西安地区年轻医生岗位胜任力重要性与现况的调查研究

通过对西安地区不同级别医院不同资历临床医生进行问卷调查,评价岗位胜任力对年轻医生(三年)的重要性,了解本地区年轻医生的岗位胜任力现状。结果显示西安地区年轻医生具备较高的临床基本能力、团队合作能力以及掌握与运用医学知识能力,但在医患沟通能力、医生职业精神与素质、学术研究能力的培养中存在不少问题和困难。

睫状体视网膜冷冻治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨新生血管性青光眼,睫状体联合视网膜冷冻的手术效果。方法对28例28只眼,新生血管性青光眼患者行睫状体视网膜冷冻术。结果 19例患者新生血管性青光眼一次手术眼压控制,9例患者眼压控制不佳,其中7例患者1个月后再次行冷冻手术控制眼压,2例失访。结论睫状体联合视网膜冷冻术,对新生血管性青光眼有较理想的疗效。

六味邦消安治疗糖尿病胃轻瘫29例临床观察

目的 :观察六味邦消安治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 :对 2 9例糖尿病胃轻瘫患者 ,口服六味邦消安治疗 4周 ,与对照组 2 8例糖尿病胃瘫者未用六味邦消安治疗相比较。结果 :治疗组症状明显改善 ,且胃排空率显著提高。结论

阿尔茨海默病临床特征50例观察

对50例阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的临床表现、神经心理检测、影像学特征进行综合分析。AD早期有如下临床特点:起病缓慢隐匿;有近记忆障碍;常有精神症状、人格改变;简易精神状态检查量表、长谷川痴呆量表积分明显降低;头颅CT或MRI有脑萎缩改变,尤以海马萎缩为主;正电子发射计算机断层扫描显像显示双侧顶颞叶对称性葡萄糖代谢明显减低。

激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果

目的探讨激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选择2015年1月至2017年8月在我院进行诊治的78例(156眼)双眼发病增殖期糖尿病视网膜病变患者,将所有患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各39例(78眼)。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予激光治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者的治疗效果及最佳矫正视力。结果治疗前,两组患者的最佳矫正视力比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的最佳矫正视力均升高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为88.46%,高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变能改善视力,从而促进临床疗效的提高,值得推广应用。

目前医学的发展现状——针刀医学是中医现代化的典范

目前中国拥有两种医学，中医学和西医学。中医学在2000多年的历史中为中国人民作出了极大的贡献，但是随着现代科学的发展，中医学发展出现停滞不前的局面；几百年来现代医学发展迅猛，迅速占领整个世界，中医学要想走出困境就必须与现代科学相结合，实现中医的现代化。针刀医学在传统中医学的基础上充分吸收现代科学成果，为中医现代化作出了方向性的工作。

β-细辛醚对肾癌增殖及迁移侵袭的影响及其分子机制

目的研究β-细辛醚(β-As)对肾癌细胞的抑制作用及其分子机制,帮助阐明β-As抗肾肿瘤的作用并为其临床转化提供参考。方法本实验选用人肾癌细胞786-O和769-P进行体外实验,使用小鼠肾癌细胞Renca进行体内实验。应用MTT法、细胞划痕试验、细胞侵袭实验(Transwell)小室检测肾癌细胞体外增殖、迁移侵袭能力;应用蛋白印迹法检测自噬及上皮间质转化(EMT)等相关蛋白水平的变化;应用Balb/c小鼠皮下成瘤实验检测β-As在体内的抗肿瘤作用。结果β-As可通过剂量依赖的方式抑制肾癌细胞786-O和769-P体外增殖。β-As可上调E-cadherin的表达,下调N-cadherin、Vimentin的表达,并抑制其体外迁移侵袭能力。β-As可通过剂量依赖的方式上调LC3-Ⅱ、p-AMPK表达,下调p-mTOR、p-S6K的表达,而对总的AMPK、mTOR表达水平无显著影响。体内实验发现β-As可抑制肾癌细胞增殖。结论β-细辛醚通过自噬依赖性AMPK/mTOR信号通路对肾癌细胞的生长增殖、迁移侵袭及EMT进行抑制,在肾透明细胞癌尤其是进展期肾癌方面具有一定的临床转化潜能。

