2008—2010年西安市华山中心医院门诊注射剂、抗菌药物应用分析

目的:对西安市华山中心医院门诊注射剂、抗菌药物的应用情况进行分析。方法:对该院2008—2010年门诊所有处方按注射剂处方、抗菌药物处方分别统计,每月汇总;根据《医院购药分析报告》统计2008—2010年注射剂、抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例;用计算机管理软件系统分别检索2008—2010年门诊注射剂、抗菌药物各品种出库数量金额。结果:2008—2010年该院门诊注射剂、抗菌药物使用率呈上升趋势;门诊注射剂、抗菌药物销售金额占门诊药品总销售金额比例的增长幅度大于门诊药品总销售金额占全院药品总销售金额比例的增长幅度;销售金额排序前10位注射剂中抗菌药物占多数,销售金额排序前10位抗菌药物中注射剂占多数。结论:加强注射剂、抗菌药物应用管理,提倡门诊患者"能口服就不注射"的使用原则,充分考虑药物的成本-效果比,促进合理用药,以减轻患者的经济负担。

刍议医院信息管理中信息中心的应用

目的探讨信息中心在现代医院信息管理中的应用效果并加强对医院信息系统的管理。方法 2013年2月该院信息管理人员准备在在信息管理中应用信息中心,并进行了相应知识与技术的培训,该文选取2013年2月前与2013年2月—2014年2月间该院统计过的病例共109例,患者对医院各科室人员对患者的沟通与服务及自身工作效率的评价共100例,随机分为对照组和观察组,比较分析对照组和观察组的病例统计,患者对医院各科室人员对患者的沟通与服务及自身工作效率的评价。结果比较医院在医院信息管理系统中在应用前后,该院病例统计正确率与患者对医院工作效率与服务和沟通评价的满意度,观察组患者(98.21%、98.00%)明显高于对照组患者(71.70%、72.00%),各科室的重复工作率明显降低,患者对医院信息系统的评价越来越高。结论在医院信息管理系统强化中采用信息中心管理不可或缺,应用信息中心在提高医院水平的同时,使患者对医院的信赖度明显增强,因此值得进一步推广应用。

基于关联规则的医院内部审计异常信息挖掘方法

在挖掘医院内部审计异常信息时,受不同类型信息的独立属性影响,挖掘结果往往全面性偏低。为此,文章提出基于关联规则的医院内部审计异常信息挖掘方法。基于医院内部审计信息的信息来源,根据部门之间的工作对接关系,建立单一类型审计数据信息与多个不同类型审计数据信息之间的连接,分析关联规则。在异常信息挖掘阶段,将绝对距离作为信息异常的挖掘基准,并设置裕度参数,根据医院内部审计信息与关联类型数据之间的绝对距离大小,判断异常信息。在测试结果中,对于不同类型信息异常的有效检出率大多在95.0%以上,具有较高全面性。

全程优质护理在植入式中心静脉输液港护理中的实施效果评价

研究分析全程优质护理方式对植入式中心静脉输液港患者实施护理干预的作用及临床应用价值。方法 2021年3月至2023年3月,共收治植入式中心静脉输液港患者80例,奇偶数方式开展组别分配,参比组采取常规护理,观察组采取全程优质护理,效果分析。结果 相比参比组植入式中心静脉输液港并发症发病情况,并发症发病率以观察组较低(P<0.05),量表评测生活质量、情绪状态,观察组开展护理服务后,患者生活质量、情绪状态均得到较为明显调整(P<0.05),不良事件发生率汇总,观察组护理干预实施后发生率低(P<0.05),观察组患者对于本组所采取护理方式有较高满意度(P<0.05)。结论 经植入式中心静脉输液港做输液、给药患者,采用全程优质护理方式对其实施干预,可对患者植入式中心静脉输液港使用安全性、生活质量及情绪状态等做到有效维护及调整。

西安地区常住人口社会心理因素与功能性胃肠病发病关系的研究

目的探讨西安地区常住人口功能性胃肠病(fanctional gastrointestinal diseases,FGIDs)发病率及其危险因素,明确社会心理因素与FGIDs发病的关系。方法采用流行病学现况调查的方法,同时应用根据罗马Ⅲ标准制定的功能性胃肠道疾病调查表和症状自评量表SCL-90、艾森克人格问卷调查表、生活事件量表以及早期负性生活事件量表,对西安地区常住成年人群中720人进行调查。结果共检出FGIDs患者103例,患病率为14.3%(103/720);经单因素分析,饮酒、吸烟、生活事件、性格、早期负性生活事件及SCL-90检测的各个因子与FGIDs的发病有相关性;经Logistic回归分析显示,生活事件、早期负性生活事件、躯体化症状及敌对情绪与FGIDs发病有相关性(P<0.05)。结论生活事件及心理因素是诱发FGIDs的危险因素。

