补肾化瘀法改善缺血性认知障碍作用机理研究

目的 :探讨补肾化瘀法改善缺血性认知障碍作用机理。方法 :采用电磁流量计、同位素标记微球法、碱羟胺比色法、放免法、多发性梗塞性痴呆 (MID)大鼠模型 ,探讨补肾化瘀法增智作用机理。结果 :补肾化瘀法显著增加模型鼠脑血流量 (CBF)、海马和皮质局部血流量 (r CBF) ,提高海马和皮质乙酰胆碱 (Ach)含量和神经肽精氨酸加压素 (AVP)、生长抑素 (SS)含量 ,降低血浆内皮素 (ET)的含量 ,作用明显优于脑复康组(P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。结论 :增加脑 CBF,调节脑组织神经递质、神经肽为补肾化瘀法干预血管性痴呆(Va D)的作用机理之一。

PBL查房模式在护生临床教学中的应用效果

目的探讨运用PBL查房模式在护生临床教学中的应用效果。方法将54名护生随机分为观察组和对照组,每组各27人,观察组按照PBL查房模式,由带教护士组织护生完成一次护理查房;对照组采用传统的以疾病为中心的查房模式,由带教护士组织护生完成一次护理查房。查房后进行问卷调查和护生出科前进行考核。结果观察组护生考核成绩明显高于对照组(P<0.01)。结论 PBL查房模式能提高临床教学质量。

肝海绵状血管瘤血供来源研究方法的讨论

目的 探讨肝海绵状血管瘤血供来源及研究方法的科学性。方法 对 5例病人 ,经肝右动脉支结扎后 ,分别行门静脉连续造影和注入亚甲兰肝染色 ,观察门静脉与瘤体关系 ;对 2 2例肝动脉支插管造影 ;2例切除肝叶经静脉行血管铸型标本观察。结果 门静脉造影在门静脉期 ,门静脉支被瘤体推移 ,造影剂不进入瘤内 ;肝实质期 ,瘤体区形成低密度区。亚甲兰染色 ,仅见肝实质染色 ,瘤区不被染色 ,界限分明。血管铸型标本见瘤体完全腐蚀脱落、无静脉支伸入。结论 CHL由肝动脉供血 ,未见门静脉供血 。

临床麻醉信息系统在手术麻醉中的应用研究

目的:探讨临床麻醉信息系统(CAIS)在手术麻醉中的应用价值。方法:回顾性分析167例手术患者的临床资料,采用随机数表法将其分为观察组(84例)和对照组(83例)。观察组采用麻醉信息系统管理,对照组采用传统方式进行麻醉信息管理,对比分析两组临床中的麻醉管理工作效率。结果:观察组麻醉记录单书写消耗时间低于对照组传统手写时间,差异有统计学意义(t=27.016,P<0.05);观察组药品总数和记录事件高于对照组,差异有统计学意义(t=11.408,t=30.643;P<0.05)。两组麻醉生命体征曲线图质量评分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x^2=23.758,P<0.05);实施CAIS系统后医务人员工作满意度明显高于实施前,组间数据分析比较,差异有统计学意义(x^2=22.222,P<0.05)。结论:在临床手术中运用CAIS进行管理,可有效缩短麻醉记录时间,提高麻醉单整体质量和临床麻醉科工作效率。

单节段的颈椎间盘突出症行颈椎前路手术:3种术式疗效比较

目的 (1)探讨在单节段颈椎椎间盘突出手术中植骨重建椎间高度的重要性;(2)比较单纯颈椎间盘摘除术(ACD)、自体取髂骨颈椎前路植骨融合术(ABG)、钛合金Cage颈椎前路植骨融合术(TTC)3种术式之间的差异。方法 对154例单节段颈椎间盘突出患者的临床资料进行分析、比较。结果术前3组病人情况无显著差异(P>0.05),术后TTC组在住院观察指标、颈部症候群(术后6、12个月)、脊髓型术后日常活动功能评分(Odom)标准(术后6、12个月)及影像学指标(术后6个月)方面明显优于ACD、ABG组(P<0.05)。结论 (1)TIC、ABG对单节段椎间盘突出的治疗优于ACD;(2)TTC病人术后改善优于ACD、ABG,可代替后二者,取得满意效果。

