MMP-2和VEGF在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学检测技术,检测60例卵巢上皮性肿瘤组织及20例正常卵巢组织中MMP-2及VEGF蛋白的表达,并分析其表达与临床病理之间的关系。结果 MMP-2和VEGF在上皮性卵巢癌症中的阳性表达率分别为65.0%和75.0%,显著高于正常卵巢组织(x^2值分别为9.697、4.252,均P<0.05)。MMP-2和VEGF在高分化、中分化及低分化卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率均存在差异,但无统计学意义(x^2值分别为1.959、2.104,均P>0.05),即随着组织分化级别的降低,MMP-2和VEGF的阳性表达率在升高。上皮性卵巢癌患者中MMP-2和VEGF蛋白表达呈显著正相关(r=0.464,P<0.05)。结论 MMP-2及VEGF对卵巢上皮性肿瘤的诊断有参考意义,并且在卵巢上皮性肿瘤的浸润转移中可能发挥重要作用。

开展孕妇学校健康教育在围产期保健中的作用

目的:探讨开展孕妇学校健康教育在围产期保健中的作用。方法:随机抽取2010年10月～2012年10月产后42天回访的足月单胎头位初产妇610例,其中参加过孕妇学校健康教育的为观察组300例,未参加的为对照组310例。观察两组产前检查次数、分娩方式及母乳喂养情况。结果:观察组与对照组相比产前检查超过8次的比率明显升高,剖宫产率明显下降,阴道分娩及母乳喂养率明显提高,均有统计学意义。结论:通过开展孕妇学校健康教育培训,是提高孕产妇对围产保健意识、降低剖宫产率和提高母乳喂养率的有效方法之一,值得广泛推广。

宫腔镜在异常子宫出血病因中的诊断价值

目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血病因中的诊断价值。方法:收治异常子宫出血患者120例,随机平分为两组,观察组采用宫腔镜检查,对照组采用B超和诊断性刮宫检查。分析两组检查结果与病理诊断符合率。结果:观察组总检出率86.67%,高于对照组的56.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜对异常子宫出血的病因诊断明显优于传统诊断性刮宫,安全、高效。

全面健康教育对高龄产妇出院前心理状态的影响

目的:探讨对高龄产妇实施全面健康教育对其出院前心理状态的影响。方法:将100例高龄产妇以及随机的方式分为对照组和研究组,各50例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施全面健康教育,对比两组的围产期健康知识了解度,并比较两组出院前的心理状态变化。结果:研究组围产期健康知识评分高于对照组(P<0.05);研究组出院前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对高龄产妇实施全面健康教育可提高产妇对围生期健康知识的了解程度,并可更好地改善产妇的心理状态,具有临床推广价值。

妊娠期糖尿病孕期管理对妊娠结局的影响

目的:探究妊娠期糖尿病患者孕期管理对患者妊娠结局的影响。方法:随机选取在本院接受治疗的妊娠期糖尿病患者120例,均分为观察组与对照组各60例,观察组采取孕期管理方式,对照组患者采取自然观察方式,对比两组患者的妊娠结局。结果:观察组患者出现妊高症、产后出血、羊水过多以及生殖道感染的症状概率明显小于对照组患者,同时前者的新生儿出现各类并发症情况明显小于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:有效的妊娠期糖尿病孕期管理能够很好地保持产妇的血脂、血糖水平,优化妊娠结局,降低并发症发生率,在临床上具有良好的借鉴意义和应用价值。

人工破膜用于延期妊娠引产的临床观察

目的：探讨人工破膜用于延期妊娠引产的临床效果及安全性。方法：采用回顾性研究对我院114例延期妊娠引产的孕妇进行观察，47例宫颈评分≥7分为观察组行人工破膜引产，67例评分≤6分为对照组静滴缩宫素引产，观察两组分娩方式、产程及胎儿窘迫情况。结果：观察组与对照组阴道分娩率分别为85.1%与43.3%，剖宫产率14.9%与56.7%，产程异常9.1%与27.5%，胎儿窘迫6.4%与19.4%，两组差异有显著（P＜0.05）。结论：人工破膜用于宫颈成熟的延期妊娠引产，安全有效，值得临床推广。

环状胎盘完全前置并脐带帆状附着一例

孕妇 女,28岁。于2001年8月9日以“孕6月余,药物流产后阴道流血1天”收住妇产科。既往月经规律,月经史无异常,孕早期无病毒感染史,无毒物、放射线接触史。孕60天因劳累阴道少量流血,持续10余天。无血块及胚胎组织排出,肌注黄体酮20mg3天,阴道流血停止。孕5月感胎动至今。2周前因再次阴道流血,当地B超提示边缘性前置胎盘。在当地卫生所口服米非司酮2天（共计200mg）,米索前列醇600ug引产。

78例产妇采用CSEA分娩镇痛的护理体会

通过对78例产妇在分娩中采用CSEA（腰麻-硬膜外联合麻醉）技术镇痛，实施麻醉前后综合护理，结果体会到在产程护理中积极采用心理护理和精神预防性镇痛法，能够有效减轻镇痛药物副作用，提高分娩镇痛效果。

特定电磁波治疗器照射促进会阴切口愈合的临床疗效观察

目的探讨特定电磁波治疗器(TDP)照射会阴切口减轻疼痛、肿胀及促进愈合的疗效。方法选取行会阴切开缝合术的足月初产妇246例,按分娩顺序随机分为观察组125例和对照组121例。在常规会阴切口护理基础上,观察组产后24h采用TDP照射会阴切口,对照组不予特殊干预。观察2组切口肿胀、疼痛及愈合情况,并进行统计分析。结果观察组会阴切口肿胀、疼痛消退程度及愈合情况均优于对照组(P均<0.05)。结论 TDP照射会阴切口可明显减轻疼痛及肿胀,预防感染,促进愈合,提高产妇舒适度及母乳喂养质量。

皮片引流联合TDP照射预防剖宫产术后切口脂肪液化

目的探讨切口皮片引流联合特定电磁波治疗器(TDP)照射预防剖宫产术后切口脂肪液化的疗效。方法有潜在切口脂肪液化高危因素的剖宫产产妇62例,随机分为观察组32例,对照组30例。观察组在剖宫产术中皮下脂肪层放置皮片引流,对照组不放置皮片引流。术后均用TDP照射切口。观察2组切口脂肪液化发生率、切口愈合时间及平均住院时间。结果观察组无1例发生脂肪液化,切口均甲级愈合;对照组有6例(20%)发生脂肪液化,脂肪液化切口行二期缝合。观察组与对照组切口愈合时间分别为(7.8±1.6)、(18.7±3.3)d,平均住院时间分别为(9.0±1.7)、(21.5±3.4)d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论剖宫产术中皮下脂肪层皮片引流联合术后TDP照射切口,可有效预防切口脂肪液化,促进切口愈合,缩短住院时间。