部分神经肌肉阻滞在急性呼吸窘迫综合征肺与膈肌保护性通气中的应用

肺与膈肌保护性通气,是对急性呼吸窘迫综合征患者实施正压机械通气过程中需要遵守的基本原则。为了避免强烈的自主呼吸驱动导致的跨肺压增加和膈肌过载性损伤,神经肌肉阻滞被推荐用于中重度急性呼吸窘迫综合征的早期治疗阶段,但会引起以膈肌废用性萎缩为特征的膈肌功能障碍。部分神经肌肉阻滞通过滴定式调节神经肌肉阻滞剂的药物剂量,可以在保留膈肌活性的同时将呼吸驱动的强度控制在安全范围内,是一种可行的肺与膈肌保护性通气策略。本综述旨在对相关领域的研究现状进行总结,以期对目前的临床实践提供指导,并为未来的相关研究方向提供思路。

脊柱关节炎动物模型研究进展

脊柱关节炎(SpA)是一种常见的自身免疫性疾病,累及中轴和外周关节,主要病理特征为附着点炎、骨破坏和新骨形成。动物模型的建立将成为深入研究SpA的发生发病机制及疗法的良好载体,因此本文将为关于SpA的动物模型的研究发展做出综述,并力求为SpA动物模型的研究建立提供新思路,将进一步增强SpA动物模型的研究理论及实验基础,从而为SpA的发病机制、临床疗法的研究带来新思路。

护理质量管理在体检中心的应用

目的评价护理质量管理在体检中心的应用效果。方法 2014年1-4月医院体检中心接待体检者9 142人次,2015年-4月接待对象9 570例;2014年6月前,依据科室的建设目标,引入相应的质量管理体系,2014年6月后,建立新的护理质量管理制定,成立科室护理质量管理小组,构建护理质量评价体系,确立质量管理基本原则,针对突出的护理质量问题,制定针对性的改进对策。结果 2015年1-4月,护理不良事件发生率、投诉率、并发症发生率、治安事件发生率、复检率、重复采样率低于2014年1-4月,满意率高于2014年1-4月,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护理质量管理活动提高了护理质量。

2011年西安地区肺炎支原体感染的流行病学分析

目的探讨2011年西安地区呼吸道肺炎支原体（MP）感染的流行特点，为临床诊断、治疗提供依据。方法采集2011年1月～12月西安市华山中心医院门诊和病房2645例急性呼吸道感染患者血清，其中男性1257例，女性1388例，采用颗粒凝集法定性检测特异性IgM抗体。结果检测特异性IgM抗体阳性l273例，总阳性率48．1％，男性感染率为41．2％，女性感染率为54．4％，二者感染率差异有统计学显著性意义（P＜O．05），学龄期儿童和成人感染率差异有统计学显著性意义（P＜O．05），不同季节以秋冬季阳性率明显高于春夏两季。结论肺炎支原体发病率有逐年增加趋势，发病人群以儿童和青少年为主，女性感染率高于男性，易发季节为秋冬季。对呼吸道感染患者应进行MP抗体测定，为临床诊断和治疗提供依据。

浅谈医院医疗设备档案信息化管理

现代化医院的建设,医疗设备在医疗服务中作用越来越重要,加强医疗设备的使用及管理,医疗设备档案信息化建设是医院信息化建设的重要一环,加强对其的管理对提高工作效率,提升管理水平,改善服务质量,促进医院整体服务水平的发展意义重大。

医院感染患者中多次感染原因与对策

医院感染例次发病率常大于医院感染病例发病率的１．２７倍［１］，提示住院期间发生多次医院感染的患者并不少见。降低这类患者医院感染的发生显然是控制院内感染的有效措施之一。现对３１例发生多次医院感染病例的临床特点进行分析，以探讨如何降低此类患者医院感染例次...

按高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

探究在筛查宫颈癌(CCA)中应用检查液基薄层细胞检查(TCT)方式及检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)方式的价值。方法 本次从2020.06的期限内选取筛查CCA的女性入组,终止日期为2023.12内,共有126例女性入组筛查。在筛查时所有女性均检查TCT及检测HR-HPV。筛查后以金标准作为参照予以判定,结果 以病理检查为主,然后对TCT结果及HR-HPV结果进行比较,并计算二者筛查的准确性(Ac)、特异度(Sp)、灵敏度(Se)等效能指标。结果 本次入组的120例女性筛查后,金标准判定81例女性为HPV阴性,39例女性为HPV阳性;经检查TCT后显示79例女性为阴性,41例女性为阳性,其中70例女性为真阴性,30例女性为真阳性;经检测HR-HPV后显示62例女性为阳性,58例女性为阴性,其中60例女性为真阴性,37例女性为真阴性。经计算筛查效能指标,TCT方式的Ac值为83.33%,Sp值为86.42%,Se值为76.92%,而HR-HPV方式的Ac值为80.83%,Sp值为74.07%,Se值为94.87%,二者比较Sp值、Se值差异呈显著性(P<0.05)但二者Ac值相近(P>0.05)。结论 在筛查CCA中应用检查TCT方式及检测HR-HPV方式的结果均有较高准确性,而通过将两种方式联合用于筛查工作,则可促使筛查的特异度和灵敏度达到更高水平,所以需予以重视和推广。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃泌素17水平在胃食管反流病诊断中的价值研究