颈动脉瞬时减速度波强(W_2)与组织多普勒显像评价左室舒张功能

目的探讨颈动脉W2与组织多普勒显像评价左室舒张功能之间的相关性,以期为临床评价左室舒张功能提供参考。方法测量66例健康志愿者的左右颈总动脉W2、二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)和舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(E’)和舒张晚期峰值速度(A’)及其比值(E’/A’)、等容舒张时间(IVRT),并进行各参数间的相关性分析。结果E’/A’与E/A成正相关(r=0.604,p<0.01=;E/E'与E’/A’呈负相关,(r=-0.252,p<0.05);W2与E’/A’、E/A、E/E’、IVRT均不相关(p>0.05)。结论E’/A’、E/A、E/E’、IVRT能较好地反映左室舒张功能,但对左室松弛功能的评价仍有局限性,应用无创的颈动脉W2评价左室舒张功能值得做更进一步的研究。

Tei指数评价水肿胎儿心室功能的定量研究

目的探讨Tei指数评价水肿胎儿心室功能的可行性。方法应用多普勒超声心动图测量17名孕龄在20～39周的水肿胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较水肿胎儿组与正常对照组Tei指数有无差异性。结果水肿胎儿组左、右心室Tei指数与正常对照组有差异性(P<0.01)。结论Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心脏整体收缩、舒张功能。

颈动脉W_1-W_2作为左室射血时间参数的可行性分析

目的探讨瞬时波强(WI)技术中的W1-W2(瞬时加速度波强顶点至瞬时减速度波强顶点的时间)作为左室射血时间参数的可行性,为临床应用该参数提供依据。方法应用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人主动脉口多普勒流速曲线的射血时间(ET)及左右颈总动脉的W1-W2进行相关性分析;并将W1-W2与W1起点-W2(瞬时加速度波强起点至瞬时减速度波强顶点的时间)比较。结果左右颈总动脉W1-W2之间相关系数为0.904(P<0.01);左室射血时间与左右颈总动脉W1-W2相关系数分别为0.789和0.783(P<0.01)。左侧颈总动脉W1-W2为268.68ms,W1起点-W2为295.52ms,两者之差为26.83ms;右侧颈总动脉W1-W2为268.63ms,W1起点-W2为296.63ms,两者之差为28ms。结论W1起点-W2为射血时间。因颈动脉W1-W2与ET之间具有良好的相关性,故可以通过测量颈动脉W1-W2间接获得左室射血时间。用左右侧颈总动脉W1-W2作为左室射血时间将分别低估9%和9.4%,在临床应用中必需注意其低估值。

瞬时加速度波强W_1与脉象时域分析参数的相关性研究

目的探讨颈动脉瞬时波强W_1与脉象时域分析参数的相关性及其临床意义。方法对53例正常人,应用ALOKA公司Prosoundα10彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉瞬时波强W_1检测,应用DDMX-100脉象仪进行桡动脉脉象时域分析参数检测,并研究两者的相关性。结果W_1与h_1呈正相关r=0.401,P<0.01);W_1与h_1/t_1呈正相关(r=0.482,P<0.01);Wd_1与h_1呈正相关r=0.293,P<0.05);Wd_1与h_1/t_1呈正相关(r=0.305,P<0.05)。结论瞬时波强作为一项研究心血管系统血流动力学的新技术,有望为脉象研究提供新技术和新方法。

脉象波强与瞬时加速度波强(W_1)的相关性研究及其意义

目的分析桡动脉脉象波强与颈动脉瞬时加速度波强(W1)的相关性,探讨其物理学定义及生理学上的意义。方法纳入53例正常人,应用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声诊断仪进行W1和桡动脉血流加速度测定,应用DDMX-100脉象仪进行桡动脉压力波曲线测定,脉象波强为桡动脉压力上升平均速率与桡动脉血流平均加速度的乘积,研究桡动脉脉象波强与颈动脉瞬时加速度波强的相关性。结果 W1与h1、△P、△U和WI(P)均呈正相关(P<0.01)。结论脉象波强具有明确的物理学定义和潜在的临床应用价值,可以作为脉象研究的新方法之一。

