视网膜光凝联合雷珠单抗或康柏西普对RVO继发ME的疗效

目的:探讨视网膜光凝分别联合雷珠单抗与康柏西普治疗对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)患者黄斑中心厚度、视力恢复和不良反应的影响。方法:将我院接诊的384例384眼RVO-ME患者分为A组(205例)和B组(179例),A组接受视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,B组接受视网膜光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗,比较两组患者术后黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、不良事件等情况。结果:两组患者术后3mo荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各时间点BCVA比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间BCVA比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后BCVA均呈升高趋势(P<0.05)。两组患者各时间点CMT比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组间CMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后CMT均呈下降趋势(P<0.05)。两组患者各时间点IOP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者组间IOP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后IOP均无显著升高(P>0.05)。B组3mo内注药次数明显少于A组(P<0.05),两组患者不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(5.4%vs 4.5%,P>0.05)。结论:视网膜光凝联合雷珠单抗或康柏西普玻璃体腔注射均能控制RVO-ME患者病情,促进ME吸收,降低CMT,改善患者视力,两种药物单次给药作用时间有效,在给药次数方面,康柏西普优于雷珠单抗。

超声乳化及IOL植入联合小梁切除术治疗年龄相关性白内障合并急性PACG

目的:探讨微切口超声乳化术及超薄人工晶状体植入联合小梁切除术治疗年龄相关性白内障合并急性原发性闭角型青光眼(PACG)的疗效。方法:回顾性研究。选择2017-01/2020-07我院收治的年龄相关性白内障合并急性PACG患者85例85眼,根据患者手术方案分为对照组(39例39眼)行1.8mm微切口超声乳化术并植入超薄人工晶状体,研究组(46例46眼)行1.8mm微切口超声乳化术并植入超薄人工晶状体联合小梁切除术。比较两组患者术前,术后1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、前房角宽度分级、角膜内皮细胞数目、手术并发症。结果:术后1、3、6mo,两组患者BCVA(LogMAR)和眼压均较术前降低(均P<0.05),且研究组患者(LogMAR)和眼压均低于对照组(均P<0.05);两组患者前房角宽度分级NⅠ级占比上升、NⅣ级占比下降(P<0.05),且研究组的NⅠ级占比高于对照组(P<0.05)。两组间患者角膜内皮细胞数目无差异(P>0.05)、并发症发生率比较无差异(28%vs 26%;P>0.05)。结论:行1.8 mm微切口超声乳化术并植入超薄人工晶状体联合小梁切除术治疗年龄相关性白内障合并急性PACG可以显著降低眼压,改善青光眼对视力损害,且对角膜内皮细胞损伤小。

Pentacam眼前节分析仪光密度测定法定量评估白内障术后轻度角膜水肿的临床研究

目的探讨Pentacam眼前节分析仪光密度测定法定量评估白内障手术后轻度角膜水肿的临床应用价值。方法134例155眼白内障患者接受白内障手术,在术前及术后1 d、3 d和7 d使用Pentacam进行角膜光密度测量,观察手术前后不同部分角膜光密度值的连续变化,同时记录角膜厚度的变化,分析二者之间的相关性。结果上皮层及前弹力层中心2 mm区域角膜光密度值从手术前的18.12±1.76增加到术后1 d的21.03±3.84(P<0.001)和术后3 d的19.90±2.46(P=0.018),但在术后7 d恢复到19.44±1.58(P=0.131)。手术前角膜厚度为(540.1±32.4)μm,在术后1 d增加到(588.3±53.9)μm(P=0.001),但在术后3 d恢复到(567.8±29.9)μm(P=0.097)。上皮层中心2 mm区域角膜光密度值与角膜厚度呈正相关(r=0.13,P=0.003),基质层、内皮层光密度值及角膜全层平均光密度值与角膜厚度均未见相关性。结论Pentacam光密度测定法可定量评估裂隙灯检查不易发现的轻度角膜水肿。

超声乳化吸除术与小切口非超声乳化摘除术治疗高龄白内障的临床效果比较

目的比较超声乳化吸除术与小切口非超声乳化摘除术治疗高龄白内障的临床效果。方法回顾性分析高龄白内障患者80例临床资料,根据术式不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组予以小切口非超声乳化摘除术,对照组予以超声乳化吸除术。比较2组术前、术后1周视力、散光度数变化以及并发症发生率、术后视野与复发情况。结果术后1周,2组视力、散光度数指标均较手术前改善,且观察组改善程度优于对照组(P <0. 05);观察组并发症总发生率为5. 00%,低于对照组的22. 50%(P <0. 05);2组复发情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后1周、1个月、3个月视野缺损平均值均小于对照组(P <0. 01)。结论应用小切口非超声乳化摘除术治疗高龄白内障患者可显著改善其视力与散光度,且并发症较少,安全性高,患者预后好,具一定推广及应用价值。

