盆底超声诊断老年女性压力性尿失禁对膀胱功能的影响

目的探讨不同程度老年女性压力性尿失禁(SUI)盆底超声相关参数,为临床判断SUI程度提供参考。方法选取2016年1月至2018年1月西安交通大学第一附属医院超声科收治的老年女性SUI患者378例,根据SUI严重程度将患者分为轻度组167例,中度组114例,重度组87例,同时选取在本院进行体检的无SUI的健康老年妇女100名作为对照组,均经会阴盆底超声观察静息状态、Valsalva状态下相关盆底参数。采用SPSS 19. 0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用方差分析、LSD-t检验或卡方检验。结果 4组受试者基线资料比较差异无统计学意义。静息状态下,与对照组比较,轻、中、重度SUI患者膀胱逼尿肌厚度、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗形成率显著增大,膀胱颈与耻骨联合的垂直距离(BN-S)显著减小,差异均有统计学意义(P <0. 05);轻、中、高度SUI患者间上述盆底超声参数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。Valsalva动作下,与对照组比较,轻、中、重度SUI患者膀胱尿道后角、尿道旋转角度、膀胱颈移动度及尿道内口漏斗形成率显著增大,BN-S显著减小,差异有统计学意义(P <0. 05);随SUI程度加重,膀胱颈移动度明显增加,轻、中、重度组患者两两比较,差异均有统计学意义[(25. 18±3. 82) vs (29. 80±3. 78) vs (33. 13±3. 60) mm,P <0. 05]。结论经盆底超声可观察出老年女性SUI患者盆底结构与健康人群的不同,且不同程度SUI患者膀胱颈移动度不同,对SUI程度判断有参考意义。