西医院校中医学教学存在的问题与对策

就西医院校中医学教学出现的问题进行了客观的分析，探索其教学改革的措施，以提高学生学习中医的兴趣，寻求培养具有特色医学人才之有效途径。

形成性评价与终结性评价相结合的成绩评定模式在留学生中医学教学中的应用

目的探讨形成性评价与终结性评价相结合的成绩评定模式在留学生中医学教学中的可行性及应用效果。方法2014级留学生88人为对照组,2015级留学生65人为观察组。对照组采取终结性评价方式,观察组采用形成性评价与终结性评价相结合的评价方式,比较2组在考试成绩,考试通过率及分数段分布、试卷质量分析方面的差异。结果观察组期末总成绩(66.9±15.9)分高于对照组(61.9±12.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组考试通过率76.9%高于对照组61.4%,且集中于70~90分区间人数多于对照组;试卷质量方面,观察组试卷难度系数(P)略高于对照组,试卷区分度(D)、信度(α)、效度(R)均较好。结论形成性评价与终结性评价相结合的成绩评定模式,有利于缓解留学生考试压力,增强学习中医的积极性,促进留学生学习能力和创新性思维的培养,真正实现“教学相长”的目标,是一种更适合留学生的成绩评定模式。

基于问卷调查探讨西医院校留学生中医英语教学改革

目的探索西医院校留学生中医英语教学改革措施。方法对112名留学生进行问卷调查,并结合学生的访谈,以及近三年试卷分析,对留学生在《中医学》学习中存在难点、兴趣点,以及授课、课程设置等问题进行评价。结果发现教材中国际标准化针灸经穴命名法难以记忆,直接影响学习效果,是亟待解决的问题。学生因针灸是有创治疗,难掌握。虽然认为针灸更有助于临床但对按摩却表现出更大的兴趣。应该采取更加有效的教学方法。结论改革教材中现有针灸经穴名称的翻译方法;增加针灸实习课时以及中医文化的讲授;改进教学方法是重要的改革措施。

中医学留学生教学质量评估与改进策略

目的分析2011级留学生中医学期末考试成绩并提出改进教学质量的策略。方法对全年级104名学生的中医学期末考试英文试卷进行统计分析。结果考试成绩基本呈正偏态分布,平均成绩为66.23分,标准差为16.99分。本试卷难度0.34,区分度0.45,信度0.61。结论该试卷能较客观的反应学生对课程的掌握程度,学生的记忆性知识掌握较好,但综合应用能力较差。据此提出今后教学过程中的具体改进意见及措施。

西安汉族X染色体上6个STR位点的遗传多态性

目的调查西安汉族人群6个位于X染色体上的短串联重复序列:DXS8378、DXS7132、DXS6789、DXS101、HPRTB和DXS7423的基因及基因型频率分布。方法应用PCR和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染技术检测结果。结果在120例女性无关个体中,DXS8378、DXS7132、DXS6789、DXS101、HPRTB和DXS7423分别检出5、6、11、10、8和4个等位基因;分别检出10、17、29、32、22和7种基因型;此6个位点女性的基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡。结论此6个X染色体STR位点均有较高的个体识别率,在个体识别和女孩的亲权鉴定中有应用价值,对疾病相关研究有实际意义。

补肾通阳行气针刺法治疗中风急性期后肢体偏瘫的疗效

目的观察补肾通阳行气针刺法治疗中风急性期后偏瘫肢体运动功能的效果。方法将中风急性期后肢体功能障碍患者90例随机分组,治疗组30例,在西医常规治疗同时加用补肾通阳行气针刺法;对照组中,西医常规治疗加普通针刺治疗组30例,单纯西医常规治疗组30例。结果三组治疗前后Barthel指数及简化Fugl-Meyer肢体运动功能评分均有差异(P<0.05);同时,治疗后治疗组Barthel指数及简化Fugl-Meyer肢体运动功能评分明显高于两对照组(P<0.05)。结论补肾通阳行气针刺法能有效提高中风急性期后偏瘫肢体运动功能,并提高日常生活能力。