正常眼压性青光眼患者白内障术后房角参数的变化

目的利用眼前节光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)患者白内障手术后前房角形态和眼压的变化。方法共有106例患者纳入本研究,其中单纯年龄相关性白内障患者67例67眼为对照组、NTG合并白内障患者43例43眼为观察组。2组患者均行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗。在术前和术后1个月、6个月测量眼压、前节OCT检查房角,自动计算四个象限(颞侧、鼻侧、上方和下方)的中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房宽度(anterior chamber width,ACW)、房角开放距离(angle open distance,AOD)、小梁虹膜空间面积(trabecular iris area,TISA)、房角隐窝面积(angle recess area,ARA)。比较手术前后两组患者眼压、房角参数的变化。结果观察组术前眼压为(13.2±2.9)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后1个月、6个月眼压分别为(10.5±3.0)mmHg和(10.7±2.8)mmHg。对照组术前眼压为(12.4±2.8)mmHg,术后1个月、6个月眼压分别为(11.6±2.5)mmHg、(12.0±2.8)mmHg。观察组手术前后眼压比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者手术后房角参数AOD、ARA和TISA均增加,房角参数的变化(颞侧ΔAOD 500、ΔTISA 500及鼻侧ΔAOD 500、ΔARA 500)与术后眼压变化呈线性相关。结论白内障手术后可能改善房角参数,降低NTG患者的眼压。

雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的探讨雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的方法及疗效。方法选取2018年1月~2019年6月期间收治的新生血管性青光眼患者,共计120例,以随机数字表法将其分组为观察组(60例)与对照组(60例),对照组患者予以小梁切除术治疗,观察组患者在此基础上加以雷珠单抗联合治疗,比较两组患者治疗效果、治疗不同时段眼压变化情况、视力变化、滤过泡变化以及发生角膜水肿、前房出血、玻璃体积血、眼球疼痛等并发症发生率。结果观察组患者完全控制52例,部分控制7例,手术失败1例,治疗有效率为98.3%,高于对照组的76.7%(P<0.05)。术后不同时段观察组患者眼压改善情况、视力及功能性滤过泡改善情况明显比对照组患者更好(P<0.05)。在不良反应方面,观察组患者出现角膜水肿、眼球疼痛、前房渗出和前房出血等并发症情况均比对照组少,各种并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论应用雷珠单抗与小梁切除术联合治疗新生血管青光眼疾病患者,疗效比单独应用小梁切除术更好,有助于帮助患者控制眼压,提高视力,减少并发症的发生。

准分子激光角膜切削术对高度近视患者术后视力水平及炎症反应发生的影响

目的探讨准分子激光角膜切削术对高度近视患者术后视力水平及炎症反应发生的影响。方法选取2019年2月—2021年2月该院治疗的高度近视患者90例,随机分为两组,各45例。对照组进行自动板层角膜成形术(ALK)治疗,研究组进行准分子激光角膜切削术治疗。比较两组患者术前术后裸视力变化、屈光度变化、上皮下混浊等级(haze等级)、转化生长因子-β(TGF-β)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平。结果研究组术后1周裸视力为(0.96±0.04),术后半年为(1.34±0.09),均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.582、12.256,P<0.05);研究组术后1周的屈光度为(84.23±3.26)D,术后半年为(92.62±4.16)D,均高于对照组,差异有统计学意义(t=118.532、35.166,P<0.05);研究组术后1周、术后半年的haze等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的TGF-β为(30.80±13.70)ng/mL、bFGF为(1.52±0.26)ng/mL水平高于对照组,HGF(362.13±68.21)pg/mL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视的治疗中,准分子激光角膜切削术治疗效果显著,值得在临床上多加广泛推广与应用。

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后角膜生物力学特性改变与切削厚度关系的研究

探究全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后角膜生物力学特性改变与切削厚度的关系。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月在我院就诊的40例患者(40只患眼)作为对象研究。在进行眼部手术前和手术后三个月,使用CorvisST角膜生物力学分析仪来测量一系列角膜生物力学参数,这些参数包括形变幅度比值(DA ratio)、角膜硬度参数(SPA1)以及综合半径(IR)。结果 术后3个月的等效球镜度数矫正优于术前,中央角膜厚度明显比术前少,且角膜生物力学参数手术前后变化量差异显著(P<0.05);术后角膜生物力学参数和术后CCT、术前对应的参数、组织去除厚度、PTA、RST、角膜帽厚度百分比、RST百分比、角膜帽厚度/RST均存在相关性(P<0.05)。结论 SMILE手术后,DA ratio、SPA1和IR随着RST的减少,或是透镜厚度与术前角膜中央厚度之比(PTA)的增加而增加,这意味着切削过程中的角膜削薄和屈光度调整对术后角膜生物力学特性产生了影响。

