西安市三级甲等医院临床护士科研能力现状及影响因素研究

目的调查西安市三级甲等医院临床护士的科研能力现状,并分析其影响因素。方法采用护理人员科研能力自评量表,对740名临床护士进行调查。结果临床护士科研能力总分为(27.54±22.16)分;77.16%的护士科研能力处于低水平,仅2.57%的护士科研能力处于高水平;各维度得分由高到低依次为论文书写技能、科研基础知识、统计学知识、软件操作技能。临床护士科研能力的主要影响因素为学历及职务(P<0.01或P<0.05)。结论西安市三级甲等医院临床护士科研能力总体水平偏低。应尽快完善护理科研管理工作,实施针对性护理科研培训,提升临床护士科研意识和科研能力。

西安市三级综合医院临床护士科研成果应用障碍及影响因素研究

目的了解临床护士护理科研成果应用障碍情况并探讨其影响因素。方法采用一般情况调查表及护理人员科研成果应用障碍量表对西安市3所三级综合医院740名临床护士进行调查。结果临床护士科研成果应用障碍得分为(84.54±21.74)分;各维度得分由高到低依次为研究维度、组织维度、护士维度、呈现维度。临床护士科研成果应用障碍的主要影响因素为职称和科研意愿(P<0.05)。结论 3所三级综合医院护士科研成果应用障碍总体处于中等水平,建议管理者制订切实可行的教育计划以提高护士参与护理科研及应用科研成果的兴趣,并借助中高年资护理人员的科研优势,积极应用护理科研成果。

微格教学用于托管二级民营医院临床护理教师的培训实践

目的探讨微格教学在托管二级民营医院临床护理教师培训中的应用及效果。方法采用微格教学法对托管二级民营医院的临床护理教师进行培训。比较微格教学培训前后教师角色压力、有效教学行为以及教学技能平均得分情况。结果微格教学培训后,受训临床护理教师角色压力减轻,有效教学行为及教学技能显著提升(P<0.05,P<0.01)。结论微格教学能在短期内有效降低临床护理教师的角色压力,提高其有效临床教学行为及教学技能。

某院ICU护士护理不良事件上报认知与态度分析

目的 调查ICU护士护理不良事件上报认知及态度,为护理不良事件的管理提供参考依据.方法 运用护理人员不良事件报告认知与态度问卷对170名ICU护士进行调查.结果 ICU护士护理不良事件上报制度认知及态度积极应答率为50.00％ ～ 94.12％,总分（107.82±11.26）分,均分（3.86±0.40）分.被调查护士中,不良事件发生率75.88％;主动上报率为62.79％.ICU护士认为不良事件上报者应首先为当事人,其次为护士和医生;90.00％的ICU护士同意在医院内部系统中上报不良事件,愿以口头形式及电话上报为主;82.94％的ICU护士认为发生不良事件后的处理应以思想教育为主.结论 ICU护士护理不良事件上报制度认知及态度处于中等水平,建立高效、畅通、无障碍的不良事件上报系统,在非惩罚制度的基础上营造良好的安全文化氛围,有望改变ICU护士护理不良事件上报制度认知及态度.

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的Meta分析

目的系统评价早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法计算机检索PubMed,Cochrane library,Embase,CNKI,CBM,VIP数据库,纳入对重型颅脑损伤患者采用早期护理干预的随机对照研究,时间截至2012年12月。由2位研究者评价纳入研究的质量、提取数据,采用RevMan 5.0软件数据处理。结果早期护理干预可以提高重型颅脑损伤催醒率(OR=3.68,95%CI:2.25～6.03,P<0.01),缩短催醒平均时间(MD=-10.21,95%CI:-12.20～-8.22,P<0.01),提高临床预后(OR=2.93,95%CI:1.70～5.05,P<0.01)降低植物状态和死亡率(OR=0.26,95%CI:0.14～0.48,P<0.01),但不改善临床中度残疾和重度残疾的预后(OR=1.07,95%CI:0.65～1.75,P=0.80)。结论早期护理干预可以提高重型颅脑损伤患者近期预后。

