观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗西宁地区慢性心力衰竭的疗效

目的观察沙库巴曲缬沙坦对西宁地区慢性心力衰竭治疗的疗效。方法选择2018年6月—2019年12月于医院诊治的NYHA分级Ⅱ级~Ⅳ级、射血分数(LVEF)≤49%的慢性心力衰竭患者共144例,随机分为研究组与对照组,比较两组治疗前后临床疗效、左室射血分数、B型钠尿肽前体水平(NT-prBNP)、不良反应的发生情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组,两组LVEF均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组NT-prBNP均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在常规抗心衰治疗的基础上,应用沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭效果优于单用缬沙坦胶囊,且安全性较高。

偏头痛患者经颅多普勒超声检查与头颈部计算机体层摄影血管造影放射组学特征差异的临床研究

目的通过对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)检查探索偏头痛患者不同心脏右向左分流(RLS)情况与头颈计算机体层摄影血管造影(CTA)放射组学特征。方法连续性收集2021年4月至2022年4月于西宁市第一人民医院确诊的偏头痛患者75例,均行c-TCD及头颈CTA检查,根据c-TCD试验结果分为c-TCD阳性组29例及c-TCD阴性组46例,比较有无RLS的偏头痛患者头颈CTA放射组学特征的差异;根据RLS的程度分为大量分流组6例和少量分流组23例,比较不同RLS分流程度偏头痛患者头颈CTA放射组学特征的差异。结果c-TCD阳性组直方图指标的峰度、最大灰度强度、偏度、方差和均方根的特征值均低于c-TCD阴性组(t/Z=2.476、2.568、2.655、2.045、2.328,均P<0.05),纹理指标中的高依赖低灰度分布、短运行长度灰度分布、小区域高灰度分布、粗糙度和自相关性的特征值均低于c-TCD阴性组(t/Z=1.969、2.187、2.198、2.013、2.045,均P<0.05),提示c-TCD阳性组中头颈血管区域中管壁钙化或斑块区域占比较高,血管光滑程度较低、血管粗细及其走行变化较不规则,狭窄区域更多。大量分流组患者部分直方图指标中的均值和纹理指标中的相关性信息度量、大面积高灰度分布的特征值低于少量分流组(Z=1.674、1.674、1.790,均P<0.05),提示大量分流组中头颈部血管区域中管壁钙化或斑块部分占比较高,血管光滑程度较低、血管粗细及其走行变化较不规则。结论心脏RLS可能是偏头痛脑血管性病变的潜在因素,c-TCD及CTA检查在合并RLS偏头痛患者的诊疗过程中具有重要价值。

急性心肌梗死对血清补体水平及其预后影响的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清补体水平的变化规律及其预后影响。方法选取西宁市第一人民医院老年病科于2015年12月~2016年12月收治的108例AMI患者为研究组,另选取50例健康体检者为对照组,两组研究对象在年龄、性别构成比等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。检测并比较两组血清补体水平,并分析AMI患者预后与血清补体水平的相关性。结果研究组患者发病后24 h的空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(Fg)水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者发病后24 h、72 h、1周时血清补体C3、C4、C5b-9的水平均显著高于对照组(P<0.05)。AMI患者发病72 h的血清补体C3、C4、C5b-9与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(Tn T)水平均呈正相关。AMI患者中,MACE组发病72 h测血清补体C3、C4、C5b-9水平均显著高于非MACE组(P<0.05)。结论 AMI患者血清补体水平越高预示病情越重、预后越差,检测血清补体水平可为临床预测患者近期预后提供可靠依据。

茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性观察

目的:观察茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:选取我院2017年1月~2018年3月收治的84例肝硬化腹水患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组患者(42例)予以临床常规西医治疗,观察组患者(42例)常规基础治疗上采取茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐方案治疗,对比两组患者疗效、治疗前后腹围、肝功能指标水平及肝纤维指标水平、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高达97. 62%,显著高于对照组83. 33%,P<0. 05;治疗前两组患者腹围、肝功能指标水平及肝纤维指标水平均相当,P>0. 05,治疗后各组患者腹围长度均缩短,观察组短于对照组,患者肝功能水平及肝纤维水平均明显改善,观察组优于对照组,P<0. 05;观察组不良反应率为4. 76%,显著低于对照组19. 05%,P<0. 05,差异具有统计学意义。结论:茯苓桂枝白术甘草汤联合针灸及中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效佳,患者症状改善,恢复好,不良反应少,安全性高,具有较高临床应用及推广价值。