25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗PDR的效果分析与研究

目的:针对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者,研究分析25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗的临床效果。方法:以2019年1月-2019年12月我院收治的总计200例PDR患者为对象,随机分成每组100例作为观察组和对照组,实施单独25G玻璃体切割术治疗针对对照组,25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗针对观察组,将两组的临床情况以及并发症情况作比较分析。结果:观察组治疗后的矫正视力水平明显高于对照组,眼压水平明显低于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05)。观察组的并发症发生率(25.00%)与对照组(28.00%)对比无统计学差异(P>0.05)。结论:25G玻璃体切割联合白内障超声乳化手术治疗能改善PDR患者的眼压和视力,安全性高,值得推广。

高效人工泪液治疗干眼的临床疗效观察

分析对干眼症患者应用高效人工泪液治疗的效果。方法:将100例干眼症患者作为本次研究对象,随机分为参考组(采用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗)与试验组(采用聚乙烯醇滴眼液治疗),每组各50例,所有患者均于2020.1-2020.12收治我院,对比两组应用效果。结果:参考组总有效率低于试验组,组间对比有差异(P<0.05);治疗前两组基础泪液分泌量、角膜荧光染色评分以及泪膜破裂时间无差异,P>0.05,治疗后试验组各项指标水平均优于参考组,组间对比有差异(P<0.05);试验组各项评分均高于参考组,生活质量优于参考组,组间对比有差异(P<0.05)。结论:对干眼症患者应用高效人工泪液治疗,可有效缓解发病症状,改善基础泪液分泌量、角膜荧光染色评分以及泪膜破裂时间指标水平,促进患者康复,改善预后生活质量,具有推广运用意义。

老年性白内障的超声分型与临床分期关系

探究老年性白内障的超声分型与临床分期关系。方法:选取我院在2017年3月-2020年9月收治的400例老年性白内障患者,对老年性白内障实施超声诊断的声像图表现进行回顾性分析,同时实施超声分型。结果:按照超声特征表现发现,老年性白内障主要包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型四种类型,分别为皮质混浊型、核混浊型、完全混浊型、晶体溶解型,分别有240例、102例、51例、7例。结论:老年性白内障患者运用超声检查能够获得较为客观的声像图征象,在眼科临床中,超声分型可以提供诊疗依据。

普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的临床评价

研究普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症的应用价值。方法:在2020年1月至2021年3月,选取96例我院收治的白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者,采用抽签法均分为I、II两组,各48例。II组使用双氯芬酸钠滴眼液治疗,I组采用普拉洛芬滴眼液治疗,对比两组疗效、不良反应发生率。结果:I组疗效为97.92%,高于II组的83.33%,数据差异明显(P<0.05);I组不良反应发生率为4.17%,低于II组16.67%,数据有可比性(P<0.05)。结论:针对白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者而言,选择普拉洛芬滴眼液治疗,疗效更确切,不良反应发生较少,建议临床推广。

浅谈彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值

探究对糖尿病视网膜病变患者实施彩色多普勒成像检查的诊断价值。方法:选取于2018月1月至2021年3月本院收治的30例糖尿病视网膜病变患者,随机分为观察组(彩色多普勒成像诊断)和对照组(CT诊断)各15人。结果:与对照组相比,观察组诊断检出率(86.67%)较高,误诊率(6.67%)、漏诊率(6.67%)较低(P<0.05);观察组诊断满意度(93.33%)高于对照组(73.33%),(P<0.05)。结论:对糖尿病视网膜病变患者实施彩色多普勒成像检查,可以实现对患者疾病的有效检出,提高诊断满意度。

角膜塑形镜治疗青少年眼近视的效果分析

目的:探讨角膜塑形镜治疗青少年眼近视的效果。方法:收集2018年1月—2020年1月我院收治的150例青少年近视患者为观察对象,采用随机数字表法分为普通眼镜组及角膜塑形镜组各75例。普通眼镜组予以普通眼镜控制度数增长,角膜塑形镜组给予角膜塑形镜控制度数增长,比较两组患者治疗前、治疗6个月及治疗1年后屈光度、眼轴长度、玻璃体腔深度,同时比较两组度数控制效果。结果:治疗6个月及治疗1年后角膜塑形镜组眼轴长度差值、玻璃体腔深度差值均显著低于普通眼镜组[(0.37±0.06)mm vs(0.22±0.04)mm,(0.62±0.07)mm vs(0.24±0.03)mm;(0.40±0.05)mmvs(0.13±0.02)mm,(0.52±0.008)mm vs(0.16±0.03mm)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在青少年近视治疗中给予角膜塑形镜较普通眼镜度数控制效果更佳,对眼轴长度、玻璃体腔深度控制能力更强。