生长激素-胰岛素样生长因子-1系统与胎儿宫内发育迟缓的关系

目的：研究ＧＨ－ＩＧＦ－１系统对特发性ＩＵＧＲ的影响。方法：对１８例足月妊娠合并特发性ＩＵＧＲ及２５例正常足月分娩产妇母血、脐血、羊水、胎盘中的ＩＧＦ－１和ＧＨ进行定量测定。结果： ＩＵＧＲ组母血、脐血、胎盘组织ＩＧＦ－１、ＧＨ含量明显低于正常对照组，差异有显著性；母血、脐血、胎盘组织ＧＨ含量与各样本中ＩＧＦ－１含量均相关。结论：ＧＨ－ＩＧＦ－１系统在胎儿生长发育中起重要调节作用。

甲胎蛋白产生机制的细胞病理学研究进展

1甲胎蛋白的来源结构及生物学活性1．1来源甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）是一种胚胎内胚层衍生相关组织细胞的同源蛋白产物，主要由胎儿肝细胞、卵黄囊、胃肠道及生殖等器官组织的上皮产生，为胎儿主要血清蛋白。这类细胞广泛分布在消化、泌尿、生殖和呼吸等系统，如肝脏、胃肠道、胰腺、卵巢、睾丸、膀胱及肺等器官的上皮组织中。

CO_2激光碳化尖锐湿疣残存HPV DNA活性的实验研究

对20例尖锐湿疣(CA)患者,局部皮损经CO2激光治疗后,碳末DNA进行PCR扩增,并与正常角质形成细胞(KC)培养,观察KC增殖情况,观察其是否具有活性。结果发现:碳末DNAPCR扩增,40%阳性,碳末DNA对KC有明显抑制作用。从而推断碳末DNA仍有活性,可能是引起该病复发的原因之一。

大鼠坐骨神经损伤后降钙素基因相关肽在脊髓神经元及运动终板中的变化

目的:观察周围神经损伤后降钙素基因相关肽(Calcitoningen-relatedpeptide,CGRP)在脊髓神经元及运动终板中的变化,以探讨CGRP与运动终板退行性变的关系。方法:以切断坐骨神经的大鼠为模型,以免疫组化方法结合计算机图像分析技术检测CGRP在脊髓神经元及运动终板中的变化,并以镀银法作同期运动终板退行性变的观察。结果:神经损伤1周后CGRP即在脊髓前角运动神经元中升至最高,并持续4周,8周后恢复正常。在正常胫前肌中可见神经末梢及运动终板均被CGRP抗体清晰标记。神经损伤1周后,CGRP在神经末梢和运动终板中即完全消失。神经切断后镀银法显示运动终板在前2周无明显变化,3周运动终板开始部分染色模糊、浅淡,8周运动终板完全消失。结论:在运动终板退行性变的机制中,CGRP的缺乏可能是一个重要的因素。

芪苈强心胶囊与美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能及BNP影响的对比研究

目的对比观察芪苈强心(QLQX)胶囊和美托洛尔对心力衰竭大鼠心功能、心室重塑及脑利钠肽(BNP)的影响。方法将饲养4周的44只心肌梗死合并心力衰竭的心衰模型大鼠分成5组:心衰模型组、QLQX胶囊低剂量(0.25 g/kg.d)组、QLQX胶囊高剂量(1.0 g/kg.d)组、美托洛尔(10 mg/kg.d)组、假手术组。灌胃给药,1/日,连续4周后,测心率及超声心动测定左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),计算全心质量指数(HW/BW),酶免法测定脑钠肽(BNP)。结果与心衰模型组相比,高剂量QLQX胶囊组和美托洛尔组均可显著性缩小LVESD、LVEDD,升高LVEF、LVFS,(P<0.05);高剂量QLQX胶囊组与心力衰竭模型组相比HW/BW和BNP显著性下降,(P<0.05)。结论高剂量QLQX胶囊与美托洛尔一样均能改善心衰大鼠的左室功能,并在短期内可显著改善心力衰竭大鼠心肌重塑。