手术患者的需求研究与护理对策

目的通过对手术患者围手术期需求的调查分析,探讨解决患者需求的护理对策,为改进手术室护理服务质量,推进手术室优质护理服务提供理论依据。方法采用随机抽样法,用一般人口学资料调查表和根据马斯洛需求层次论自行设计的调查问卷,对125名择期手术患者进行问卷调查。结果在生理需求方面,患者对手术期间没有疼痛的需求最为迫切;在安全需求方面,患者普遍关心的问题是参与手术人员的技术水平和适度的手术费用;在爱与归属需求方面,患者最关心的是在手术间内能够看到主刀医生并能够得到医务人员的关心;在尊重的需求方面,主要体现在对患者适当的遮挡、保护患者的隐私及操作时的告知;在自我实现的需求方面,患者期望能够知晓如何配合医务人员以保证自己手术的顺利进行。结论根据患者不同层次的需求,制订手术室优质护理服务内容,针对患者最关注和最焦虑的问题采取有效的护理措施,提高手术室护理质量,确保患者手术安全,满足患者的不同需求。

颅内动脉瘤破裂中期血管内治疗的围术期护理

目的探讨破裂性动脉瘤患者中期进行血管内栓塞治疗的围术期护理方法。方法对78例破裂性动脉瘤患者进行精心的术前、术后护理，重点关注Hunt-HessⅢ级以上患者，警惕颅内再出血，加强延迟性缺血性神经功能障碍（DIND）及术后并发症的防治与护理等。结果本组患者因术后并发症死亡6例，病死率7．6％；72例患者获3～96个月随访，8例DIND患者中有5例于术后6个月能生活自理，另3例为永久性偏瘫；栓塞术后动脉瘤均未再破裂。结论有效的围术期护理对破裂性动脉瘤患者的病情恢复及改善预后具有重要的意义。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者迟发性缺血性神经功能障碍的临床特点及护理

总结42例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性缺血性神经功能障碍(DIND)的临床特点及护理对策。认为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者延迟性缺血性神经功能障碍的主要临床特点为紧张焦虑等心理障碍、颅内压增高、血液黏稠度增高、脑血管痉挛、动脉瘤再破裂,以及中枢性高热、水电解质平衡失调、肺部感染等并发症。应采取有针对性的护理措施,护理重点包括:加强心理护理;避免诱发脑血管痉挛及动脉瘤再破裂的诱因,并警惕两者先兆症状的观察及变化,控制患者血压;注重动态分析患者颅内压监护仪、红细胞压积、经颅多普勒、颅脑CT等检查结果,着重观察监测指标异常的患者,发现异常情况及时报告医生处理;并发症预防与护理。全组治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级17例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级8例;病死率19%。

4～13岁儿童支气管镜检查及镜下治疗的护理和护理风险管理

目的探讨儿童支气管镜检查及镜下治疗的护理和风险管理。方法对我院2009年起17例4～13岁儿童,在支气管镜检查及镜下治疗前、中、后行全程护理及护理风险管理。结果 17例患童共行支气管镜检查及镜下治疗21次,无一例出现并发症。结论护理风险存在于包括管理在内的各个环节,有效识别风险是护理风险管理的关键环节。

目标管理中综合ICU表格式护理记录单的设计与应用

目的改良综合ICU表格式护理单,并观察其临床应用效果。方法设计以目标管理为导向的综合ICU表格式护理记录单。采用前后对照实验设计,对照组患者采用传统的护理记录单记录,实验组采用表格式护理记录单记录,观察比较两组护理记录书写质量、医护人员对护理记录单的满意度和护理人员记录时间。结果使用表格式护理记录单后护理文件书写质量、医护人员对护理记录的评价明显高于对照组(P<0.05),护理文件书写时间短于对照组(P<0.05)。结论表格式护理记录单的应用可提高ICU护理记录工作效率与质量,并且为重症监护治疗病房建立信息集成化管理奠定基础。

护理人员被针刺伤的研究现状

护理人员针刺伤时,面临着经血液传染艾滋病、乙肝及丙肝等危险,随着对针刺伤带来危害的日益重视,国内外对护理人员针刺伤研究的主要热点包括:针刺伤对护理人员的危害、针刺伤的发生率、发生原因及环节等.国内研究显示护理人员针刺伤的发生率高于国外[1-3],在预防措施及发生针刺伤的处理程序上与国外还存在差距.为了使护理人员对针刺上的情况有比较全面的了解,以便更加重视和防护,现综述如下.

