单侧椎弓根钉固定联合MISTLIF治疗退行性脊柱侧弯患者的效果观察

目的:探究单侧椎弓根钉固定联合微创经椎间孔入路椎间融合术(MISTLIF)治疗退行性脊柱侧弯的效果。方法:选取2017年1月—2023年5月西安市临潼区核工业417医院收治的80例退行性脊柱侧弯患者为研究对象,按照随机信封法分为对照组(n=38)和研究组(n=42)。两组均进行MISTLIF治疗,对照组采用双侧椎弓根钉固定治疗,研究组采用单侧椎弓根钉固定治疗,对比两组的围手术期指标、腰椎功能、脊柱状态、脊柱侧弯复发情况和植骨融合情况。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组腰椎ODI评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组腰椎前突角、骶骨倾斜角均高于术前,脊柱Cobb角低于术前,且研究组腰椎前突角、骶骨倾斜角均高于对照组,脊柱Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,研究组脊柱侧弯复发率4.76%与对照组的2.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,研究组植骨融合率95.24%高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月内脊柱侧弯复发率4.76%与对照组的2.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧椎弓根钉固定联合MISTLIF治疗退行性脊柱侧弯,有助于促进患者植骨融合,缩短手术时间,减少术中出血量,矫正脊柱侧弯,改善腰椎功能。

磁力导航髓内钉内固定治疗股骨干骨折的骨代谢及创伤程度评估

目的:探讨磁力导航髓内钉内固定治疗对股骨干骨折患者骨代谢及创伤程度的影响。方法:2016年4月~2017年11月在本院接受手术治疗的股骨干骨折患者128例,按照随机数表法分为对照组、研究组,各64例。对照组患者接受传统髓内钉治疗,研究组患者接受磁力导航髓内钉治疗。对比两组患者术后48h血清中骨代谢指标、炎症因子含量的差异。结果:术后48h,研究组血清中骨形成指标骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、Ⅰ型前胶原C端肽(PⅠCP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)的含量高于对照组,骨吸收指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原N端肽(NTX)含量低于对照组;血清中炎症因子转化生长因子β(TGF-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)的含量低于对照组(P<0.05)。结论:股骨干骨折患者接受磁力导航髓内钉内固定治疗,相较于传统髓内钉治疗,可更为有效均衡骨代谢状态并减轻骨折端创伤程度。

PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的有效性评价

目的探索质量环(PDCA循环)模式在消毒供应中心护理管理工作中的有效性评价。方法 PDCA循环模式实施前后,对比该院消毒供应中心各项管理的工作效能,对手术器材、手术器材包装及消毒用品进行随机抽样检查,考察其清洗消毒质量。结果实施PDCA循环模式后,消毒供应中心各项管理工作评分较应用前均有了明显提高,手术器材、手术器材包装及消毒用品的合格率分别由之前的92.1%、91.3%、89.8%提升至98.5%、97.1%、95.8%,各科室人员对消毒供应中心的工作满意度由78.0%提升至89.0%。结论 PDCA循环增强了消毒供应中心护理管理工作的计划性及系统性,有效提高其护理管理质量及各科室的满意度。

阿托伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的影响。方法选取在本院就诊的高血压合并颈部动脉粥样硬化患者80例作为实验组,另选取80例无颈动脉斑块的高血压患者作为对照组。实验组在标准高血压治疗方法的基础上加用阿托伐他汀治疗,对照组仅应用高血压治疗。检测并比较颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块积分、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)、测定血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平和空腹血糖(FBG)。结果治疗前实验组与对照组相比,IMT和hs-CRP较高,而FMD值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。在接受阿托伐他汀治疗之后,实验组患者FMD显著改善,IMT、硬化斑块积分以及hs-CRP显著减低(P<0.05)。结论高血压合并动脉硬化患者动脉内膜厚度高于正常值并且存在血管内皮功能障碍,阿托伐他汀能有效改善血管内皮功能,在一定程度上逆转动脉粥样硬化病症。

托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑梗死后癫痫患者认知功能的影响

癫痫是由脑部神经元异常放电引起的一种慢性神经系统疾病,由多种病因导致[1-2],治疗方法以抗癫痫药物为主,但抗癫痫药物在控制癫痫症状的同时可对患者认知功能造成影响[3-4]。本文探讨托吡酯与丙戊酸钠缓释片对脑梗死后癫痫患者认知功能的影响,报告如下。

