右室Tei指数在超声诊断西宁地区肺心病及慢阻肺病中的应用

目的:利用组织多普勒超声心动图测定西宁地区(海拔2260M)肺心病及慢阻肺病患者右室"Tei指数",探讨Tei指数在评价西宁地区肺心病及慢阻肺病患者右室功能的应用价值。方法:选取本院(西宁地区海拔2260m)2009年7月至2010年9月收治的肺心病患者70例;选择同期在我院收治的慢性阻塞性肺病患者60例,65例来自同期我院体检中心的健康体检人员,采取经胸超声心动图检查,测量右房横径(RA)、右室前后径(RV)、右室前壁厚度(RVAW)及右室Tei指数:在心尖四腔心切面转换为PW-DTI模式,将3.5mm的取样容积置于三尖瓣环右心室游离壁位点,分别测量等容收缩时间(IVCT)、等容舒张时间(IVRT)和射血时间(ET),右室Tei指数=(IVRT+IVCT)/ET。测3个心动周期,取平均值计算出Tei指数。肺心病组有39例经治疗病情缓解后再次检测右心室Tei指数,并与治疗前比较。结果:肺心病组,早期慢阻肺病组和正常对照组超声指标比较:肺心病组右室ICT,右室IRT,右室Tei指数均显著高于正常对照组(P<0.01);早期慢阻肺病组右室IRT,右室Tei指数均明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);肺心病组治疗前与治疗后右室Tei指数比较:肺心病组中的39例患者治疗后右室Tei指数明显低于治疗前(P<0.05)。结论:对西宁地区肺心病,COPD患者进行超声右室Tei指数监测,可有效评价右室功能,具有很好的临床应用价值。

彩色多普勒超声对西宁地区肾移植后并发症的观察

目的:应用彩色多普勒超声检查观察判断肾移植后各种并发症及其临床意义。方法:总结我院2004年—2008年元月32例同种异体肾移植病人彩色多普勒超声检查结果,结合临床症状、生化检查并参照病理诊断,对常规二维超声图像、彩色血流图、脉冲多普勒测量肾内各级A血流参数进行分析。结果:根据彩超监测,总结出西宁地区肾移植术后最常见并发症种类及其超声表现。结论:应用彩超可快速、准确、反复无创等优点有效监测肾移植后各种并发症,指导冶疗,提高肾移植存活率。

超声剪切波弹性成像、Caprini评分及血栓分子标志物联合预测老年术后下肢深静脉血栓的价值

目的分析超声剪切波弹性成像(SWE)、Caprini评分及血栓分子标志物联合预测老年术后下肢深静脉血栓(DVT)的价值。方法选取120例老年创伤性下肢骨折且采取手术治疗的患者,均接受超声SWE检查,依据术后是否发生下肢DVT分为血栓组、非血栓组,对比两组一般资料及SWE中杨氏模量值、Caprini评分、血栓分子标志物〔D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制物复合物(tPAIC)〕,比较不同血栓分期者各参数差异,分析其对老年下肢DVT的预测价值。结果术后发生DVT 56例(46.67%);血栓组SWE杨氏模量值、PIC显著低于非血栓组,血栓组Caprini评分、D-D、FIB、tPAIC显著高于非血栓组(P<0.05);发生DVT者中,急性期SWE杨氏模量值、PIC显著低于亚急性期、慢性期,急性期Caprini评分、D-D、FIB、tPAIC显著高于亚急性期、慢性期(P<0.05);相关分析显示,SWE杨氏模量值与PIC呈正相关,SWE杨氏模量值与Caprini评分、D-D、FIB、tPAIC呈负相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,SWE杨氏模量值联合Caprini评分、D-D、FIB、PIC、tPAIC预测老年术后下肢DVT的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.876、0.84、0.78。结论超声SWE、Caprini评分及血栓分子标志物联合对老年术后下肢DVT有较高预测价值,可加以监测。

子宫输卵管超声造影和X线碘油造影的对比研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅情况的临床价值。方法:48例患者接受子宫输卵管超声造影和X线子宫输卵管碘油造影,并采用腹(宫)腔镜检查为标准,来对比两种方法对输卵管通畅性的检查效果。结果:子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管碘油造影评价输卵管是否通畅及通畅程度的准确性相似,无显著性差异(P>0.05);子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的诊断符合率、灵敏度、特异度均高于X线子宫输卵管碘油造影。结论:子宫输卵管超声造影对输卵管显像清晰、诊断准确、安全性高,且造影过程还起到一定的治疗作用,可作为输卵管通畅性检查的一种有效方法。