综合医院临床护士对分层级继续教育认知的质性研究

目的探讨临床护士对分层级继续教育培训的认知及需求,为实施临床护士分层级继续教育提供依据。方法采用诠释现象学研究方法,深入访谈12名综合医院临床护士。结果现存的临床护理继续教育培训内容及形式单一,缺乏选择性及针对性,大部分临床护士在参加培训时感觉有压力;对临床护士实施分层级继续教育很有必要。层级划分的主要依据是护士的工龄及职称,但应同时兼顾其学历及专业特点。分层级继续教育培训内容的设置及形式应根据不同层级护士的特点、需求有针对性地进行。结论现存的临床护理继续教育模式急需改进,对临床护士进行分层继续教育培训已势在必行,应根据各层级护士的需求及岗位要求设置分层级培训课程。

护理本科生导师制临床实习带教实施效果观察

目的了解护理本科生导师制临床带教实施的效果。方法采用方便抽样选取2009年-2010年在我院实习的64名护理本科生,将2010年实施导师制带教的实习生作为实验组,2009年未实施导师制带教的实习生作为对照组,采用自制实习表现量表测定各科室实习表现得分,比较两组学生实习表现。结果实验组在护理程序运用能力、专业发展能力、沟通交流、团队协作方面均优于对照组。结论在护理本科生临床实习中实施导师制带教有益于对学生综合素质的培养和教师队伍的素质提升,值得在临床推广。

关于护理视听教材制作的一些思考

结合《常用五十项护理操作技术》视听教材的制作，针对以往护理视听教材的不足，主要从拍摄思路和演示者培训方面进行了改革。指出以人为本的护理理念、规范的消毒隔离意识、严谨的查对制度是本视听教材的灵魂和关键，演示者的规范化培训是本视听教材得以顺利拍摄及发行的保障。

蛛网膜下隙出血患者水钠紊乱的影响因素及护理

探讨蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）患者水钠紊乱的影响因素及护理对策.方法回顾性分析并总结西安交通大学医学院第一附属医院2007年1月至2012年6月收治的183例 SAH 患者的临床资料.结果水钠紊乱多发生在 SAH 患者发病后的5-8 d 内,主要表现为低血钠,占85．5％.SAH 患者水钠紊乱与 Hunt-Hess 分级、抗利尿激素分泌异常综合征（inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH）、脑盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome, CSWS）及颅内压增高有关.结论护理人员应高度重视对 SAH 患者水钠代谢的持续监护,针对产生水钠紊乱的影响因素及早采取有效的护理对策,从而改善 SAH 患者的预后.

多媒体技术在护理临床教学中的应用实践

多媒体教学因其直观、形象和信息承载量大等特点，越来越多地应用于护理临床教学过程中。文章结合实践介绍了在护理临床教学中使用多媒体技术的一些方法，并评价了其教学效果。同时也提出在使用多媒体教学的过程中还存在一些需要改进之处。

工作年限5年内护士对生活护理认知现状的调查分析

目的:了解工作年限5年内护士对生活护理的认知现状及其影响因素,为有效地落实生活护理提供依据。方法:采用随机抽样的方法对符合入选标准的538名工作5年内护士进行问卷调查。结果:调查对象对生活护理的认知水平得分最低的条目依次是:生活护理是护理专业价值的体现,生活护理得好坏能反映护士的伦理道德观,生活护理需要运用护理专业的知识和技能,生活护理是护士的工作职责。89.8%的调查对象对护士在生活护理中角色认知不全面。对于生活护理的执行者,13.4%的调查对象认为应由护工及家属承担,有13.2%认为应是护工,有7.6%认为应是家属。调查对象职业满意度相关的问题与生活护理的认知得分之间呈正相关(均P<0.01)。影响调查对象生活护理认知水平的因素依次是:是否愿意从事临床护理工作,工作是否得到领导、同事及患者的认可,能为患者提供护理服务是否是有意义的工作及其学历(均P<0.001)。结论:调查对象对生活护理的认识存在误区,影响调查对象对生活护理认知现状的因素是多方面的,加强其对生活护理的认知教育及正确引导已经成为当务之急。

少数民族地区地震伤员异地救治的护理组织与管理

地震灾害产生的批量伤员如果及时和有效的后送救治将有效地减少国家和广大群众的生命财产损失,有效降低灾害的致死率[1]。在2010年4月青海玉树地区地震伤员的异地救治工作中,西安交通大学医学院第一附属医院共收治20名伤员。本次救治工作的对象绝大多数来自藏族地区,

浅谈护理本科生临床教学中的几个重要环节

临床护理教学是护理本科生培养过程中的一个重要阶段，重视护理本科生临床教学的岗前教育、带教教师的选拔、职业情感及能力的培养、实习末期本科生的教育与管理等重要环节，对全面提高护理本科生的临床实习效果和临床护理教学质量至关重要。