神经内科门诊患者中良性位置性眩晕患者的发病特点

目的：探讨神经内科门诊良性位置性眩晕患者临床特征。方法：选取良性位置性眩晕患者50例，均为我院神经内科门诊2014年4月至2015年4月收治，分析发病特点，并总结应对预后。结果：50例患者中，30例为单侧后半规管型，16例为单侧水平半规管型，2例为右水平嵴顶型，2例为混合型。原发性42例，继发8例，其中继发于头部外伤5例，前庭神经炎1例，梅尼尔综合症1例，突发性耳聋1例。经积极有效的治疗，总成功率为96％。其中针对中后半规管型，行Semont管石解脱落和改良Epley管石复位法。水平半规管良性者，应用Babecue360体位翻滚法。结论：良性位置性眩晕患者在临床较为常见，具差异化、特殊性临床特征，需依据不同病例表现，结合病因，对病变类型准确判断，采取相应的复位疗法治疗，可显著改善预后，保障患者生存质量。

健康教育对脑卒中患者焦虑和抑郁的影响

目的了解脑卒中患者焦虑及抑郁状况,探讨健康教育对其情绪影响。方法选择96例脑卒中无意识障碍患者,住院第1天采用焦虑自评量表及抑郁自量表方法调查,并进行统计学分析,同时进行随机分组。两组患者均接受责任护士的常规健康教育,在此基础上干预组患者从第2d开始由专业护士进行的针对性个体化健康教育,出院时再次用同样方法调查,并与健康教育前比较。结果脑卒中无意识障碍患者,存在一定程度的焦虑及抑郁症状.经过健康教育,患者SAS及SDS评分、焦虑及抑郁情绪的发生率均有降低,同健康教育前比较,差异有统计学意义(P【0.001)。结论针对性健康教育,可减轻或消除脑卒中患者的焦虑及抑郁情绪,降低其发生率,有利于脑卒中恢复.

容易误诊的低颅压综合征15例临床分析

目的探讨临床疑似静脉窦血栓、蛛网膜下腔出血(SAH)的自发性低颅压综合征(SIH)的临床、脑脊液(CSF)及影像学特征鉴别要点。方法回顾性分析15例SIH患者的临床资料。结果所有患者均有体位性头痛,并可伴随不同的症状;CSF压力<70 mm H_2O,白细胞计数增多3例,红细胞计数增多5例,蛋白升高3例,15例患者均行头颅MRI及增强,10例脑膜强化,2例硬膜下血肿,1例硬膜下积液,2例垂体肿大;给予补液及对症支持治疗,效果良好。结论了解SIH临床、脑脊液及影像学特点对于鉴别SIH与SAH、静脉窦血栓形成至关重要,直立性头痛、腰穿压力、病程、头颅MRI加强扫描等是鉴别三者的有效方法。

比较小卒中的溶栓和双抗治疗

目的:探讨小卒中的治疗方案。方法:回顾性总结我院36例小卒中(发病均在4.5小时以内)的诊疗资料,治疗组18例给予尿激酶静脉溶栓,对照组18例首剂给予阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg,之后两组均给予阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg治疗3周,评估发病24小时、1周、3月后卒中恢复或复发情况,结合文献资料进行分析。结果:发病24小时后:治疗组总有效率为88.88%,对照组为72.22%,两组数据比较差异显著(P<0.05);发病1周后:治疗组总有效率为83.33%,对照组为61.11%,两组数据比较差异显著(P<0.05);3月后预后评价:治疗组疗效良好为77.78%,对照组为55.56%,两组数据比较差异显著(P<0.05)。结论:对于小卒中患者,积极的静脉溶栓可降低患者致残率,改善患者的预后。

早期应用疏血通注射液治疗脑出血的临床研究

目的观察早期(出血后3d)应用疏血通注射液对脑出血患者血肿吸收、血肿周围水肿面积、神经功能恢复以及血液中纤维蛋白原含量的影响。方法将85例患者随机分对照组43例,治疗组42例。对照组给予降颅压,控制血压、血糖,防止出血等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,于出血后3d加用疏血通注射液静脉滴注,1次/d,连续15d。分别于治疗前、治疗后4d与14d行CT检查测量血肿体积、血肿周围水肿面积,并参照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行NIHSS评分,同时检测血液中纤维蛋白原含量。结果治疗第4天血肿体积、血肿周围水肿面积、神经功能评分2组差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗第14天,治疗组血肿体积明显缩小,血肿周围水肿面积减少,神经功能明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗第4天,2组血纤维蛋白原含量无明显变化(P>0.05);治疗第14天治疗组血纤维蛋白原含量明显下降(P<0.01)。结论早期应用疏血通能促进脑出血时的血肿吸收、减少血肿周围水肿面积、改善神经功能以及降低血液中纤维蛋白原含量。