乐脉颗粒合用藻酸双酯钠治疗高脂血症的临床观察

将 6 0例高脂血症患者随机分两组 ,治疗组 30例用乐脉颗粒加藻酸双酯钠治疗 ,对照组仅用藻酸双酯钠治疗 ,比较两组疗效。治疗半月后 ,治疗组TC降低 38 5 % ,TG降低 30 % ,对照组TC降低 2 0 8% ,TG降低 10 3%。治疗组副作用少 ,使用安全 。

降脂理肝汤联合针刺治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及安全性研究

目的:观察降脂理肝汤联合针刺治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及安全性。方法:选取我院2017年3月~2018年3月收治的98例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组与对照组,对照组患者(49例)实施临床西医治疗,研究组患者(49例)在对照组治疗基础上联合降脂理肝汤联合针刺治疗,对比两组患者疗效、治疗前后中医证候积分及肝功能指标、肝纤维指标、血清脂质指标、不良反应情况。结果:研究组治疗有效率为95. 92%,显著高于对照组83. 67%,P<0. 05;治疗前,研究组与对照组患者中医证候积分及肝功能指标、肝纤维指标、血清脂质指标各项水平均相当(P>0. 05),治疗后两组患者各项指标均改善,研究组患者改善优于对照组,P<0. 01;研究组药物不良反应率为2. 04%,低于对照组14. 29%,P<0. 05,差异具有统计学意义。结论:降脂理肝汤联合针刺治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著,患者症状改善,肝功能恢复正常,不良反应率低,安全性高,值得临床推广及应用。

2型糖尿病合并隐蔽性高血压患者动脉硬化程度的相关因素分析

目的探讨血清内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)与2型糖尿病(T2DM)伴隐蔽性高血压(MHT)患者动脉硬化(AS)程度的相关性。方法选取2019年2月~2020年5月我院收治的T2DM患者129例,就诊时血压<140/90 mmHg,根据24 h动态血压监测分为NH组(n=76)和MHT组(n=53)。采用酶联免疫分析法对两组患者空腹时血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6含量进行测定,并进行臂踝动脉baPWV、血管舒张功能(FMD)及动脉内膜中层厚度(IMT)测定。分析血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6与baPWV、FMD及IMT的相关性。结果与NH组比较,MHT组ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6、baPWV、IMT水平均明显升高(均P<0.05),FMD明显下降(P<0.05)。血清ET-1、Hcy、hs-CRP及IL-6水平与baPWV、IMT正相关,与FMD呈负相关(P<0.05)。高ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6及TC水平是T2DM伴MHT患者动脉硬化程度的重要危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并MHT患者动脉硬化程度的增加与炎性因子水平及内皮功能受损相关。

疏肝健脾活血解毒法对慢性肝病患者肝功能、血脂及血糖代谢影响的研究

目的:观察疏肝健脾活血解毒法对慢性肝病患者肝功能、血脂及血糖代谢的影响。方法:纳入120例慢性肝病患者为调查对象,随机分成2组各60例。对照组给予美能等护肝抗病毒药物治疗,中药组在对照组治疗基础上予疏肝健脾、活血解毒法中药复方制剂。连续治疗4周。观察2组的治疗效果、肝功能、血脂及血糖代谢指标的变化情况。结果:治疗后,2组患者AST、ALT水平均低于治疗前(P<0. 05);且治疗后,中药组ALT、AST水平均低于对照组(P<0. 05);治疗后,中药组TG、GUL水平下降,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);中药组总有效率优于对照组(96. 67%/75. 00%),差异有统计学意义,P<0. 05;中药组治疗后中医证候疗效优于对照组(96. 67%/73. 33%),差异有统计学意义,P<0. 05。结论:疏肝健脾活血解毒法治疗慢性肝病疗效显著,增强肝脏调节糖代谢紊乱和脂质代谢异常的能力,促进肝功能恢复,改善临床症状,提高生活质量。