医院检验科设备的管理与使用

检验科是应用医疗仪器、设备对各种体液进行检测,出具各种检验信息报告,为临床诊断、治疗提供客观依据的科室。仪器设备是硬件,管理好、使用好尤为重要,使其发挥应有的效能[1],对于医疗业务工作的开展具有十分重要的意义,本文现将检验科仪器设备的管理与使用体会总结如下。

叶酸+维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病患者Hcy代谢及神经营养、神经损伤的影响

目的:探讨叶酸+维生素B_(12)辅助治疗对阿尔茨海默病(AD)患者Hcy代谢及神经营养、神经损伤的影响。方法:104例阿尔茨海默病患者,经随机数表法分为对照组、研究组各52例。对照组患者接受临床常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上加入叶酸、维生素B_(12)辅助治疗。对比两组治疗前后Hcy代谢及神经营养、神经损伤的差异。结果:治疗前,两组血清中Hcy、神经营养指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义。治疗3个月后,研究组血清中Hcy的含量较对照组低;血清中神经营养指标神经营养因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)的含量较对照组高;血清中神经损伤指标髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝重链(NfH)、S100钙结合蛋白B(S100B)的含量较对照组低。结论:阿尔茨海默病患者接受叶酸、维生素B_(12)辅助治疗,可有效降低Hcy含量并增加神经营养、减轻神经损伤。

跟骨骨密度超声测定对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值

目的:研究跟骨骨密度超声测定(QUS-BMD)对骨质疏松性骨折患者骨代谢、骨转化的评估价值。方法:选择在医院诊断为骨质疏松性骨折的150例患者作为研究的骨折组,同期体检证实骨QUSBMD仪测定跟骨的骨密度密度正常的70例受试者作为研究的对照组。采用,采集血清并测定骨代谢生化指标、骨转化生化指标。结果:骨折组患者的QUS-BMD测量值及血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于对照组,血清中TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于对照组;骨质疏松、骨量减少受试者血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于骨量正常受试者,TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于骨量正常受试者;骨质疏松受试者血清中BALP、OC、OPG的含量显著低于骨质疏松受试者,TRACP5b、RANKL、PINP、PICP、CTX、NTX的含量显著高于骨质疏松受试者。结论:跟骨QUS-BMD对骨质疏松性骨折患者的骨代谢活力、骨转化过程具有良好的评估价值。

喹硫平联合血塞通改善血管性痴呆患者精神症状的效果评价

血管性痴呆（VD）主要为出血性或缺血性脑组织血流灌注异常,导致脑组织损伤,出现一系列记忆减退、认知功能障碍、焦虑以及抑郁等精神症状,常见于高龄、有痴呆疾病家族史、脑卒中发病史的人群。以往临床常针对VD病患的临床表现、精神症状进行对症治疗,如采用降压药、抗血小板药、降糖药以及降脂药积极治疗,或使用维生素、胆碱酯酶抑制剂等改善患者认知功能。本研究探讨喹硫平联合血塞通改善血管性痴呆患者精神症状的效果,现报告如下。

护理告知制度在心内科护理工作中的应用

随着公众法律意识的增强，患者在就医过程中，法律意识越来越高，加之网络的普及，患者及家属对疾病的认识不断增加，对医疗工作人员的素质、临床诊疗及护理水平、医疗服务均有了更高的期望；医疗纠纷事件的频频出现，医患矛盾不断激化，医护人员临床工作压力加大，而作为与患者直接接触的护理人员，加深对护理告知制度的理解，

276例疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ型检测结果分析

目的用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测我院皮肤性病门诊生殖器疱疹疑似患者的单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染情况。方法用FQ-PCR对276例生殖器疱疹疑似患者进行检测。结果①276例生殖器疱疹疑似患者检测HSV-Ⅱ阳性患者145例,阳性率为52.53%(145/276),其中男性患者阳性率59.76%(101/169),女性患者41.12%(44/107),男性患者与女性患者的发病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。②三个年龄段患者即<20岁,20～55岁,>55岁的阳性率分别为31.25%(5/16),62.62%(129/206),20.37%(11/54),三个年龄段患者发病率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论①生殖器疱疹疑似患者中HSV-Ⅱ感染率高,感染率有性别差异,男性发病率高于女性。②在不同的年龄发病率不同。③FQ-PCR在单纯疱疹病毒检测中具有快速,简便,灵敏度高等优点,适用于临床检测。

氧氟沙星、甲硝哇等联合盆腔灌注配合理疗治疗慢性盆腔炎100例临床分析

慢性盆腔炎是临床上常见的妇科炎症,病程长,反复发作,使病人身心疲惫,治疗慢性盆腔炎方法很多,但效果欠佳,我院近3年采用氧氟沙星、甲硝唑、地塞米松、a-糜蛋白酶联合盆腔灌注配合理疗治疗慢性盆腔炎100例,取得良好疗效,现报道如下。

