分析低分子肝素钙对脑出血下肢深静脉血栓的预防作用

目的对脑出血患者应用低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性作探讨。方法以随机数字表法抽取我院2016年1月—2018年3月收治的脑出血患者86例为研究对象,将其以双盲法分为两组:对照组患者43例接受常规治疗,观察组患者43例接受常规治疗+低分子肝素钙;对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组下肢深静脉血栓形成率为4.65%,比对照组的20.93%低,观察组患者并发症发生率为4.65%,比对照组的20.93%低,P <0.05。结论脑出血患者接受低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的效果明显,并具有良好的安全性。

颈动脉支架术联合尼莫地平对大脑前循环血流动力学的影响

目的本文通过经颅多普勒(TCD),比较分析联合治疗前后大脑前循环血流情况,评价颈动脉支架术联合尼莫地平对大脑前循环的血流动力学变化影响。方法 20例缺血性脑血管病患者,于治疗前,及治疗后两周行TCD检查,记录双侧大脑中、前的血流速度和搏动指数值,比较前后各值的差异。结果治疗后TCD检查:患侧血管血流动力学变化明显,患侧MCA流速明显升高,患侧ACA流速变化不明显;健侧MCA流速无明显升高,健侧ACA流速下降明显。结论颈动脉支架术联合尼莫地平治疗后大脑前循环血流动力学发生变化,术侧半球血流动力学明显改善。

超声监测微栓子应用于急性大动脉粥样硬化性脑梗死的临床价值

目的:对经颅多普勒超声监测微栓子应用于急性大动脉粥样硬化性脑梗死的临床价值进行分析和探讨。方法:收治急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者100例,并对所有患者进行经颅多普勒超声微栓子监测。同时对微栓子信号为阳性的患者给予不同治疗,对治疗前后微栓子数量变化情况进行比较。结果:针对微栓子信号为阳性的患者,26例病灶侧大脑中动脉总共监测到患者出现微栓子20例,而非病灶侧大脑中动脉总共监测到患者出现微栓子6例,两者阳性率分别为76.92%和23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。对监测到微栓子信号的患者给予干预治疗,治疗之后微栓子数量明显要低于治疗之前,对组间所存差异进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将经颅多普勒超声监测微栓子应用于急性大动脉粥样硬化性脑梗死中,可以有效评估抗血小板聚集药物治疗效果,同时有效避免脑缺血事件发生。

双联抗血小板聚集、疏血通联合抗凝治疗进展性脑梗死68例临床分析

目的:通过联合抗栓达到治疗进展性脑梗死的目的。方法对68例进展性脑梗死的患者均采用双联抗血小板聚集、凝血酶抑制剂、抗凝进行联合抗栓,通过用药后脑梗死进展程度(NIHSS评分)及时间,来评价其临床治疗效果。结果治疗组所有患者在加用低分子肝素后症状及体征均停止进展,用药24小时内症状及体征改善的26例,48小时内改善的18例,72小时改善的24例。结论用抗凝药物治疗进展性脑梗死有一定疗效。

影响脑出血生命预后的危险因素(附124例临床观察)

目的探讨影响脑出血生命预后的危险因素及干预措施。方法124例脑出血患者,死亡组50例,存活组74例,观察2组各项观察指标的发生率,并进行比较。结果2组在T、P、R、BP、意识形态、神经体征、血糖、WBC、血尿素氮(BUN)、出血量、并发上消化道出血等方面的发生率存在差异。结论脑出血的生命预后与诸多因素有关,各因素之间常存在内在联系,可相互影响,经干预,有可能降低脑出血的死亡率。

介入治疗与药物治疗预防颅内动脉狭窄患者卒中复发的效果比较

目的比较颅内动脉狭窄患者的介入治疗与药物治疗在预防卒中复发方面的疗效。方法收集我院就诊的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的患者148例的病例资料,分为介入治疗组(64例)与药物治疗组(84例),对比二组3年内脑卒中复发情况。结果介入治疗组卒中复发人数为15例(23.4%);药物治疗组卒中复发人数为23例(27.4%),P=0.514。结论介入治疗与药物治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄在预防卒中复发方面差异无统计学意义。

尿激酶经颅脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效观察

目的观察尿激酶经颅脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效。方法治疗组对50例重症脑室出血患者均采用侧脑室前角钻孔引流术，术中应用尿激酶间断液化血肿引流。对照组采用传统性侧脑室钻孔引流术，单纯引流，不用尿激酶。分别从脑室积血吸收时间、脑积水发生率、术后神经功能恢复、病死率等方面进行比较。结果治疗组置管引流时间为3～7d，脑室积血清除率首次平均62％；术后1周平均89％；术后2周为100％，术后1个月发生脑积液1例。痊愈24例；显著进步15例；进步8例；死亡3例；总有效率94％。对照组置管引流时间为7～15d，脑室积血清除率首次为平均32％，术后1周为平均42％，术后2周为60％，100％清除率为0例，术后1个月发生脑积液5例。其中痊愈O例，显著进步13例，进步12例，死亡10例，自动出院15例。总有效率50％。结论经颅脑脊液置换术操作简便，在治疗重症脑室出血中创伤小，神经功能恢复快，可减少并发症。

头晕、头痛患者彩色经颅多普勒（TCD）检测结果与应用价值分析

目的：研究头晕、头痛患者彩色经颅多普勒（ TCD）检测结果及其临床价值。方法：选取我院普内科在2013年～2014年收治的门诊及住院头痛、头晕患者126例，对所有患者进行脑血管彩色经颅多普勒（ TCD）检查，通过对其多支脑血管血流速度方向、搏动指数、频谱形态、异常声频等检测结果的分析，进一步讨论TCD检查在该类患者诊断中的临床价值。结果：头晕患者中TCD结果显示血流速度增高、减慢、双侧同名血管不对称患者例数分别为16例、29例、4例，与头痛患者的41例、5例、17相比较差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；青年组头晕头痛患者主要表现为血流增高，中老年组主要表现为血流减慢，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；在双侧同名血管不对称情况方面，2组差异并不明显（P＞0．05）。结论：彩色经颅多普勒（TCD）检测具有操作简单、方便、无创，为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析，在头痛头晕患者的诊断中具有较高临床价值。

TRPV4在体外培养星形胶质细胞氧糖剥夺损伤中的作用

目的检测大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)后,瞬时受体电位(TRP)V4在梗死灶周围的表达变化,研究TRPV4在脑缺血损伤中的作用及机制。方法在大鼠MCAO模型中,免疫印迹法观察脑缺血后不同时间点梗死灶周围脑组织TRPV4表达的变化;在体外培养星形胶质细胞的氧糖剥夺(OGD)模型中,通过MTT实验和检测乳酸脱氢酶释放量,研究不同浓度TRPV4抑制剂钌红(RR)对OGD后细胞存活的影响;检测星形胶质细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-1βmRNA含量,研究不同浓度RR对OGD后细胞释放促炎因子的影响。结果 (1)大鼠MCAO后,梗死灶周围TRPV4表达迅速上调,于1 d迅速达到高峰并持续到3 d左右(P<0.01),之后开始下降,7 d时仍高于正常水平(P<0.05);(2)较小浓度RR(5μM)能增加OGD后星形胶质细胞的存活(P<0.05);(3)不同浓度的RR(5、10、20μmol/L)均能降低OGD后星形胶质细胞TNF-α和IL-1βmRNA水平(P<0.01)。结论 MCAO后大鼠脑组织TRPV4显著上调。在体外培养的星形胶质细胞中,TRPV4抑制剂能减轻OGD损伤,该作用可能通过抑制细胞因子而实现。