miR-661靶向SCARB1调控冠状动脉内皮细胞胞吞LDL的机制研究

目的探讨miRNA如何介导清除剂受体B类成员1(SCARB1)调控冠状动脉(冠脉)内皮细胞胞吞低密度脂蛋白(LDL)。方法通过siRNA和过表达载体改变SCARB1在冠脉内皮细胞中的表达,检测冠脉内皮细胞胞吞天然LDL(nLDL)和循环氧化的LDL(oxLDL)的情况。将miRDB和HumanTargetScan预测的SCARB1潜在miRNA和已经发表的冠脉内皮细胞存在的miRNA取交集后筛选SCARB1潜在的miRNA。通过荧光素酶报告系统检测miRNA是否靶向SCARB1。结果敲低SCARB1后,冠脉内皮细胞胞内的nLDL和oxLDL均减少(P<0.05)。过表达SCARB1后,冠脉内皮细胞胞内的nLDL和oxLDL均升高(P<0.05)。将miRDB和HumanTargetScan数据库中预测的SCARB1的miRNA和已发表的冠脉内皮细胞的总miRNA表达谱做交集后,发现有6个miRNA分别是miR-328-5p,miR-661,miR-4306,miR-4650-5p,miR-5586-3p,miR-6885-5p。过表达相应的miRNA后,仅在过表达miR-661时冠脉内皮细胞中SCARB1的表达水平降低(P<0.05)。敲低miR-661后,冠脉内皮细胞中SCARB1的表达水平升高(P<0.05)。此外,miR-661靶向SCARB1的3端非编码区(P<0.05)。过表达miR-661后,冠脉内皮细胞nLDL和oxLDL的水平均降低(P<0.05),而敲低miR-661后,冠脉内皮细胞nLDL和oxLDL的水平均升高(P<0.05)。同时过表达miR-661和SCARB1后,冠脉内皮细胞nLDL和oxLDL的水平无明显变化(P>0.05)。结论miR-661通过靶向SCARB1 mRNA的3端非编码区降解SCARB1 mRNA后减少了SCARB1的翻译,最终抑制冠脉内皮细胞胞吞LDL。

尼古丁通过抑制JAK/STAT通路对HUVECs增殖和凋亡的影响研究

目的探究尼古丁通过抑制JAK/STAT通路促进人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)增殖和凋亡的作用机制。方法将HUVECs分为4组,即对照组、尼古丁1组、尼古丁2组、尼古丁3组,分别在培养基中加入终浓度为0、10-8、10-7、10-6 mol/L的尼古丁培养24 h。显微镜观察细胞形态。CCK-8和流式细胞术分别用于检测细胞活力和凋亡。Western blot和PCR分别用于检测蛋白和mRNA的表达水平。结果显微镜观察尼古丁会使HUVECs呈现萎缩状态。尼古丁可剂量依赖性的抑制HUVECs活力,并且剂量依赖性的促进HUVECs凋亡。尼古丁可显著的抑制p-JAK/t-JAK和p-STAT/t-STAT的水平。尼古丁可显著的提高Caspase-3和Bax mRNA的水平,抑制Bcl-2 mRNA的水平。结论尼古丁可能通过下调JAK/STAT通路调节凋亡相关蛋白的表达,抑制HUVECs活力并促进其凋亡。

强力枇杷胶囊与牛黄蛇胆川贝液疗效比较

目的：观察强力枇杷胶囊与牛黄蛇胆川贝液治疗慢性支气管炎伴咳嗽的治疗效果。方法：慢性支气管炎伴咳嗽病人78例，随机分为两组，A组41例予以口服强力枇杷胶囊每日三次，B组37例予以口服牛黄蛇胆川贝液每日三次，15d后观察症状、胸片及血象等指标。结果：两组间在缓解咳嗽症状、促进肺部炎症吸收方面疗效相近，无显著性差异(P>0.05)，且无不良反应。结论：两者治疗效果相同，强力枇杷胶囊服用方便，具有良好服药依从性。

TCD对于西宁地区脑梗塞患者早期诊断的意义

目的:通过对缺血性脑卒中急性期TCD观察,并于CT进行比较,以探讨西宁地区TCD对缺血性脑卒中早期诊断价值。方法:对50例首次发病住院患者于24h内进行床旁TCD检查及CT检查,门诊健康体检者为对照组,检查结果进行统计学比较。结果:脑卒中组TCD检测结果,病侧MCAVm降低、ACAVm升高,分别与自身健侧及对照组比较差别有显著性(P<0.01)。病例组TCD和CT两种检测结果进行X2检验,X2=39.208,P<0.001,差别有显著性。结论:在西宁地区缺血性脑卒中急性期TCD异常率高于CT,具有较高的早期诊断价值。

