重症肌无力临床绝对和相对评分法在诊断中的应用

目的:应用重症肌无力(MG)临床绝对和相对评分法以量化的形式对MG患者、非MG患者和健康人进行新斯的明试验评分,以确定该评分方法在临床上应用的意义.方法:对38例反复出现症状的MG患者和13例非MG患者和健康人(非MG患者9例、健康人4例)作对照,肌注新斯的明注射液1.5mg和阿托品1.0mg,记录注射前及注射后1h内每10min1次的临床绝对和相对评分,用配对t检验比较试验前与显效时绝对评分,并分析相对评分的阳性和阴性界定值的灵敏度,特异度,约登指数(Youden's index).结果:MG组试验前与显效时绝对评分有显著差异(α=0.05,P<0.05),对照组试验前绝对评分和症状改善时绝对评分无差异(α=0.05,P>0.05).以相对评分60%为新斯的明试验阳性界定值,25%为阴性界定值,其约登指数最高.结论:MG临床绝对评分法和相对评分法有助于对MG患者的临床诊断与鉴别诊断.