乳腺癌组织中神经营养因子Neuritin的表达及其临床意义

目的:观察神经营养因子Neuritin蛋白和mRNA在人乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,探讨其在乳腺癌发生发展中的作用。方法:收集74例乳腺癌组织标本和12例正常乳腺组织标本,采用免疫组织化学和Western blotting法检测标本中Neuritin蛋白的阳性表达率和表达水平,利用RT-PCR法检测标本中Neuritin mRNA的表达水平。结果:Neuritin蛋白在正常乳腺组织中阳性表达率为25%,在乳腺癌组织中阳性表达率为70.62%,乳腺癌组织中Neuritin蛋白阳性表达率高于正常乳腺组织(P<0.05),且其在乳腺癌肿瘤细胞中定位于细胞核和细胞质。Neuritin蛋白的阳性表达率与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期和ER/PR/HER2高阳性率有关联(P<0.05)。与正常乳腺组织比较,Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌组织中Neuritin蛋白和mRNA表达水平升高(P<0.05,P<0.01);与Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌组织比较,Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌组织中Neuritin蛋白和mRNA表达水平亦升高(P<0.05)。结论:Neuritin可能是促进乳腺癌发生发展的一个重要基因,也可能是治疗乳腺癌的关键靶向分子。

HPLC-MS/MS法测定兔血浆中黄芪甲苷的含量

目的建立兔含药血浆中黄芪甲苷含量快速测定的新方法。方法固相萃取法富集血浆中的黄芪甲苷;Agilent SB-C18反相色谱进行分离;采用离子阱质谱多级反应模式,以m/z 807.5→627.1为选择离子对,内标法测定含量。结果血浆中黄芪甲苷的检测限为0.1 ng/mL,线性范围为0.5～50.0μg/mL,平均方法回收率在96.3%～104.7%范围内。结论该方法具有灵敏度高、稳定性好和快速的特点,符合生物样品的分析要求,有望用于黄芪甲苷的药代动力学研究。

中药辅助肠内营养干预对胃癌术后患者营养状况的影响

目的:观察和探讨中药辅助肠内营养干预对胃癌术后患者营养状况的影响。方法:选取2015年7月—2018年8月在我院治疗的胃癌术后患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组在术后对症治疗基础上行常规肠内营养干预,观察组在对照组肠内营养干预基础上辅助中药治疗,观察和比较营养干预后两组患者的营养状况。结果:肠内营养干预后观察组总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)检测指标明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),两组体重比较无差异(P>0.05),但观察组三角肌皮皱厚度和上臂围指标检测值明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组营养干预期间恶心、呕吐、腹痛腹胀和腹泻等不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=6.57,P<0.01)。结论:中药辅助肠内营养干预能明显改善胃癌术后患者的营养状况和减少肠道不良反应的发生。

胚胎中HBV mRNA与母婴垂直传播关系的研究

目的通过对乙型肝炎病毒(HBV)感染母亲卵细胞的体外受精胚胎中HBV mRNA的检测,明确HBV是否能够经卵细胞传递至胚胎而发生母婴垂直传播。方法以慢性HBV感染母亲卵细胞体外受精后遗弃胚胎这一特殊标本为研究对象,用单细胞RT-PCR的方法检测胚胎中的HBV mRNA。结果 38例HBV血清标志物阳性母亲中有5例胚胎中出现阳性,阳性率为13.2%(5/38),其中5个废弃胚胎中有3个出现阳性信号,母亲血清HBeAg阳性,HBVDNA定量为4.7×105IU/mL;另有3个废弃胚胎中有2个检出阳性信号,母亲血清HBeAg阴性,HBVDNA定量≤103IU/mL。结论 HBV能够经卵细胞传递至胚胎而发生母婴垂直传播,并在其中复制。