西宁地区(海拔2260m)头痛头晕症患者经颅多普勒检测结果分析

目的 :通过对 2 0 0例以头痛头晕为主要表现的脑血管疾病患者经颅多普勒 (TCD)检测 ,探讨西宁地区脑血管疾病的发病特征 ,为临床诊断和治疗提供理论根据。方法 :用美国MET - 10 10TCD仪对脑血管疾病患者Vs、Vm、Vd、PI、RI及频谱、音频信号等颅内动脉血流动力学参数进行检测并分析 ,做出相应的临床诊断。结果 :脑供血不足构成比中青、中、老年组无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;脑血管痉挛的构成比中青、中年组明显高于老年组 (P <0 .0 5 ) ;脑血管狭窄多见于老年组 (P <0 .0 5 )。结论 :高原低氧环境可导致一系列颅内动脉血流动力学改变 ,西宁地区以头痛头晕为主要表现脑血管疾病患者的发病原因与平原地区有所不同。

老年冠心病患者焦虑、抑郁状况分析

目的:通过HAMA、HAMDl量表探讨及了解西宁地区老年冠心病患者焦虑、抑郁的发病情况,通过本研究评估HAMA、HAMD在诊断西宁地区老年冠心病合并焦虑、抑郁方面的临床诊断价值。方法:老年冠心病患者200例,全部选自2015年—2017年入住西宁市第一人民医院老年病科的冠心病患者,所有患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准,分别对其进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的测试,通过对性别、年龄、病程等相关因素的分析,了解焦虑、抑郁在老年冠心病患者发病中的情况。结果:HAMA、HAMD在评价老年冠心病患者合并焦虑、抑郁者方面具有简便、经济的优势。结论:HAMA、HAMD在评价老年冠心病患者合并焦虑、抑郁者与年龄、病程、文化程度均有关联。

沙库巴曲缬沙坦钠片对高原地区慢性心力衰竭患者神经内分泌激素和心功能的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对神经内分泌激素和心功能的影响。方法:选取2017年3月2019年6月期间我院接收的CHF患者109例。根据随机数字表法将患者随机分为对照组(n=54)和研究组(n=55),对照组患者予以缬沙坦治疗,研究组患者则予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较两组患者疗效、神经内分泌激素指标[去甲肾上腺素(NA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]和心功能指标[超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)]。记录两组患者心血管不良事件发生情况。结果:研究组患者治疗12周后总有效率为90.91%(50/55),显著高于对照组患者的75.93%(41/54)(P<0.05)。两组治疗12周后ALD、NA、AngⅡ均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周后hs-cTnT、NT-proBNP、LVEDD、LAD均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);LVEF升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组心血管不良事件发生率对比无差异(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区CHF患者,疗效显著,可有效改善神经内分泌激素水平和心功能,且不增加心血管不良事件发生率,临床应用价值较高。

Edmonton虚弱量表预测急性冠状动脉综合征结局的meta分析

目的探究Edmonton虚弱量表评分预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者全因死亡率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为自建库至2021年2月28日,收集虚弱评分预测ACS患者结局的临床研究,主要终点事件定义为全因死亡率。2名研究人员独立筛选文献,用NOS对文献质量进行评价,提取关键信息,使用Stata13.1软件进行meta分析。结果共纳入4项研究,共736例患者。其中虚弱组302例,其中103例发生死亡;非虚弱组434例,其中50例发生死亡。meta分析显示与不虚弱患者相比,虚弱患者发生全因死亡率的风险明显升高[RR=2.817(2.066,3.840),P<0.05]。结论入院时ACS患者虚弱程度能预测其全因死亡率。

高海拔地区COPD患者体质指数与虚弱状况的关系研究

目的:分析高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体质指数(BMI)与虚弱状况的关系。方法:利用随机抽样方法以2018年6月—2020年6月于我院住院治疗的500例COPD患者为研究对象,获取指标包括身高、体重和Edmonton虚弱筛查量表所得积分,分析Edmonton虚弱筛查量表分级和COPD患者体质指数(BMI)的相关性。结果:高海拔地区不同虚弱状态的COPD患者在年龄方面存在正相关,随着年龄的增长,患者Edmonton虚弱评分越高;与BMI上存在负相关,BMI越低,患者Edmonton虚弱评分越高。结论:高海拔地区COPD患者虚弱程度与BMI关系密切,BMI是评估COPD患者虚弱情况的一个重要指标,改善患者营养状况,保持理想体重,对于缓解患者虚弱、改善其预后意义重大。