宫颈癌彩色多普勒超声血流信号与微血管密度关系对预后的评估价值

目的探讨彩色多普勒超声血流信号与微血管密度(MVD)的关系对宫颈癌患者预后的评估价值。方法选取我院收治的宫颈癌患者100例为观察组和宫颈防癌检查的健康组女性50例,分析观察组患者的资料及1年的跟踪随访情况,以及健康组的检查结果。对150例观察对象行彩色多普勒超声血流检查,并采用免疫组化计数测量微血管密度,分析宫颈癌患者血流阻力指数(RI)和微血管密度(MVD)的关系。结果观察组患者的RI、MVD分别低于和高于健康组(P<0.01),宫颈癌患者RI与MVD呈负相关(r=-0.496,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,MVD为宫颈癌患者预后情况(差)的影响因素(95%CI1.01~1.21,P<0.05),ROC曲线显示,MVD对患者的预后有一定的预测价值,AUC为0.758,灵敏度为97.3%、特异度44.8%。结论宫颈癌患者彩色多普勒血流阻力值和MVD为负相关关系,MVD对患者的预后有一定的预测价值。

超声对宫内窘迫胎儿动脉血流动力学分析

胎儿宫内窘迫可导致围产儿神经系统疾病,故预测胎儿宫内窘迫并及时采取防治措施有重要临床意义。本研究超声观测妊娠后期胎儿大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉的血流动力学改变,旨在探讨超声预测胎儿宫内窘迫临床意义,为减少围产儿致畸和死亡提供临床依据。资料与方法一、临床资料2011年1月至2013年5月我院60例孕妇分为两组。

经阴道超声检查对卵巢癌术后复发及淋巴结转移的诊断价值

目的探讨阴道超声对卵巢癌术后复发及淋巴结转移的诊断价值。方法选取本院收治的221例卵巢病变患者,将诊断分为卵巢癌(A组)97例,卵巢良性病变组(B组)124例,行经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)以及血清HE4水平进行检测记录。结果A组TVCDS检测参数S/D、RI以及PI都要比B组的低,血清HE4要明显高于B组(P<0.05);经TVCDS检测复发有53例(54.64%),经HE4检测复发有47例(48.45%),经TVCDS+HE4检测复发有58(59.79%);TVCDS检测术后复发的灵敏度为84.13%,特异度为76.47%及准确度为81.44%,要比HE4检测的灵敏度及准确度高,但TVCDS+HE4联合检测的灵敏度、特异度以及准确度都要比TVCDS、HE4单项检测的更优,差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移呈阳性的病灶明显要比呈阴性的大,且其形态多为圆形、中心多坏死以及窗膜均受到外侵(P<0.05);淋巴结阳性血流分级集中Ⅰ级(78.79%)、Ⅱ级(15.15%),而呈阴性的血流分级集中在Ⅲ级(35.48%)、Ⅳ级(54.84%)(P<0.05);通过病理进行诊断出淋巴结转移阳性73例,阴性34例,TVCDS诊断卵巢癌淋巴结转移的敏感度为96.83%,特异度为85.29%。结论TVCDS阴道超声能够明显的提高对卵巢癌术后患者复发以及淋巴转移的情况,有良好的敏感性及特异性。

彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓的临床价值

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对急性下肢深静脉血栓形成的诊断价值,协助临床诊断治疗。方法:二维观察11例下肢深静脉血管壁、内膜、管腔内回声,并测量受累部位的血栓范围;CDFI:观察血管内血流充盈情况及有无狭窄,同时利用Valsalva试验判断邻近静脉瓣功能,治疗后观察二维及CDFI的变化。结果:双下肢深静脉各段均可形成血栓,左下肢明显高于右下肢,病变静脉内见不规则的实质性中低回声团块,完全阻塞时无血流信号,部分阻塞时呈充盈缺损,流速减低。结论:彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓可为临床提供有力的诊断依据,并可指导临床治疗,是下肢深静脉血栓首选的检查方法。

超声在肠脂垂炎中的诊断价值

肠脂乖炎是由于肠脂垂扭转或自发的静脉血栓引起的缺血所致。其与结肠憩室炎、阑尾炎等疾病有相似的临床表现，加之临床医师对肠脂垂炎不太熟悉，常被误诊[1]。肠脂垂炎是一种自限性疾病，早期准确诊断可减少不必要的开腹手术或抗生素治疗。本组旨在探讨超声对肠脂垂炎的诊断价值。

胆管细胞癌的二维超声彩色多普勒血流显像及超声造影特征分析

肝内胆管细胞癌（ICC）常规超声表现缺乏一定的特征性,不易与肝细胞癌和肝内转移癌等相鉴别,而早期明确诊断对患者治疗及预后有很大影响。近年来,通过对其不断深入研究,特别是超声造影技术使用,极大推进了胆管细胞癌的诊断准确性和鉴别诊断,本研究回顾性分析22例患者33个，