维生素C对MPP＋致帕金森病细胞模型中PC12细胞凋亡的影响

目的探讨维生素C(Vit C)对MPP+致帕金森病细胞模型中PC12细胞凋亡的影响及作用机制。方法培养神经细胞株PC12细胞,将其分为单纯帕金森病组(MPP+组)和Vit C治疗组(Vit C组),Vit C组加入250μmol/L Vit C孵育6 h,之后向两组均加入100μmol/L MPP+,在体外模拟帕金森病的神经损伤,孵育12 h后,利用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测LDH变化;TUNEL法检测鼠脑神经元凋亡情况,并利用Western-blot检测神经元中c-Caspase3和Caspase表达情况。结果与MPP+组比较,VitC能明显减轻帕金森病PC12细胞凋亡,显著改善细胞生存环境;TUNEL检测结果显示,Vit C能明显减少PC12细胞凋亡。同时,Western-blot结果提示Vit C下调c-Caspase3蛋白的表达,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vit C可以直接抑制c-Caspase3表达,减少细胞凋亡,可能对帕金森病造成的细胞凋亡具有一定的拮抗作用。

乳腺癌中医临床表型量表的信度与效度研究

目的:评价乳腺癌中医临床表型量表的信度和效度。方法:采用现场调查的方式,对193例确诊乳腺癌患者进行临床调查,根据调查结果进行乳腺癌中医临床表型量表信度、效度及可行性分析。结果:①信度方面,量表症状条目部分的总分半信数为0.570,总克朗巴赫α(Cronbach’s α)系数为0.523。②效度方面,量表条目池可以反映乳腺癌患者的中医临床表型特征;除社会方面外,量表其他方面与各领域及总分的相关性均较高;通过探索性因子分析,共提取出10个公因子,累计贡献率为61.708%。③可行性方面,预调查与临床调查共发放量表问卷196份,回收有效问卷193份,有效率98.5%;量表问卷填写的完成时间一般在13 min内。结论:乳腺癌中医临床表型量表具有较好的信度、效度和可行性,可以应用于临床。

虚火牙痛的中药食疗

俗话说：“牙疼不是病．疼起来真要命”，花椒叶咬了，冰块也敷了，甚至还捏着鼻子吞过鸭屎，可牙疼还是没完没了的折腾着你……其实，下回牙疼折磨得你上天无路、入地无门的时候,您不妨试试中医。

小柴胡汤对实验大鼠非酒精性脂肪肝的影响

目的研究小柴胡汤对饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及血脂的影响。方法健康SPF级Wistar大鼠给予改良的高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝大鼠模型。60只脂肪肝大鼠随机分为4组:正常对照组、脂肪肝模型组、小柴胡汤[1g/(kg.d)]治疗组、易善复[64mg/(kg.d)]治疗组,每组各15只。分别观察小柴胡汤对非酒精性脂肪肝大鼠体重、肝湿重、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及血清和肝组织总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量的影响,并与易善复作对照。结果小柴胡汤治疗后,脂肪肝大鼠的体重和肝湿重均明显低于模型组(P<0.05),而且血清ALT、AST、TC、TG水平以及肝脏组织和血清TC、TG含量均明显降低(P<0.05),疗效与易善复组接近。结论小柴胡汤具有治疗非酒精性脂肪肝的作用,其作用机制可能与调节脂质代谢、改善肝功能有关。

