半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的效果及对胃肠动力学的影响

目的探究半夏厚朴汤治疗反流性食管炎(RE)的效果及对胃肠动力学的影响。方法选取2019年1月至2021年12月收治的40例RE患者为研究对象,以入院先后顺序将其分为对照组和研究组,各20例。对照组接受奥美拉唑肠溶片治疗,研究组在对照组基础上应用半夏厚朴汤治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,P物质(SP)、胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的胃排空时间短于对照组,胃排空率、肠排空率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组,前列腺素E2(PGE2)水平高于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤用于治疗RE能调节胃肠激素水平及胃肠动力学,减轻炎症反应,疗效确切。

盆腔炎的中医辨治探析

探讨盆腔炎之成因,明确其常见分型,并以少腹血瘀气滞型、少腹血瘀下焦虚寒型、湿热下注阻滞气血型、湿热下阻瘀于血分型为主,探析对盆腔炎的辨证施治。

2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的风险预测模型研究

背景我国糖尿病肾病(DKD)的发病率及其所致终末期肾病(ESRD)在透析患者中所占比例不断攀升,DKD防控已刻不容缓,强化的多因素干预措施可延缓或者阻止DKD的病程进展,因而通过建立个性化的风险预测模型,可延缓或者阻止DKD病程进展,从而实现DKD的有效防治。目的开发和验证一个基于诺模图(Nomogram)的列线图模型,根据预测变量预测2型糖尿病(T2DM)患者从微量白蛋白尿(MAU)进展为大量白蛋白尿(CAU)的风险。方法回顾性收集2016年10月—2020年3月于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病合并白蛋白尿患者1263例,并根据入院时间将入组病例分为开发队列906例和验证队列357例。应用LASSO回归从收集的基线数值中筛选预测变量,并根据筛选的预测变量构建多因素Logistic回归模型,绘制模型的Nomogram。模型的验证和评估主要基于受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验(H-L检验),并根据决策曲线分析法(DCA)评价该模型的实际临床净收益。结果基于LASSO回归惩罚收缩方法筛选出糖尿病病程、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(Cys-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)及糖尿病视网膜病变(DR)7个预测变量,依据这些预测变量构建的多因素Logistic回归模型显示,糖尿病病程≥10年、SBP≥140mmHg、HbA_(1c)≥7.0 mmol/L、LDL-C≥1.8mmol/L、Cys-C>1.09 mg/L及合并DR是T2DM患者MAU进展为CAU的危险因素(P<0.05),而eGFR分层处理后无统计学意义(P>0.05)。预测模型的内外部验证显示该模型预测效能较优,开发队列的ROC曲线下面积(AUC)为0.814[95%CI(0.782,0.846)],验证队列的AUC为0.768[95%CI(0.713,0.823)],校准曲线和H-L检验(开发队列P=0.065;验证队列P=0.451)均显示该模型具有较好的一致性和拟合度,另外DCA结果显示当开发队列和验证队列的阈值概率分别为0.08~0.74和0.14~0.70时,该模型临床有效性较高。结论本研究开发了一个包含糖尿病病程、SBP、HbA1c、LDL-C、Cys-C、eGFR及是否合并DR 7个变量的列线图模型,可用于预测T2DM患者MAU进展为CAU的临床风险。

温胆汤化裁联合地西泮治疗痰湿阻滞型不寐的效果及对神经递质水平的影响

目的探讨温胆汤化裁联合地西泮治疗痰湿阻滞型不寐的效果。方法选取2018年1月至2021年12月收治的82例痰湿阻滞型不寐患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组给予地西泮治疗,观察组在对照组基础上给予温胆汤化裁治疗。比较两组的临床疗效、神经递质水平、多导睡眠图指标及生活质量。结果观察组的治疗总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、蛋白激酶C(PKC)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平高于对照组,多巴胺(DA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的觉醒次数少于对照组,深睡眠时间、快动眼睡眠时间、睡眠总时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的生理、心理、社会关系、环境评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温胆汤化裁联合地西泮治疗痰湿阻滞型不寐的效果满意,不仅能够调节神经递质水平,还能改善患者睡眠状态,提高生活质量,值得推广。

优质护理应用于妊娠高血压患者产后出血护理中的临床效果

目的观察护理干预对妊娠高血压患者产后出血的影响。方法选取我院收治的104例妊娠高血压患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。观察组患者采取优质护理干预,对照组患者采用常规产科护理,比较两组患者的分娩方式、产后出血率、干预前后的收缩压与舒张压及新生儿体重与Apgar评分。结果观察组阴道分娩率为69.23%,高于对照组的48.07%(P<0.05);产后出血率为7.69%,低于对照组的23.08%(P<0.05);观察组护理后收缩压与舒张压均低于对照组(P<0.05)。两组新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿Apgar评分为(9.58±0.74)分,高于对照组的(8.34±0.59)分(P<0.05)。结论护理干预可降低妊娠高血压产妇的产后出血率,提高阴道分娩率,强化降压效果,对新生儿也有积极影响。

护理干预在急性阑尾炎手术中的护理应用

目的:探讨护理干预在急性阑尾炎手术中的护理措施和应用效果。方法:将104例急性阑尾炎患者根据随机抽签原则分为观察组与对照组各52例,都采用急诊手术治疗,两组都给予常规护理,在此基础上治疗组给予积极的健康教育与并发症针对性干预。结果:治疗组术后切口感染、腹胀与肠瘘等并发症总体发生率明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后肠道功能恢复时间与住院时间都明显短于对照组(P<0.05)。结论:护理干预在急性阑尾炎手术中的护理应用有利于促进患者的康复,减少术后并发症的发生。