超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中的观察与应用

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的早期检出率及发生率,评价彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值。方法对66例脑梗死患者及正常对照组66例进行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果 66例脑梗死患者有57例颈动脉存在不同程度的粥样硬化斑块,且好发于颈动脉分叉处。梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性。彩色多普勒超声检测对颈动脉粥样硬化有很好的诊断价值,对预防和治疗脑梗死有重要临床意义。

组织多普勒和脉冲多普勒超声测定肺心病右室Tei指数的对比研究

目的:对比观察,组织多普勒与脉冲多普勒两种方法,测量右室Tei指数的一致性,探讨Tei指数在评价西宁地区肺心病患者右室功能的应用价值。方法:对60例肺心病患者和30例正常对照组,分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声测量右室Tei指数,分析两种超声检测方法获得的右心室Tei指数的相关性。将肺心病患者分为心功能代偿期30例(即Ⅰ组),心功能失代偿期30例(即Ⅱ组),测量右房横径(RA)、右室前后径(RV)、右室前壁厚度(RVAW),并将肺心病Ⅰ,Ⅱ组的右室Tei指数及各参数与正常对照组进行比较。结果:组织多普勒所测右室Tei指数与脉冲多普勒所测右室Tei指数具有良好的相关性;肺心病两组的Tei指数与正常对照组相比存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:组织多普勒与脉冲多普勒均可作为评价右室Tei指数的简便准确的超声检测方法,且组织多普勒略有优势;Tei指数在肺心病患者右室功能评价中具有很好的临床应用价值。

超声在类风湿关节炎膝关节病变中的应用

目的:探讨超声检查在类风湿关节炎(RA)膝关节病变诊断中的应用价值。方法:类风湿关节炎患者36例,应用日本东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪分别对膝关节进行对比检查,观察滑膜、关节腔、骨面特征及血供表现。结果:RA组36例共72个关节,共检出67个关节异常(93%),表现为65个关节(90.2%)滑膜增厚,其中42个关节腔积液,9个关节出现骨质破坏。滑膜内探及血流信号。结论:超声检查可以很好地显示类风湿关节炎患者膝关节病变,诊断RA膝关节病变有较高的应用价值。

经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值。方法:常规经腹部超声检查,发现子宫内膜增厚或宫腔内异常团块而难以明确诊断的27例患者,由经阴道超声检查。结果:27例中检出子宫内膜息肉14例,子宫内膜增生7例,子宫内膜癌3例,子宫黏膜下肌瘤3例。均经宫腔镜或诊刮,手术证实。结论:经阴道超声是一项操作简单、准确率高、无痛苦的有效可行的方法。

经腹三维超声产前诊断胎盘植入的临床应用价值

目的:研究胎盘植入患者采用经腹三维超声技术对病情在产前进行诊断的临床价值。方法:选择在我院分娩后证实为胎盘植入的患者80例,根据产前检查方法的不同将其分成对照组和研究组,每组40例。对照组产前采用常规腹部超声技术进行检查;研究组产前采用经腹三维超声技术进行检查。比较两组诊断原因导致的纠纷事件、诊断的准确性、检查操作时间、产妇满意度。结果:研究组研究对象诊断原因导致的纠纷事件仅1例,少于对照组的6例;诊断的准确性优于对照组;检查操作时间短于对照组;产妇满意度达到95.0%,高于对照组的82.5%。组间有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘植入患者采用经腹三维超声技术对病情在产前进行诊断,不仅仅可以缩短检查操作时间,还可以大幅度提高诊断准确性,使由此所导致的纠纷事件减少,从而提高患者满意度。

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法:分析采用静脉快速团注造影剂SonoVue法对21例肝脏局灶性病变造影剂灌注过程,分析其超声造影表现。结果:21例病灶中20例超声造影表现符合欧洲医学和生物学超声协会联盟(EFSUMB)对肝脏局灶性病变良恶性超声造影诊断标准,1例假阴性。本组超声造影判别恶性肝脏局灶性病变(Focal liver lesion,FLL)的敏感性为93.75%。结论:实时灰阶超声造影有助于肝脏局灶性病变的良恶性判断。

腹性紫癜所致肠壁改变与肠系膜上动脉血流参数变化超声观察

目的:对腹性紫癜儿童的SMA血流指数与肠壁改变是否存在规律性进行探讨。方法 :回顾性分析2015年1月—2016年12月经临床诊断明确的16例腹型过敏性紫癜患儿的超声表现,重点观察肠壁回声、厚度及血流情况及SMA血流参数,并与16例健康儿童比较。结果 :16例腹型紫癜患儿均有不同程度节段性或广泛性肠壁增厚(正常组单侧肠壁<3mm,紫癜组患儿均> 3mm),以粘膜下层最明显,回声减低;增厚肠壁血流信号较周围正常肠壁明显增多;病变多位于小肠,病变肠管蠕动动明显减弱;常伴有周围肠系膜淋巴结肿大及腹、盆腔积液,急性期SMA的PSV加快,EDV升高,RI减低(正常组PSV36.34±9.10EDV3.77±0.87RI1.04±0.13;病变组PSV43.86±8.330EDV7.38±5.22RI0.87±0.17),二者EDV、RI差异有统计学意义(P <0.05)。结论:腹型过敏性紫癜的患儿病程中,肠壁、SMA改变是有规律的,有助于临床早期诊断与疗效观察。

