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IgG、IgA及C3、C4血清水平与NAFLD疾病严重程度正相关。结论对NAFLD患者体液免疫指标的观察可作为诊断及疗效观查的指标。

miR-138、miR-149表达与非肌层浸润性膀胱癌患者临床病理特征及预后的关系

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组织中微小RNA(miR)-138和miR-149的表达与NMIBC患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集2013年1月至2015年2月在青海省西宁市第一人民医院行手术治疗的49例NMIBC患者的组织样本及其癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测组织中miR-138和miR-149的表达水平,并分析miR-138和miR-149表达水平与NMIBC患者临床病理特征的关系。以miR-138和miR-149表达水平的中位数为界,将NMIBC患者分为高表达组和低表达组,随访5年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-138和miR-149表达水平与NMIBC患者预后的关系。结果:与癌旁组织相比,miR-138、miR-149在癌组织中的表达显著降低(P<0.05)。单因素分析结果显示,有淋巴结转移和远处转移的NMIBC患者癌组织中miR-138和miR-149的表达水平显著降低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,miR-138低表达组、miR-149低表达组的5年生存率分别低于miR-138高表达组和miR-149高表达组,术后生存时间分别短于miR-138高表达组和miR-149高表达组(均P<0.05)。结论:NMIBC患者癌组织中miR-138和miR-149均呈低表达,且在淋巴结转移和远处转移的患者中表达更低,其与生存预后有一定关联,可为NMIBC患者的转移风险预测和预后提供参考。

高原低氧环境下心衰患者血清尿酸、血红蛋白、CA125水平及其与心衰严重程度的关系

目的探讨高原低氧环境下心衰患者血清尿酸、血红蛋白及CA125水平及其与心衰程度的关系。方法抽取不同海拔段心衰患者清晨空腹静脉血,对血清尿酸、血红蛋白及血清CA125进行检测。结果高海拔组心衰患者血清尿酸、CA125水平显著高于低海拔组,血红蛋白水平变化随海拔升高而明显升高;心衰程度与上述因素水平呈正相关。结论海拔越高,心衰越重,血清尿酸、血红蛋白及血清CA125水平异常率越高。且随海拔高度的升高,血清尿酸水平与血红蛋白水平呈正相关。心衰患者检测血清尿酸和血红蛋白水平的同时,应检测血清CA125水平变化。

渗透树脂对正畸后牙齿白垩斑的疗效及牙面粗糙程度和颜色的影响分析

目的:探讨渗透树脂对正畸后牙齿白垩斑的疗效,以及对牙齿表面的粗糙程度和牙齿颜色的影响因素。方法:收集笔者医院口腔科就诊的牙齿正畸后出现白垩斑的80例患者,每位患者选取1颗因正畸治疗而需要拔掉的牙齿作为研究对象,共计80颗患牙。将80颗患牙随机分为实验组和对照组,每组40颗。将所有患牙行人工脱矿制造病损面,以模拟正畸后牙齿所发生的白垩斑。实验组采取ICON渗透树脂治疗,对照组采用多乐氟治疗。所有患者治疗1个月后,分别比较两组患者牙齿治疗前后的病损面积、有效率、牙面粗糙程度,国际照明委员会(Commission Internationaled’Eclairage, CIE) L*a*b*值以及牙齿的白垩斑评分。结果:经过1个月治疗,实验组患牙的病损面积比治疗前明显缩小(P<0.05),而且实验组的病损面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患牙的治疗有效率为85.8%,明显高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患牙的牙面粗糙程度(1.8±0.5)μm,而对照组患牙(2.0±0.5)μm,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);实验组患牙的L*a*b*值明显高于对照组,分别为82.0±3.4、78.8±4.1,组间比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);实验组患牙的白垩斑计算机评分与专业医师评分分别为44.9±1.4、45.3±1.8,而对照组患牙的评分为39.4±4.1、40.0±2.2,具有统计学意义(P<0.05)。结论:渗透树脂对于正畸后牙齿白垩斑的治疗有效,可以减少病损面积,同时渗透树脂治疗白垩斑后牙面粗糙程度疗效较高,可有效改善白垩斑病损的美观程度。