中性粒细胞与淋巴细胞的比值与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)与急性心肌梗死患者预后的关系。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2014年10月至2017年12月收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料,根据中性粒细胞与淋巴细胞的比值分为A组、B组、C组,比较三组心血管不良事件发生率(心力衰竭、缺血性卒中、非致命性心肌梗死、死亡)。结果 C组患者的心房颤动、室速/室颤、心力衰竭、心源性休克发生率均高于A组、B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在血栓再形成、脑卒中及死亡上并无显著差异(P>0.05)。C组患者的心力衰竭发生率明显高于A、B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR具有简便易行、费用低廉及易于重复的优点,可作为急性心肌梗死患者发生心力衰竭的有效监测指标。

78例老年心血管患者的临床治疗分析

目的:探讨老年心血管患者的临床治疗效果,为心血管疾病的临床治疗提供参考。方法:选取收治的78例老年心血管患者,随机将其分成对照组和观察组,每组39例,其中对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者则在上述治疗的基础上给予包括宣传教育、饮食和运动指导等相关干预治疗,比较患者干预前后的血压控制情况,睡眠质量以及心绞痛发生情况。结果:两组患者治疗后与治疗前比较,血压、睡眠质量以及心绞痛发生率均有所改善,观察组患者治疗后改善情况明显好于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的药物治疗结合合理的宣传教育、饮食和运动指导,能够明显改善老年性心血管患者的临床症状,降低血压,提高睡眠质量,减少心绞痛的发生,值得临床推广应用。

厄贝沙坦与氢氯噻嗪并用治疗老年原发性高血压的临床效果

目的探讨厄贝沙坦与氢氯噻嗪并用治疗老年原发性高血压的效果。方法将本科室2016年1月到2017年11月240例老年原发性高血压患者按随机数表分为传统组(n=120)和联合组(n=120),传统组进行单用厄贝沙坦治疗,联合组实施厄贝沙坦与氢氯噻嗪并用,比较两种方案的用药效果。结果联合组患者治疗总有效率显著高于传统组(P<0.05)。联合组患者治疗后舒张压、收缩压水平显著低于传统组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论厄贝沙坦与氢氯噻嗪并用治疗老年原发性高血压可达到良好疗效,安全性高。

43例慢性心力衰竭患者药物标准化治疗依从性及疗效观察

目的观察基层医院慢性心力衰竭患者长期接受药物标准化治疗情况及接受长期药物标准化治疗的疗效。方法选择2011年1月-2014年1月就诊的43例慢性稳定性心衰恶化患者,根据心衰指南积极纠正急性心力衰竭症状后给予慢性心力衰竭标准化药物治疗(ACEI+β-受体阻滞剂,或再联用醛固酮受体拮抗剂),随访1周、1月、半年、1年,统计分析患者服药依从性及心功能恢复情况。结果仅有3例患者能遵医嘱长期按时服药、定期复诊,该3例患者心功能明显改善,EF值恢复至正常范围。结论基层医院患者长期接受药物标准化治疗的依从性极差,而能遵医嘱接受药物标准化治疗的患者,心功能明显改善。

中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎30例

探讨中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:将60例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿按照随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组30例采用凉血化瘀、滋肾清利法为主的中西药结合治疗治疗,对照组30例采用单纯西药常规治疗。结果:经过治疗后,治疗组的显效率76.7%,对照组的显效率50.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。治疗组治疗前后尿Alb数值的变化有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后尿Alb数值的变化无统计学意义。结论:中西药结合治疗小儿过敏性紫癜性肾炎有较好疗效,能改善肾小球的功能。

射频联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的观察射频联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法选取2016年1月~2016年12月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,将患者按照所采用的治疗方法分为甲乙两组,甲组32例采用射频靶点热凝治疗,乙组28例采用射频联合臭氧微创治疗,比较两组患者术后疗效。结果两组患者完成治疗疗程后,乙组患者临床总有效率为96.47%,明显高于甲组的84.37%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效确切,安全性高,具有较高的临床价值。

痰热清注射液治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗急性胆囊炎的临床治疗效果。方法:采用随机对照试验,选择急性胆囊炎44例,随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果。结果:痰热清治疗组效果与对照组相同,还有退黄利胆作用。结论:痰热清注射液对急性胆囊炎有疗效,未见明显不良反应。