大黄素对急性放射性肠炎肠黏膜屏障的保护作用

目的探讨大黄素对急性放射性肠炎疗效及对肠黏膜屏障保护的疗效机制。方法 SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、大黄素预防组、大黄素治疗组、思密达组。大黄素预防组提前灌胃给药3d,除正常组外的各组采用X射线照射建立急性放射性肠炎模型,照射后6h连续灌胃给药4d,光学显微镜下观察及图像分析仪测定其相关形态学指标,并测定肠组织二胺氧化酶(DAO)活性,肝、脾及肠系膜淋巴结细菌移位率,肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)含量。结果各给药组大鼠肠组织绒毛高度、隐窝深度、黏膜及全层壁厚度,肠组织DAO活性均显著高于模型组(P<0.05),肝、脾、肠系膜淋巴结细菌移位率、肠组织TNF-α及NO含量均显著低于模型组(P<0.05),大黄素预防组与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄素可明显升高肠组织绒毛高度、隐窝深度、黏膜及全层壁厚度,提高肠组织中DAO活性,降低细菌移位率,降低肠组织TNF-α表达,减少NO生成,预防给药和治疗给药疗效无显著性差异。

血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及疗效观察

目的观察血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及对血胸的治疗效果。方法肋骨骨折伴血胸患者随机、对照分组后,分别治疗。常规治疗组30例给予西药常规疗法,血府逐瘀汤组31例在此基础上加用血府逐瘀汤内服。两组均于入院后1、7、14 d进行D-二聚体(D-Di)、凝血4项检查以观察患者凝血功能改变;同时行CT检查,评估其对血胸的疗效。结果骨折后两组患者血液第14天的D-Di水平与入院第1天比较,明显降低(P<0.05)。而且,血府逐瘀汤组显著低于常规治疗组(P<0.05)。入院14 d后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较入院时均有所延长,纤维蛋白原(FIB)随之减低。胸部CT检查评估血胸疗效,两组总有效率无显著性差异(100%、96.67%,P>0.05)。但是血府逐瘀汤组患者的平均住院天数显著缩短[(13.25±1.48)d、(18.79±1.69)d,P<0.05]。结论血府逐瘀汤可改善血胸患者出现的血液高凝状态;同时,常规疗法辅以血府逐瘀汤既确保临床疗效,又显著缩短血胸患者的住院时间,对临床工作有一定的指导意义。

白术挥发油对癌性恶病质小鼠血清细胞因子TNF-α、IL-2的影响

目的:白术挥发油对癌性恶病质小鼠血清细胞因子TNF-α、IL-2的影响。方法:(1)C57BL6小鼠接种Lewis(小鼠肺腺癌)建立癌性恶病质动物模型,(2)采用白术挥发油对癌性恶病质鼠进行治疗,(3)观察癌性恶病质鼠治疗后生理状况(体重、摄食量等)的改善,(4)用RIA检测癌性恶病质发生、发展相关的血清细胞因子如TNF-α、IL-2的水平变化。结果:与生理盐水治疗荷瘤小鼠相比,白术挥发油能明显阻止癌性恶病质鼠体重下降,增加其摄食量,延缓肿瘤生长。血清IL-2水平升高,TNF-α水平同时明显下降。结论:白术挥发油具有明显的抗癌性恶病质作用。

白术挥发油治疗癌性恶病质的实验研究

目的研究白术挥发油治疗癌性恶病质的效果并探讨其可能机制。方法通过C57BL6小鼠接种Lewis(小鼠肺腺癌)建立癌性恶病质动物模型。实验动物分5组:模型对照组、正常对照组、白术水煎剂组(DA)、白术挥发油组(VOA)、康莱特组(KLT)。观察癌性恶病质鼠治疗后的生理状况(体重、摄食量等)并采用RIA检测血清TNF-α及IL-6水平。结果①各治疗组小鼠生理状况明显改善、摄食量增加,体重增加仅见于KLT组,但均未恢复到正常水平。②VOA组与DA组小鼠血清TNF-α、IL-6水平均较模型组明显降低,VOA优于DA组。KLT虽然能使TNF-α水平降低,但却明显提高了IL-6水平。结论白术挥发油具有明显的抗癌性恶病质的作用,其机制可能与其能抑制肿瘤生长、调节血清细胞因子TNF-α、IL-6的异常升高有关。