胎儿脊髓圆锥定位中三维及二维超声的应用价值研究

目的:探讨三维及二维超声在胎儿脊髓圆锥定位中的应用价值。方法:2018年4月-2019年6月,选取在我院门诊就诊的80例单胎孕妇作为研究对象,并对胎儿进行三维以及二维超声检查。对比不同孕周胎儿脊髓圆锥方位。结果:80例23~36周孕周胎儿脊髓圆锥检查中,均位于L1-L4椎体。孕23~28周达到L2-L4椎体,孕24周达到L4椎体;孕29周达到L1.5-L3椎体;孕30~36周达到L1-L2椎体。孕24周、孕25周胎儿脊髓圆锥分布于其他孕周相比(P<0.05)。孕29~36周胎儿的脊髓圆锥椎分布与孕23~28周胎儿相比(P<0.05)。孕31~36周的脊髓圆锥椎体位置分布对比(P<0.05)。结论:在对胎儿脊髓圆锥定位中,三维及二维超声均能够清晰的显示出胎儿脊髓圆锥方位以及形态,有助于确定其位置,显著提高了对胎儿脊髓圆锥方位的准确性,临床应用价值较高。

颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的价值分析

针对在急性脑梗死病人颈动脉病变诊断中应用颈部血管超声诊断的实际价值进行了研究论证。方法 研究主要以在接受治疗的108名急性脑梗死病人作为研究对象。在此基础上,针对所有病人的常规资料进行了整合分析。对所有病人进行了颈部血管超声检查,之后还以数字减影血管造影(DSA)为金标准,着手针对颈部血管超声诊断的实际价值进行了更进一步的分析论证。结果 具体涉及到的108名急性脑梗死患者之中,DSA诊断出了84例颈动脉狭窄患者。由此可以明确,另外24名患者的颈动脉处于正常状态。颈部血管超声诊断之中,共检查出了79例颈动脉狭窄患者,之后另外27名患者的颈动脉处于正常状态。进一步分析可知,颈部血管超声诊断针对于急性脑梗死病人颈动脉狭窄的实际诊断准确度为93.52%、灵敏度为94.05%、特异度为91.67%。汇总研究数据可知,颈部血管超声诊断针对于急性脑梗死病人的轻度颈动脉狭窄症状的诊断符合率为96.00%、针对于中度颈动脉狭窄症状的诊断符合率为94.44%、针对于重度颈动脉狭窄的实际诊断符合率为91.67%、针对颈动脉闭塞症状的实际诊断符合率为100.00%。结论 面对急性脑梗死患者潜在的颈动脉病变风险,需要注意做好颈部血管超声诊断的推广应用,进而为后续相关治疗工作的有序推进打好基础。

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声诊断价值研究

针对肌肉骨骼超声诊断应用于痛风性关节炎(GA)患者临床诊断中的实际价值进行了研究论述。方法 具体以2021年9月至2022年9月间在我院接受治疗的50名GA患者为主要的研究对象,并且将其设定为了实验组。在此基础上,以同时期在本院接受治疗的50名症状相似但排除GA的患者为对照组。分别对两组患者进行了肌肉骨骼超声检查。由此着手,针对两组患者的关节受累、肌肉骨骼超声表现以及实验组患者急性期与慢性期患者的肌肉骨骼超声表现进行了分析研究。结果 实验组患者的双轨征、暴风雪征、血流、痛风石、肌腱内点/团状强回声占比均要高于对照组患者。实验组急性期内患者的痛风石、肌腱内点/团状强回声占比要明显低于慢性期内的患者,之后血流占比要明显高于慢性期内的患者。已知P均<0.05,因此数据差异均存在显著统计学意义。进一步分析可知,两组病人的骨侵蚀、腱鞘炎、双轨征以及暴风雪征均不存在显著统计学差异(P均>0.05)。结论 将肌肉骨骼超声检查应用于GA患者的临床诊断之中有着非常重要的意义。具体能够清晰地展示出患者的滑膜增生情况、腱鞘炎以及软组织肿胀情况。由此着手,可以较为直观地显示出有关患者的实际病情,进而为后续治疗工作的有序推进打好基础。