血清脂蛋白残粒胆固醇在冠心病诊断中的应用

目的:研究血清脂蛋白残粒胆固醇(remnant lipoprotein cholesterol,RLP-c)含量,探讨RLP-c与其他常规血脂指标的关系及其在冠心病(CHD)诊断中的临床应用价值。方法:采用日立HITACHI7080全自动生化分析仪定量测定108例CHD患者血清脂蛋白残粒胆固醇,同时检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C等生化指标,各组间进行比对。结果:CHD组RLP-c水平(0.49±0.23)mmol/L明显高于对照组,与TC、TG、LDL-c及VLDL-c升高和HDL-c下降呈较好的一致性;且不同病情组患者的RLP-c水平也存在明显的统计学差异:SAP(0.33±0.15)mmol/L<UAP(0.53±0.27)mmol/L<AMI(0.59±0.31)mmol/L。冠心病症患者血清RLP-c水平与TG、VLDL-c呈正相关,与其他血脂指标无显著相关。结论:血清RLP-c水平升高与TG、VLDL-c水平升高和HDL-c水平下降一样,可作为动脉粥样硬化的独立危险因素,对CHD的临床预测和病情评估具有重要价值。

PSMA和PSA在前列腺癌早期诊断中的价值

目的探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)、前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断价值。方法将76例前列腺癌患者、31例前列腺炎分别作为前列腺癌组和前列腺炎组,同时将35例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测3组受试者血清PSMA和PSA水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测3组受试者PSMA和PSA蛋白阳性表达率;比较不同Gleason评分和不同分化程度前列腺癌患者前列腺癌组织中PSMA和PSA蛋白的相对表达量。相关性分析采用Pearson相关分析。结果前列腺癌组患者血清PSA和PSMA水平和阳性表达率均高于对照组受试者和前列腺炎组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随着Gleason评分的增高,前列腺癌患者前列腺癌组织PSMA蛋白的相对表达量逐渐升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05),而PSA蛋白的相对表达量无明显变化,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Pearson相关分析显示,Gleason评分与PSMA的表达呈正相关(r=0.869,P﹤0.01),与PSA蛋白的表达无相关性(r=0.235,P﹥0.05)。分化程度差的前列腺癌患者的PSMA蛋白的相对表达量高于分化良好/中等的患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论PSMA在前列腺癌的早期诊断、治疗、病情评估方面具有较高实用价值,可作为前列腺癌早期诊断的特异性标志物,具有一定的临床意义。

高海拔环境下高血压心脏病房颤患者高敏C反应蛋白、尿微量白蛋白及左房内径检测指标的意义

目的探讨高海拔地区缺氧环境下高血压心脏病房颤患者血浆超敏C反应蛋白水平、尿微量白蛋白及左房内径的变化,为早期防治高血压心脏靶器官损害提供依据。方法观察2007年1月-2010年1月在西宁市第一人民医院心内科住院的218例原发性高血压心脏病房颤患者,分为持续房颤(122例)和阵发房颤(96例)两组,对照组为同期住院的高血压心脏病无房颤组患者(102例)。且按海拔高度每1000米分为3组,比较各组hs-CRP、尿微量白蛋白水平及左心房内径。结果hs-CRP浓度高海拔≥4200m阵发房颤组为(9.46±3.0)mg/L高于较低海拔组2200m的(6.20±1.9)mg/L(P<0.05);hs-CRP浓度高海拔≥4200m持续房颤组为(12.57±2.4)mg/L,高于较低海拔组2200m持续房颤组的(9.97±3.0)mg/L(P<0.05);hs-CRP浓度相同海拔段持续性房颤组高于阵发性房颤组(P<0.05)。尿微量白蛋白水平海拔2200m时3组无明显差异(P>0.05);海拔3200m时持续性房颤组(43.30±1.8)mg/L高于阵发性房颤组(31.12±2.9)mg/L(P<0.05),差异有统计学意义。左房内径相同海拔段持续性房颤组高于阵发性房颤组(P<0.05),且阵发性房颤组高于无房颤组(P<0.05)。结论高海拔缺氧环境对心脏有损害,hs-CRP与尿微量白蛋白升高使原发性高血压病发生房颤的风险明显增加。

