替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果

目的:分析替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死(AMI)的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月西宁市第三人民医院收治的AMI患者117例为研究对象,随机分为对照组(n=59)和观察组(n=58)。在常规治疗基础上,对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用替罗非班联合氯吡格雷治疗。比较两组炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗前,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班联合氯吡格雷治疗AMI的效果良好,可减轻炎性反应,改善心功能,且未增加不良反应发生风险。

210例肝病患者血清肝纤维化指标检测结果分析

目的探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)检测在肝纤维化诊断中的价值及其临床意义。方法采用放射免疫法检测210例肝病患者及55例健康者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C和LN水平。结果慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)、肝硬化、肝癌患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平高于健康者(P<0.05),肝硬化、肝癌患者血清LN、HA和Ⅳ-C水平高于慢性乙肝患者(P<0.05),肝硬化、肝癌患者血清PC-Ⅲ水平与慢性乙肝患者比较无统计学差异(P>0.05),急性肝炎、丙型病毒性肝炎患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平与健康者比较没有统计学差异(P>0.05)。结论 LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C是反映肝脏状况和肝纤维化程度的良好指标,动态观察其变化可用于判断患者病情进展,也可用于判断患者治疗效果。

血液灌流联合血液透析治疗对老年急性肾衰竭病人肾功能和微炎症状态的影响

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对老年急性肾衰竭病人肾功能和微炎症状态的影响。方法将86例老年急性肾衰竭病人根据治疗方法的不同分为HD组(n=36)和联合组(n=50),2组病人均给予常规对症处理,在此基础上,HD组病人给予HD治疗,联合组病人给予HP联合HD治疗,检测HD组和联合组病人治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]和炎症因子[白细胞介素10(IL-10),白细胞介素1β(IL-1β)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平并进行比较。结果 HD组和联合组治疗前BUN、Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组BUN、Cr均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HD组治疗后SAA、IL-1β、IL-10与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后SAA、IL-1β显著低于治疗前和HD组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗前、后IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP联合HD治疗不仅可以改善老年急性肾衰竭病人肾功能,还可降低炎症反应。

人参多糖注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌80例

目的:观察人参多糖注射液配合西药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:采用人参多糖注射液(人参多糖)配合西药(吉西他滨注射液、顺铂注射液)化疗方案治疗本病80例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率80%,对照组总有效率44.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组毒副作用比较,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:人参多糖注射液配合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副作用,改善患者的生存质量。

某院呼吸科患者下呼吸道感染病原菌与耐药性分析

目的了解该院呼吸科患者下呼吸道感染感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法对该院2009年5月至2012年5月呼吸科住院患者的下呼吸道感染合格痰液和咽拭子标本中分离的病原菌及抗菌药物的耐药状况进行回顾性分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌1770株,其中分离出革兰阴性杆菌1098株,占62.03%;革兰阳性球菌181株,占10.23%;真菌491株,占27.74%。药敏试验显示,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、环丙沙星和氨曲南耐药率较低;革兰阳性球菌中,环丙沙星耐药率较低,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论革兰阴性杆菌是该院呼吸科下呼吸道感染主要病原菌,其次是真菌、革兰阳性球菌,细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。

依达拉奉与丁苯酞联合治疗大面积脑梗死的疗效和安全性研究

目的:探讨依达拉奉与丁苯酞联合治疗大面积脑梗死的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性、随机对照研究,选取2017年11月至2018年10月西宁市第三人民医院神经内科收治的大面积脑梗死患者106例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,观察组患者在对照组治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注。比较两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;比较两组患者治疗前与治疗1、7及14 d后美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、中国卒中量表(Chinese stroke scale,CSS)评分和Barthel指数评分;比较两组患者的临床疗效和药品不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者血清VEGF水平明显高于对照组,hs-CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组患者NIHSS评分、CSS评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[88.7%(47/53)vs.64.2%(34/53),P<0.001];两组患者药品不良反应发生率的差异无统计学意义[9.4%(5/53)vs.7.5%(4/53),P=0.727]。结论:依达拉奉与丁苯酞联合治疗大面积脑梗死疗效显著,可显著改善患者神经功能缺损和生活质量,且不良反应少。

内镜下5-Fu化疗缓释粒子植入联合替吉奥治疗消化道肿瘤疗效观察

目的:观察内镜下5-Fu化疗缓释粒子植入联合替吉奥治疗消化道肿瘤临床疗效。方法:选择2011年3月至2014年3月于我院收治的消化道肿瘤患者70例,根据简单随机分组分为观察组和对照组,每组35例。两组患者均行替吉奥治疗,观察组患者在对照组的基础上,采用5-Fu化疗缓释粒子植入治疗。治疗3个月后,比较两组患者的疗效以及生存质量。结果:治疗3个月后,观察组的总有效率较高(χ2=5.285,P<0.05);观察组的显效率和总有效率均高于对照组(χ2=4.769、5.081,P<0.05)。观察组较对照组疲乏情况较为轻微(Z=2.194,P<0.05),同时疲乏分值也显著低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下5-Fu化疗缓释粒子植入联合替吉奥治疗消化道肿瘤可改善患者疗效,提高生存质量,值得临床推广。

