不同植骨内固定术对胸腰椎结核患者的疗效及对其免疫功能及预后的影响分析

目的探讨不同植骨内固定术对胸腰椎结核患者的疗效及对其免疫功能及预后的影响。方法选取本院骨科收治的65例胸腰椎结核患者,根据术式不同分为研究组及对照组,其中研究组33例,采用前路病灶清除钛笼肋骨植骨钛板内固定术;对照组32例均采用前路病灶清除髂骨植骨钛板内固定术,比较2组患者的临床疗效及免疫功能预后的差异。结果研究组患者的植骨融合时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组术后VAS评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月外周血T淋巴细胞较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后半年,研究组的Cobb角度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种内固定术在治疗胸腰椎结核方面疗效较好,而钛笼联合肋骨植骨在促进植骨融合及维持重建生物力学的稳定性方面效果更佳,还能够改善患者的免疫功能,值得推广使用。

环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病临床效果观察

目的观察环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取三二〇一医院自2016年12月至2018年12月收治的80例2型糖尿病肾病患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组各40例。A组患者给予赖诺普利氢氯噻嗪,B组在A组基础上给予环磷酰胺。比较两组患者的临床治疗有效率及肾功能指标。结果A组治疗有效率为80.0%(32/40),B组为95.0%(38/40),两组患者临床治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病临床效果良好,可明显改善患者肾功能。

天麻素对SNL模型大鼠脊髓背角内HDAC1-5、pERK、p-p38及pJNK的影响

[目的]观察天麻素对SNL模型大鼠脊髓背角内HDAC1-5、pERK、p-p38及pJNK的影响。[方法]选取健康雄性SD大鼠48只,随机数字表法分成正常组、假手术组、SNL组及天麻素组,每组12只。Von-Frey细丝测量大鼠足底痛行为,免疫荧光染色观察大鼠脊髓背角内HDAC1-5的表达位置,Western Blot法定量分析脊髓背角内HDAC1-5、pERK、pJNK及p-p38 MAPK的表达水平。[结果]假手术-生理盐水组大鼠术侧后足痛阈与正常组相比无显著差异(P>0.05),SNL-生理盐水组大鼠术侧后足痛阈显著降低(P <0.05);给予天麻素腹腔注射治疗后大鼠术侧后足痛阈明显增加(P <0.05)。与假手术-生理盐水组相比,SNL-生理盐水组HDAC1-5、pERK、p-p38及pJNK的表达明显增加,差异具有统计学意义(P <0.05);腹腔注射给予天麻素可观察到HDAC1-5、pERK、p-p38及pJNK的表达得到显著降低,具有统计学差异(P <0.05)。[结论]天麻素抑制脊髓背角内组蛋白去乙酰化酶1-5的表达及pERK、p-p38及pJNK信号通路的激活,增加了大鼠术侧后足痛阈,且效果维持到停药后2 w左右,显著缓解SNL诱导的慢性神经病理性痛。