Ca^2＋拮抗剂对原发性高血压患者内皮功能的影响

目的：研究二氢吡啶类Ca^2+拮抗剂对原发性高血压（essential hypertention,EH)患者内皮功能的影响，以更好地指导临床用药。方法：采用高频超声检测EH患者用Ca^2+拮抗剂氨氯地平（络活喜）治疗前后的血管内皮依赖性舒张功能（endothelial-dependent vasodilatation,EDV)的变化，并与正常人对比分析。结果：EH患者组其EDV明显低于正常组（P＜0．01），用Ca^2+拮抗剂氨氯地平（络活喜）治疗2－6个月后，EH患者的EDV明显增高（P＜0．01），EH与正常组的非内皮依赖性舒张功能（EDV）无显著性差异（P＞0．05）。结论：二氢吡啶类Ca^2+拮抗剂络活喜在有效降压的同时，还能逆转内皮功能障碍，因而对EH患者的靶器官具有保护作用，是EH患者的一个很好的临床选择药物。

食管癌患者术前术后血清Hcy、TSGF、IGF-Ⅱ的改变及临床意义

目的观察食管癌患者手术前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)变化,探讨其对治疗的临床指导意义。方法检测2015年1~8月渭南市澄城县医院胸外科37例食管癌患者手术前、术后1个月、术后6个月血清Hcy、TSGF、IGF-Ⅱ水平,比较患者手术前后血清Hcy、TSGF、IGF-Ⅱ水平的变化。同时选择同期30例健康体检者作为对照。结果食管癌组患者手术前的Hcy、TSGF、IGF-Ⅱ水平分别为(17.91±3.82)μmol/L、(98.57±16.48)U/L、(2.26±0.51)U/L,均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);食管癌组患者术后1个月的Hcy、TSGF、IGF-Ⅱ水平分别为(11.26±1.8)μmol/L、(41.62±9.3)U/L、(0.63±0.24)U/L,较术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,8例患者出现复发转移,8例复发患者的Hcy、TSGF、IGF-Ⅱ水平明显高于未复发患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者手术后Hcy、TSGF、IGF-Ⅱ显著下降,复发转移时显著升高,检测患者Hcy、TSGF、IGF-Ⅱ水平对手术疗效、预后的判断具有重要的指导意义。

应用健康教育路径对^(131)I治疗甲亢患者临床护理效果的探讨

目的:探讨健康教育路径在131I治疗甲亢患者中的应用。方法:将80例采取131I治疗的甲亢患者随机分为两组,对照组和实验组各40例,对实验组利用临床护理路径进行系统的教育,对照组进行常规健康教育。结果:实验组对健康教育内容的掌握情况及护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对接受放射性131I治疗甲状腺功能亢进的患者实施健康教育路径,使患者更好地掌握健康教育知识,能主动配合,乐于接受治疗,增强患者的自我保健和防护意识,提高患者对护理工作的满意度。

胫骨不连合并骨外露一期修复的临床探讨

目的探讨胫骨不连合并骨外露的治疗方法。方法总结1998年3月至2005年3月,采用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣和单臂外固定支架治疗30例胫骨不连合并骨外露的临床资料,所有病例均采用单臂外固定支架行骨折断端加压固定,去除内固定,无感染者行局部植骨,用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣移位覆盖骨外露的创面。结果26例皮瓣全成活伤口Ⅰ期愈合,3例皮瓣远端皮肤小片状坏死,换药后愈合;1例有窦道形成,经抗炎治疗2个月后窦道闭合。胫骨骨不连最终均达到骨性愈合,骨愈合时间6～24个月,平均12个月,膝、踝关节功能恢复良好。结论带血管蒂腓肠肌瓣移位和单臂外固定支架治疗,可以一期临床修复胫骨不连合并骨外露。

宫颈机能不全的术前术后护理

宫颈机能不全是中晚期习惯性流产及早产的原因之一[1-2].宫颈内口环扎术是治疗宫颈机能不全的有效且安全的方法,通过 相关临床护理取得良好效果,使患者顺利度过危险期,保证母婴 安全.

区县卫生监督信息报告的做法和体会

卫生监督信息在线填报是一项具有重要意义甚至改变现有监督理念和管理模式且对现有监督工作起到重大影响和指导的工作。对日常的卫生监督检查工作的梳理、总结、汇总起到了举足轻重的作用。各地市。