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素17(G-17)水平诊断胃食管反流病(GERD)的价值,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年1月西安电力中心医院收治的106例GERD患者为疾病组,另选取同期于西安电力中心医院体检的106例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。根据胃镜检查结果将疾病组患者分为轻度组(66例,非糜烂性反流病)和重度组(40例,反流性食管炎)。比较疾病组和对照组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平及不同程度GERD患者血清PGⅠ水平、PGⅡ水平、G-17水平、胃食管反流病自测量表(GerdQ)评分,分析PGⅠ、PGⅡ和G-17水平与GerdQ评分的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析PGⅠ、PGⅡ和G-17诊断GERD的效能。结果疾病组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ水平均高于对照组(均P<0.05);两组研究对象G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平和GerdQ评分均高于轻度组(均P<0.05);两组患者G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PGⅠ、PGⅡ水平与GerdQ评分均呈正相关(均P<0.05),G-17水平与GerdQ评分不具有相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PGⅠ、PGⅡ水平诊断GERD的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.757(均P<0.05),且两者联合检测诊断GERD的AUC为0.902(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平与GERD关系密切,能够反映GERD病情严重程度,对GERD具有较高诊断价值,且两者联合检测可以提高诊断效能。

医院内败血症的临床特点与诊治

通过分析 12例医院内败血症的临床特点 ,发病率为 0 3% ,占医院感染的 4 1% ,病死率为 33 3%。提出应依据发热或低体温、血压降低、少尿、意识障碍与白细胞升高等尽早做出疑似诊断 ,并抓住时机多次进行血液培养 ,提高诊断水平。临床医师应重视医院内败血症的发生 ,对于基础疾病重、合并症与并发症多、易感因素复杂的患者 ,更应警惕医院内败血症的发生 ,采取有效措施进行防治 。

经纤支镜冷基循环微波聚能刀治疗中心型肺癌45例

目的:探讨经纤支镜冷基循环微波聚能刀治疗中心型肺癌的安全性和有效性。方法:使用针式单极微波辐射天线、CT引导下经皮肺穿刺周围型肺癌、以2450MHz的微波,依据肿瘤大小以40～80W的微波辐射治疗5～20min,对45例患者的68个病灶进行治疗(治疗组)。另选择中央型肺癌患者45例,行单纯化疗(对照组),观察患者症状的改善及胸部X线片和CT的变化,同时测定患者血液中自然杀伤细胞(NK细胞)的活性及淋巴细胞转化率。结果:治疗组所有患者症状减轻,其中35例完全复张,8例部分复张,2例无效。同时血液中NK细胞活性增加(P<0.01)。对照组仅8例部分复张,NK细胞活性降低,两组相比,疗效有极显著性差异(P<0.01)。结论:小于65W15s微波凝固治疗中央型肺癌是安全有效的,可显著减轻气道阻塞症状,并提高患者免疫力。

医院临床细菌学诊断所用标本的采取与运送

临床细菌学诊断所用标本的正确采取与运送是细菌学检验质量的保证，在综合性医院细菌学标本的采取与运送存在不少问题。为了提高临床细菌学诊断水平与医院感染管理质量，作者参考有关文献，结合自己的工作经验对临床细菌培养所用标本的正确采取与运送做一综述。

医院感染常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院感染非发酵菌的分布特点及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：利用法国生物梅里埃AP1鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏试验。结果：2007~2009年从临床标本分离2267株病原菌,其中非发酵菌630株,占27.8%;分离最多的是铜绿假单胞菌（50.6%）,其次是鲍氏不动杆菌（16.5%）和嗜麦芽寡养单胞菌（9.5%）;3种常见非发酵菌在痰标本中检出率最高占84.5%;在临床科室分布中以老年病科为主占31.5%,其次是ICU占17.4%;铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药耐药率在50%以上,对亚胺培南的耐药率达39.5%,检出3株泛耐药株（PDR-PA）;亚胺培南和含酶抑制剂的复合制剂对鲍氏不动杆菌的抗菌活性较好,耐药率在8.7%~26.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明的耐药率小于25%,而对临床常用的β-内酰胺类抗菌药物高度耐药。结论：非发酵菌在临床检出率较高,并对常用抗菌药物有较高的耐药性,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减缓细菌耐药性的产生。

西安市城区儿童单纯性肥胖症流行病学调查及发病相关因素分析

对1997年西安市城区3所小学6～12岁儿童进行单纯性肥胖症发病率调查,比较42例单纯性肥胖儿童与40例正常儿童家族史、饮食、运动习惯。结果:1997年西安市新城区3所小学4007名6～12岁儿童单纯性肥胖症发病率为6.8％,男9.1％,女4.2％(P<0.001)。6～11岁各年龄组男性发病率均显著高于女性(P<0.05)。肥胖组直系亲属中至少有一人肥胖的比率、每日主食量500g以上者的比率、运动过少者的比率均分别显著高于对照组(P<0.05)。表明家族肥胖史、饮食过量和运动过少是影响儿童单纯性肥胖症发病的重要因素。