左侧乳腺癌保乳术后放疗对病人心肌钙蛋白的影响

目的:探讨左侧乳腺癌保乳术后切线野放疗、调强放疗对心肌钙蛋白(cTnT)的影响。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定10例调强放疗(IMRT)组、10例切线野(CWTF)组、10例胸部以外部位放疗对照组患者放疗前后cTnT的变化。应用计算机治疗计划系统对IMRT计划、CWTF计划进行对比。结果:所有放疗病人放疗前cTnT均在正常范围,放疗后均显著性升高;CWTF组与IMRT组相比有显著性差异(P=0.02)。与PWTF计划相比,IMRT计划的剂量分布适形度高(P=0.02),心脏、左肺受到照射的剂量显著降低(P=0.01)。结论:左侧乳腺癌保乳术后IMRT技术可降低心脏受量,cTnT可作为放疗损伤标记物。

骨质疏松动物实验骨折风险性分析

目的 :评价骨质疏松动物模型发生骨折的风险性。方法 :健康雌性SD大鼠 3 6只 ,随机分为实验组和对照组各 18只。实验组切除双侧卵巢 ,对照组仅切开皮肤。于术后 2、 4、 8周两组处死 6只大鼠 ,作松质骨 (腰椎 )和皮质骨 (股骨干 )骨密度 (BMD)组织形态学和力学测定。结果 :与对照组相比 ,手术组松质骨BMD 2、 4、 8周均明显下降 ,2周皮质骨无明显差异 ,4、 8周则明显下降 ;股骨中段骨皮质厚度变薄 ;骨小梁体积 (TBV)占全部骨组织体积 (TTV)的百分比明显减少 ;成骨细胞和破骨细胞明显增多 ;股骨最大弯曲载荷。

复方中药对黑素细胞迁移和黏附的影响

目的:确定复方中药乙醇提取物对体外培养黑素细胞黏附、迁移的影响。方法:复方中药用70%乙醇提取,正常人黑素细胞来自包皮环切术切取的包皮组织。用包被纤维黏连蛋白的培养板检测黑素细胞黏附,用微孔膜研究黑素细胞迁移。结果:复方中药1号和3号乙醇提取物可促进黑素细胞黏附和迁移(P<0.05),而1、2和3号可以促进黑素细胞迁移(P<0.05)。结论:部分复方中药可能通过促进黑素细胞黏附和迁移途径对白癜风起治疗作用。

PCOS患者分泌期子宫内膜AngⅡ及AT2的表达变化

目的观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及其2型受体（AT2）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者分泌期子宫内膜中的表达变化。方法12例曾接受促排卵治疗、基础体温双相的PCOS患者为A组，其中6例行诊断性刮宫（诊刮）术者为B组；10例月经正常的育龄妇女作为对照（C组）。于经前2～3d测血清生殖激素及子宫动脉和子宫内膜螺旋动脉的收缩期峰值流速（Vs）、舒张期末血流速度（WD）、阻力指数（RI）。同日B、C组行诊刮术，测子宫内膜AngⅡ及AT2。结果B组子宫内膜腺上皮AngⅡ灰度值低于C组，（P〈0．01），其孕酮（P）显著低于C组（P〈0．01），腺上皮AngⅡ与P呈正相关（r=0．969，P〈0．05），其子宫内膜螺旋动脉管周基质细胞AngⅡ与螺旋动脉RⅡ呈正相关（r=0．989，P〈0．05）。A组子宫内膜螺旋动脉显示率低于C组（P〈0．05）。C组螺旋动脉Vs与其管周基质细胞AT2呈正相关（r=0．731，P〈0．05）。结论PCOS患者经促排卵治疗后，分泌期子宫内膜腺上皮细胞AngⅡ的表达高于正常，可能与P较低有关；分泌期子宫内膜血供较少，与螺旋动脉管周基质细胞AngⅡ及AT2的表达有关。