缬沙坦对高原心脏病伴心力衰竭肾素-血管紧张素的影响

目的研究不同剂量缬沙坦对高原心脏病(HACC)伴心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统的影响。方法选择2003年6月-2009年11月住院的HACC伴心力衰竭患者44例,随机分为A、B组,在常规治疗的基础上,A组给予缬沙坦160mg/d,B组给予缬沙坦80mg/d,两组疗程4个月。另选40例为对照组。结果 44例HACC伴心力衰竭患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平高于健康对照组(P<0.01)。A组和B组治疗后血浆PRA、AngⅡ水平下降,与治疗前比较(P<0.01)。两组治疗后比较A组优于B组(P<0.01)。A组和B组治疗后心功能NYHA分级改善,与治疗前比较(P<0.01)。A组和B组治疗后心功能NYHA分级改善程度A组优于B组(P<0.01)。两组治疗后不良反应的总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 160mg/d缬沙坦比80mg/d缬沙坦治疗HACC伴心力衰竭能明显抑制RAS的激活及改善心功能,短期应用160mg/d缬沙坦治疗HACC伴心力衰竭是安全的。

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白测定的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的意义。方法 52例AMI患者采血时间为胸痛发作6h以内及胸痛发作后24h、72h、7d、12d、15d、21d、30d,检测hs-CRP、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,并与50例健康对照组进行比较。结果 AMI患者胸痛发作6h以内血清hs-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01),并在胸痛发作后72h达到最高峰,以后开始逐渐下降,于胸痛发作后30d基本恢复正常水平。结论血清hs-CRP对AMI的早期诊断具有较高的预报作用,与病情转归有密切关系,hs-CRP指标对判断AMI的疗效和预后有重要的临床价值。

特色教育在门诊患者健康教育中的应用

目的：探讨特色教育在门诊患者健康教育的中的应用效果。方法选取2012年1月~2013年1月青海省西宁市第三人民医院的80例门诊患者，完全随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组给予常规常规健康教育，研究组在对照组基础上给予特色健康教育。观察比较两组患者的健康教育知识知晓率、依从性以及满意度。结果研究组疾病知识、护理知识、饮食知识、康复锻炼知识、保健知识等情况的知晓率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组遵医嘱服药、主动康复锻炼、遵守饮食原则和自我保护意识的依从性比率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），研究组满意度为95.0%，对照组满意度为82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论特色教育有利于提高门诊患者的健康教育知识知晓率、依从性以及满意度。

不稳定型心绞痛患者氟伐他汀治疗前后血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(Ia)的分析

目的:研究氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素FIa(6-K eto-PGFIa)的影响。方法:选择2002年8月至2005年9月住院的心绞痛患者随机分为两组。A组(44例)在常规治疗的基础上加用氟伐他汀40m g/d,B组(42例)用常规药物治疗。另80例正常健康人作为对照组。结果:86例不稳定型心绞痛患者血浆TXB2明显高于对照组、6-K eto-PGFIa则显著低于对照组(P<0.01)。治疗后A组及B组血浆TXB2较治疗前明显下降、6-K eto-PGFIa较治疗前明显升高,且氟伐他汀组血浆TXB2明显低于B组、6-K eto-PGFIa明显高于B组,A组与B组治疗后比较差异显著(P<0.01)。结论:氟伐他汀可明显降低不稳定型心绞痛患者血浆TXB2及升高6-K eto-PGFIa的水平。

脉络宁配合西药治疗高原肺心病并发高粘血症及对心功能的影响

目的:观察益气活血类中药配合西药治疗高原地区肺心病并发高粘血症及对心功能的影响。方法:采用脉络宁注射液(玄参、牛膝等)配合西药治疗本病24例及对心功能的影响,并设对照组观察。结果:治疗组H ct、Bsv、Psv、RBC、Hb下降、SaO2、PaCO2下降,与对照组比较(P<0.05或P<0.01)。治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率60%,与对照组比较P<0.05。结论:脉络宁注射液配合西药治疗可明显降低血液粘稠度,纠正呼吸性酸中毒,从而改善心功能。

肺癌患者血清脂联素水平变化及其临床研究

目的探讨血清脂联素在肺癌患者中的临床应用价值。方法用放射免疫法检测58例肺癌患者和50例健康体检者的血清脂联素水平。结果肺癌患者脂联素水平显著低于健康对照组(P<0.01);肺癌分期之间差异无统计学意义(P>0.05);小细胞癌与腺癌和鳞癌比较,血清脂联素水平差异有统计学意义(P<0.05);肺癌远处转移癌组与未远处转移癌组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论低血清脂联素水平与肺癌的发生及远处转移相关,脂联素水平测定在未来可能成为肺癌患者预防、诊断和治疗的一个新的血清学指标。

TP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨TP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法采用随机法分为TP(紫杉醇+顺铂)组和NP(长春瑞滨+顺铂)组。结果 TP和NP两组有效率分别是63%和55.6%。两组比较疗效均无显著性差异。两组毒副反应,表现为骨髓抑制,恶心呕吐,周围神经毒性反应,过敏反应,脱发,静脉炎,肝功能损害等均可耐受,两组无显著性差异。结论 TP方案和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,毒副反应相似且均可耐受。