微生物实验室医院感染危险因素的预防与控制

为预防与控制微生物实验室医院感染的发生和传播,需强化标准预防的理念,加强生物安全的培训,方能达到实验室的规范化管理、制度完善和标准化操作。

医院感染专职人员配备调查研究

目的了解陕西省医院感染管理专业及专职人员设置情况。方法对参加省医院感染管理培训班的学员进行调查,资料采用SPSS软件进行统计分析。结果共调查87所医院,74.7%的医院设置了独立的感染管理科,其中56.3%直属于院长领导;专职人员中女性占83.3%,年龄在30～49岁居多,学历以中专和大专为主(分别占40.2%和41.7%);专业人员以护理为主(占70.5%);从事医院感染工作时间中位数为3年。结论感染管理的专业设置已初具规模,但人员的配置还不能满足保障医疗质量和患者安全的需要。

婴儿培养箱消毒措施的优化方案研究

目的 比较不同清洁方法 对婴儿培养箱内表面菌落数的影响,不同水槽消毒措施对婴儿培养箱水槽内湿化液菌落数的影响.方法 分别用浸有清水、100mg/L含氯消毒液、250mg/L含氯消毒液及500mg/L含氯消毒液的毛巾等4种清洁方式对其内表面进行擦拭,擦拭后3h、12h、和24h进行暖箱内表面活菌计数;分别用500mg/L含氯消毒液浸泡再加入灭菌注射用水、250mg/L含氯消毒液浸泡再加灭菌注射用水、直接加入灭菌注射用水、直接加入灭菌注射用水后再加入含2ml高锰酸钾消毒液等4种方法 给水槽加水,送检湿化液的菌落数.结果 4种清洁方式对婴儿培养箱内表面菌落数的影响无明显统计学差异,各组间F=0.495,P=0.614,菌落数均小于5cfu;4种水槽消毒措施对湿化液菌落数的影响无明显统计学差异,各组间F=0.427,P=0.579,水槽细菌数均较多,但细菌培养未检出致病菌.结论 日常采用清水对箱体内表面清洁即可达到理想的效果,几种方式均不能对培养箱水槽内细菌数起到有效的控制作用.内置的暖箱消毒装置可能是更为理想的暖箱消毒措施.

重症监护病房病原菌耐药监测

目的了解医院ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用前瞻性调查的方法 ,对2007年1月1日~12月31日入住ICU患者进行目标性监测,督促科室进行病原学标本送检,对送检结果进行登记、采用纸片法、MIC法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件对菌株进行分析。结果共分离病原菌189株,其中革兰阴性菌104株（55.03%）,革兰阳性菌67株（35.45%）,真菌18株（9.52%）;前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌属分别占21.16%、12.16%、11.64%、9.52%、8.99%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为67.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌属;金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为5.56%;肠球菌属对替考拉宁未耐药;革兰阴性菌对多种抗菌药物的耐药率〉70.0%,显示多药耐药较严重。结论 ICU病原菌的来源以肠杆菌属、葡萄球菌属为主;病原菌耐药突出。