miRNA-320a、hTcf-4、β-catenin在肝癌组织的表达及临床意义

目的探讨肝癌组织微小RNA(miRNA-320a)、人T细胞因子4基因(hTcf-4)、β联蛋白(β-catenin)表达及与患者病理特征、预后的关系。方法选取2017年6月至2019年8月本院收治的122例肝癌患者进行回顾性研究,比较miRNA-320a、hTcf-4 mRNA、β-catenin在肝癌组织与癌旁组织中表达,并比较各指标阳性与阴性表达患者病理特征,对数据进行统计学分析。结果miRNA-320a表达水平与分化程度呈正相关(r=6.894,P<0.05),与肿瘤T分期、肿瘤大小、淋巴结转移呈负相关(r=-5.771、-6.351、-7.086,P<0.05);hTcf-4 mRNA(r=-0.608,P<0.05)、β-catenin表达水平(r=-0.626,P<0.05)与分化程度呈负相关,与肿瘤T分期(r=0.617、0.449,P<0.05)、肿瘤大小(r=0.544、0.351,P<0.05)、淋巴结转移呈正相关(r=0.589、0.539,P<0.05)。结论肝癌组织miRNA-320a呈低表达,hTcf-4、β-catenin呈高表达,均与分化程度、肿瘤T分期、肿瘤大小、淋巴结转移有关,并能预测患者预后。

前S_1抗原在乙肝五项各种模式中的表达及与HBVDNA关系的分析

目的:观察乙肝病素前S1抗原在乙肝五项各种模式中的表达,以探讨其临床意义。方法:用ELISA方法同时检测463份人血清乙肝病毒五项、乙肝病毒前S1抗原和HBVDNA,以乙肝五项模式进行分组,比较不同血清模式乙肝病毒感染者前S1抗原及HBVDNA(乙肝炎核糖核酸)的阳性率。结果:HBeAg阳性的两种常见模式组的前S1抗原阳性率分别为814.54%和85.11%,两组间阳性率比较差别无显著性(P>0.05);HBeAg阴性各组合中,HB-sAg、HBeAb、HBcAb为阳性模式的前S1抗原阳性率最高,且较其他HBeAg阴性各组均明显增高(P<0.01),HbsAg阴性的两模式组前S1抗原阳性率均<6%。10份乙肝五项阴性血清的前S1抗原阳性率为0。结论:乙肝病毒前S1抗原可补充完善乙肝五项检测的不足,尤其对HBeAb阴性或变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。

PSA、f/tPSA及其不同界值在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨血清总的前列腺特异抗原(tP-SA),游离前列腺特异抗原(fPSA)及fPSA/tPSA检测在前列腺增生与前列腺癌诊断中的意义。方法:应用全自动免疫分析仪检测正常对照组(61例)、前列腺增生组(BPH组,55例)及前列腺癌组(PCa组,31例)血清tPSA、fPSA含量,计算fPSA/tPSA比值,分析tPSA、fPSA/tPSA不同取值水平对临床诊断前列腺癌的灵敏度、特异度及诊断准确性的影响。结果:PCa组和BPH组的tPSA、fPSA含量显著高于对照组,均存在显著性差别(P<0.01),PCa组的tPSA含量也明显高于BPH组,而f/tPSA则显著低于BPH组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:tPSA界值取4ng/mL,f/tPSA取0.14能有效地筛检前列腺癌,在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值。