多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在盆骨骨折诊治中应用比较

目的多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折诊治中应用比较。方法选取我院2014年7月至2016年7月70例骨盆骨折患者为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT三维重建与X线影像学检查,以病理学诊断结果为准,比较两种影像学检查对骨盆骨折的诊断结果。结果 70例患者共有113处骨折,多层螺旋CT三维重建对各种部位骨折的诊断率均为100%,X线片对髋臼后唇、后柱及骶髂关节骨折漏诊5例,髋臼中间壁骨折漏诊4例,髋臼顶壁、骶尾骨、髂骨翼骨折漏诊各3例,诊断准确率为79.65%。多层螺旋CT三维重建与X线检查对髋臼前唇、前柱,髋臼顶壁,耻骨上、下支,坐骨上、下支,骶尾骨,髂骨翼,耻骨联合分离诊断率比较无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT三维重建对髋臼后唇、后柱,髋臼中间壁及总骨折诊断率均高于X线片,有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种类型的骨盆骨折,诊断率非常高,还可全面、精确地反映出骨折部位的空间构象及骨盆的立体形态,具有较好的临床应用价值。

MR扩散加权成像早期诊断前列腺癌的临床应用价值分析

目的:探讨磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的价值。方法:选取在医院治疗的61例PCa患者纳入观察组,同时选取70例前列腺增生患者纳入对照祖,对两组患者均行DWI扫描(b=800 s/mm2),且两组患者均经穿刺活检或手术病理证实。结果:病理结果共发现81个PCa病灶,其中中央腺病灶32个,周围带病灶49个;良性前列腺增生结节病灶118个;DWI诊断PCa的灵敏度、特异度和准确率分别为80.25%、75.42%和77.39%;DWI检查中央腺和周围带癌性病灶的检出率分别为78.13%和81.63%,差异无统计学意义(x^2=0.150,P>0.05);PCa病灶表观扩散系数(ADC)值为(0.90±0.21)×10^(-3)mm^2/s,明显低于良性前列腺增生结节病灶的(1.52±0.26)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(t=17.833,P<0.05);中央腺和周围带癌性病灶表观弥散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(t=1.143,P>0.05);ADC诊断PCa病灶的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.977(P<0.05),当ADC截断值为1.22×10^(-3)mm^2/s时,其诊断PCa的灵敏度和特异度分别为91.60%和92.59%。结论:DWI在早期诊断PCa中有一定应用价值,其中ADC诊断价值较高。

MRI联合CT影像学在肺癌中的诊断效能

目的探讨磁共振成像(MRI)联合计算机断层扫描(CT)影像学检查对肺癌的诊断效能。方法选取疑似肺癌患者88例,均给予MRI常规序列、弥散加权成像扫描和CT检查。观察MRI、CT单独及联合检查诊断肺癌的效能,并对不同临床特征肺癌患者的表观弥散系数(ADC)进行比较。结果88例疑似肺癌患者中,最终确诊肺癌患者51例;MRI联合CT检查诊断肺癌的灵敏度和阴性预测值均高于MRI检查,特异度和阳性预测值均高于CT检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。小细胞癌患者的ADC值明显低于鳞癌和腺癌患者(P﹤0.01);低分化肺癌患者的ADC值低于高分化和中分化肺癌患者(P﹤0.01)。结论MRI联合CT检查在肺癌中有较高的诊断价值,其中MRI弥散加权成像ADC值与肺癌患者的病理类型和分化程度有关。

高分辨率MRI评估直肠癌淋巴结转移情况的临床价值分析

目的探讨高分辨率磁共振成像(MRI)评估直肠癌淋巴结转移情况的临床价值。方法回顾性分析本院70例接受直肠癌根治术患者临床病历资料,所有患者术前均接受高分辨率MRI检查,将检查结果与术后病理结果对照,探讨术前高分辨率MRI在评估直肠癌淋巴结中转移情况的应用价值。结果术前高分辨率MRI与手术病理N分期判断有较高的符合率,分别为:N_0期23/24,N_1期28/27,N_2期19/19(Kappa=0.892,P=0.000)。手术病理发现143枚转移淋巴结,51枚未转移淋巴结。转移淋巴结高分辨率MRI征象中边缘模糊率和肠周围脂肪信号不均匀率高于淋巴结未转移者,短径长于淋巴结未转移者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素分析显示边缘形态、肠周围脂肪信号及短径等高分辨率MRI征象可作为判断淋巴结转移情况的指标(均P<0.05)。经ROC分析显示淋巴结边缘形态、短径及肠周围脂肪信号诊断淋巴结性质的AUC分别为0.873,0.758及0.800(β=0.051、0.059、0.062,95%CI=0.774~0.973、0.643~0.873、0.679~0.921,均P=0.000),敏感度分别为0.913、0.674及0.891,特异度分别为0.833、0.792及0.708。淋巴结短径诊断淋巴结性质的最佳截断值为5.07 mm。高分辨率MRI诊断直肠癌淋巴结转移的结果与手术病理结果对照组,具有较高的一致性(Kappa=0.892,P=0.000)。结论淋巴结边缘形态、肠周围脂肪信号及淋巴结短径等高分辨率MRI征象联合用于直肠癌术前淋巴结转移诊断具有较高的准确性。

DR分次曝光全脊柱成像在脊柱病中的应用

目的:探讨一种无拼接软件或专用架,利用平板探测器拍摄仪的医疗机构全脊柱成像的方法。方法:DR对人体脊柱分次进行曝光,然后通过PACS系统自动拼接将两幅或三幅图片拼接为一幅全新的全脊柱图片。结果:全脊成像图像清晰,质量高,能为临床诊断提供依据。结论:DR分次曝光全脊柱成像是值得推广的一种方法。