老年高血压病患者肾素系统和血管活性肽的变化

目的 :探讨老年原发性高血压 (EH )患者肾素 (RA) -血管紧张素 (AT) -醛固酮 (AL D)系统 (RAAS)及心房钠尿肽 (ANP)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)等血管活性肽的变化。方法 :放射免疫方法检测 96例健康老年人和 10 4例老年 EH患者血浆肾素活性 (PRA) ,AT ,AL D,ANP,ET,CGRP浓度。结果 :1两组 PRA,AT ,AL D浓度均随年龄增长而降低 (P<0 .0 5或 P <0 .0 1) ,但老年 EH患者明显高于健康老年人 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;2健康老年人各年龄组的 ANP,ET和 CGRP无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;老年 EH患者血浆 ANP,ET浓度随年龄增长而明显增高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CGRP浓度随年龄增长而明显减低 (P<0 .0 1) ;各年龄组老年 EH患者血浆 ANP,ET均明显高于健康老年人 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CGRP浓度均明显低于健康老年人 (P<0 .0 5或P<0 .0 1)。 3老年 EH患者血浆 AT 与 ANP,ET呈正相关 (r=0 .6 0 ,0 .79,P<0 .0 1) ,与 CGRP呈负相关 (r=-0 .5 9,P<0 .0 1)。结论 :老年人随着年龄的增长 ,在生理状态下传统的 RAAS的作用减弱 ,更多的是血管活性肽(ANP,ET,CGRP)参与心血管活性的调节 ,老年 EH患者缩血管肽 ET的活性增高、舒血管肽 CGRP活性减弱。