冬病夏治敷贴疗法治疗慢性支气管炎100例

目的:观察冬病夏治敷贴疗法治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:将200例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组100例采用冬病夏治敷贴疗法配合抗感染对症治疗,对照组100例只采用抗感染治疗、使用平喘药物等对症治疗。结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为67%。结论:冬病夏治中药敷贴疗法配合常规抗感染治疗慢性支气管炎疗效确切,明显提高患者抵抗力及生活质量,无明显并发症及后遗症。

《伤寒论》六经辨治在2型糖尿病的指导意义

《伤寒论》六经辨证不仅有效的指导着外感病的治疗,对于内伤杂病的辨证论治也有重要的意义。本文通过对2型糖尿病和六经传变的比较,发现2型糖尿病无论是在发病机理、临床表现及并发症的发生以及治疗预后上均与《伤寒论》六经病变有着密切的联系。故深入分析它们之间的关系,对于2型糖尿病的病情发展变化及预后的判断,有效地指导临床用药有着重要的意义。

调压胶囊治疗原发性低血压270例

目的:观察疏肝、化痰类中药配伍治疗原发性低血压临床疗效。方法:采用调压胶囊(白芍、柴胡、防风、法半夏、陈皮、茯苓、琥珀等)治疗原发性低血压270例。结果:降压总有效率为94.81%,治疗前后血压变化有显著性差异(P<0.01)。结论:调压胶囊具有燮理升降,调节血压的作用,治疗原发性低血压证属肝脾不和、升降失司者可获得满意疗效。

倍他乐克治疗心功能不全的临床效果分析

2011年2月～2012年6月我院治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机分为试验组和对照组,两组患者均使用利尿剂、洋地黄制剂等常规治疗,试验组在此基础上加用β受体阻滞剂倍他乐克,观察并记录两组患者在治疗前以及治疗开始后的1、3和6个月的左心室射血分数、步行6min距离和心胸比。试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。常规治疗结合倍他乐克可显著改善慢性心力衰竭患者心功能不全症状,值得临床推广使用。

健脾渗湿汤配合推拿治疗小儿泄泻172例

目的:观察健脾、益气、清热、渗湿类中药配伍,并结合推拿治疗小儿泄泻的疗效。方用:采用自拟健脾渗湿汤(党参、白术、云苓、泽泻、川莲、乌梅等)口服,配合推拿分阴阳,推脾土等手法。结果:治疗172例,总有效率为97.7%。结论:中药与推拿结合治疗小儿泄泻,有互补协同作用,可提高疗效。

氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果

目的观察氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战的效果。方法选择60例拟在硬膜外麻醉下行上,下腹部、下肢或产科手术的成年患者,随机分为3组(每组20例):氟哌利多组(A组),曲马多(D组)、和对照组(C组)。于硬膜外注药前30min,A组肌注氟哌利多5mg,D组肌注曲马多1.5mg/kg;C组肌注生理盐水2ml。观察麻醉手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后的体温变化。结果寒战发生率在A组为5%,D组和C组分别为25%和35%;D组与C组相比,有显著性差异(P<0.05)。D组嗜睡发生率较高,但无统计学意义。结论氟哌利多有助于预防硬膜外麻醉中的寒战反应。

论《金匮要略》水气病对原发性肾病综合征水肿的指导意义

水肿是原发性肾病综合征的主要临床表现之一,其发生与《金匮要略》之水气病有密切的联系,深入探讨两者的关系,对原发性肾病综合征水肿的治疗有重要的指导意义。

补母止嗽汤化裁治疗久咳48例

目的:观察补母止嗽汤化载治疗久咳的临床疗效。方法:将48例慢性支气管炎患者属中医脾胃虚弱,肺失宣降型久咳患者,用清.陈士铎的补母止嗽汤(炒白术、茯苓、党参、陈皮、甘草、苏子、半夏、桔梗、紫菀等)化裁治疗4周。结果:总有效率93.7%。结论:用补母止嗽汤化载治疗久咳有较好的疗效。

论调理脾胃在治疗慢性肝病时的重要性

本文主要从肝病疫毒易致脾虚,脾运健旺,可御病邪,慢性肝病须得保脾以及现代医学等方面论述对慢性肝病治疗过程中调理脾胃的重要性。

对高龄妇女采取双人配合上提阴蒂导尿法的体会

女性尿道短而直,向前下方穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭,尿道后面为阴道,两者的壁紧贴在一起。但由于衰老,女性外阴的解剖结构发生了一些改变和位移,往往会遇到找尿道口困难的问题,即在阴道前庭、阴蒂后方无尿道口可见。

助产士综合素质能力的培养

助产士综合素质的能力表现,直接关系到产科护理质量的高低以及产科护理纠纷的多少。而一名综合素质能力强的助产士绝不是在短时间就能培养成功的。作为一名产科护理管理者在长期从事基层护理管理工作中体会到,只有在高尚的职业道德情操,精益求精的理论知识,丰富的临床经验,熟能生巧的专业技术,良好的沟通技巧以及良好的心理、身体素质等方面进行不断的培养与加强才是使助产士综合素质能力提高的的重要因素。

樊哲教授冬病夏治敷贴疗法治疗哮喘的剂型改革与临床应用

目的:观察加味白芥子膏与加味白芥子散涂法对于冬病夏治敷贴疗法治疗哮喘的不同疗效。方法:随机分组,治疗组外用加味白芥子膏进行穴位敷贴,结合中药汤剂内服;对照组外用加味白芥子散涂法进行穴位贴敷,结合中药汤剂内服。结果:治疗组与对照组患者症状均明显较治疗前减轻或好转,治疗组患者皮肤过敏患者明显较少。结论:冬病夏治敷贴疗法运用加味白芥子膏结合中药汤剂对哮喘有明显的治疗作用,可降低药物对患者造成皮肤过敏等不适,方法简便,疗效确切,使用安全。