稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效分析

目的 探讨在治疗冠心病合并心律失常时联合采用稳心颗粒与美托洛尔的价值。方法 方便选取2019年1月—2021年8月西宁市第三人民医院就诊的96例冠心病合并室性心律失常患者为研究对象,按照就诊顺序进行1~96的编号,1~48号患者纳入对照组(n=48),采用美托洛尔治疗;49~96号患者纳入研究组(n=48),采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗。对比两组治疗总体有效率、心功能改善情况以及不良反应发生率。结果 研究组患者J-Td(33.21±2.24)ms、Q-Td(43.22±2.31)ms低于对照组,差异有统计学意义(t=12.861、11.689,P<0.05);研究组患者临床总体治疗有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.360,P<0.05);研究组LVEDD(52.12±4.32)mm、LVESD(40.14±4.06)mm、NTpro-BNP指标(654.14±204.06)pg/mL低于对照组,LVEF(54.35±4.55)%、6 min步行实验(452.12±49.32)m高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率(4.16%)低于对照组(16.66%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。结论 在冠心病合并室性心律失常患者的临床治疗中,服用美托洛尔联合稳心颗粒治疗效果确切,能够提升患者心功能,提升总有效率。

芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能的影响研究

目的观察在冠心病(气虚血瘀型)与前临床心力衰竭合并症治疗中予以芪参益气滴丸的效果,尤其是对心功能的改善作用。方法观察对象为2019年4月—2021年11月在西宁市第三人民医院就诊的120例冠心病(气虚血瘀型)与前临床心力衰竭合并症患者,以随机数字法对以上观察对象分组,60例予以常规治疗的患者归入对照组,60例予以常规治疗+芪参益气滴丸治疗的患者归入观察组,对比和观察两组临床效果(治疗有效性、中医症候评分、心功能改善情况、营养情况)。结果与对照组临床有效性(81.67%)比较,观察组(96.67%)明显较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.988,P=0.008);治疗后观察组和对照组中医症候评分分别为(7.60±1.15)分、(10.50±2.06)分,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.521,P<0.001);与对照组对比,治疗后观察组心功能指标LVESD(33.40±3.18)mm、LVEDD(55.38±6.20)mm、LVEF(63.65±5.20)%、6MWD(520.35±25.66)m明显较好,差异有统计学意义(t=9.970、7.683、4.983、22.261,P<0.001);与对照组对比,治疗后观察组各营养指标水平明显较好,差异有统计学意义(t=3.026、6.106、9.898,P<0.05)。结论在冠心病(气虚血瘀型)与前临床心力衰竭合并症治疗中予以芪参益气滴丸具有较高的有效性。

PD-L1、MMP-3在老年食管鳞癌组织中的表达及其相关性

目的分析程序性死亡受体-配体1(PD-L1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在老年食管鳞癌组织中的表达及其相关性,为老年食管癌患者早期疾病诊断、治疗方案制定及预后评估提供有效依据。方法回顾性分析青海省交通医院2018年10月至2019年10月收治的经手术病理证实的83例老年食管鳞癌患者临床资料,将其纳入食管鳞癌组。另取46例患者的癌旁组织并将其纳入癌旁组。采取免疫组化法对比两组组织中PD-L1、MMP-3阳性表达率,分析食管鳞癌组织中PD-L1、MMP-3表达与临床病理关系,经双变量Pearson相关性检验分析二者与老年食管鳞癌临床病理特征的相关性。结果PD-L1、MMP-3在食管鳞癌组阳性表达率(55.42%、67.47%)高于癌旁组(23.91%、30.43%),差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,PD-L1表达与食管鳞癌分化程度呈正相关(r=0.449,P<0.001),MMP-3表达与食管鳞癌浸润深度、TNM分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.255、0.367、0.361,P=0.020、0.001、0.001)。结论PD-L1及MMP-3在老年食管鳞癌中呈高表达,而PD-L1表达可提示食管鳞癌分化程度,MMP-3表达可提示食管鳞癌不同浸润程度、TNM分期及淋巴结转移情况,PD-L1及MMP-3因子可作为临床中食管鳞癌治疗方案制定及预后评估标志物。

芪参胶囊联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨芪参胶囊联合盐酸地尔硫卓治疗稳定型心绞痛临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月在西宁市第三人民医院治疗的稳定型心绞痛患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组患者口服盐酸地尔硫卓片,30mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服芪参胶囊,0.9g/次,3次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间、SAQ各维度积分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05),且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ各维度积分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者SAQ各维度积分明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者血清核因子抑制蛋白-κB(NF-κB)、髓过氧化物酶(MPO)、肌钙蛋白(CTnI)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显低于对照组患者(P<0.05)。结论芪参胶囊联合盐酸地尔硫卓治疗稳定型心绞痛可有效控制患者症状发生,改善机体细胞因子水平,提高患者生活质量。

去肾交感神经术对原发性醛固酮增多大鼠高血压的影响

目的探索去肾交感神经术(RDN)对原发性醛固酮增多大鼠高血压的影响。方法建立原发性醛固酮增多症大鼠模型(n=30,原醛对照组=10,假手术组=10,RDN组=10)及空白对照组大鼠模型(n=10),模型建立成功后对RDN组大鼠行外科去肾交感神经术,观察RDN术对原醛大鼠的血压及靶器官的影响。结果RDN术后原醛大鼠平均动脉压有所下降但与对照组无统计学意义(P>0.05),RDN术后大鼠心脏重量(左室含室间隔)相较其他三组略低,无统计学差异(P>0.05)。结论RDN手术在PA的患者人群中降低血压和改善心肌重构具有一定的疗效。

盾叶冠心宁片联合氟伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨盾叶冠心宁片联合氟伐他汀钠胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2018年2月-2019年2月在西宁市第三人民医院治疗的高脂血症患者102例,将患者根据药品应用的差别分为治疗组与对照组(每组51例)。对照组睡前口服氟伐他汀钠胶囊,20 mg/次,1次/d,必要时可40 mg/次,1次/d;治疗组除了给予氟伐他汀钠胶囊外还给予盾叶冠心宁片,0.32g/次,3次/d,口服。两组均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血脂水平、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、摄食抑制因子-1(NSF-1)、P选择素(CD62P)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)和脂联素(ADP)水平及肥胖指标体质量(W)、肥胖度(A)、体质量指数(BMI)和体脂率(F)。结果治疗后,在有效率上对照组为80.39%,远低于治疗组(96.08%,P<0.05)。经治疗,两组TC、TG、LDL-C表达均降低,HDL-C表达均增高,但治疗组最明显(P<0.05)。经治疗,两组血清hs-CRP、NSF-1、CD62P、IFN-γ、IL-1β表达均下降,ADP表达均增高,且以治疗组最为显著(P<0.05)。治疗后,两组W、A、BMI、F水平均降低,且以治疗组最为显著(P<0.05)。结论高脂血症采用盾叶冠心宁片与氟伐他汀钠胶囊共同治疗能够明显改善患者血脂,促进机体细胞因子的改善,有利于肥胖指标的恢复,有着很好应用价值。