应用功能性健康型态模式调查整形美容患者的护理需求

目的了解整形美容患者护理需求,为引导护理人员采取科学、规范的方法正确对患者实施健康评估,明确护理问题,为患者提供优质的护理服务提供参考。方法参考Gordon功能性健康型态评估模式,自行设计整形美容患者护理需求调查表,对76例接受整形美容手术的患者进行调查,其中修复整形患者39例,美容整形患者37例。结果修复整形患者最强烈的前3项需求是:压力-应对3.27±0.22、自我感知-自我概念2.98±0.51、认知-感知2.96±0.43;美容整形患者最强烈的前3项需求是:自我感知-自我概念3.69±0.47、角色-关系3.32±0.61、健康感知-健康管理3.01±0.42。患者对活动-运动、营养-代谢、排泄的护理需求最低。结论修复整形患者与美容整形患者总体护理需求均为中等水平。修复整形患者对压力与应对需求最高,排泄需求最低;美容整形患者对自我感知与自我概念需求最高,排泄需求最低。护士需评估患者个体需求,引导患者正确认识外表形象,重视对整形美容患者心理护理,关注患者的压力及睡眠问题。

乳腺癌术后硅胶假体植入对免疫系统的影响

目的:探讨早期乳腺癌在行保留皮肤的乳腺癌切除术后应用硅胶假体植入即时乳房再造对机体免疫系统的影响。方法:于术前2d、术后3d和21d采集21例早期乳腺癌(～期)并采用自体组织移植或硅胶假体植入法实施即时乳房再造患者的外周血,应用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞亚群的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、NK细胞百分数及淋巴细胞转化率(LTT)。结果:1自体组织移植组CD3+、CD4+术前2d、术后3d均略有下降,但两者差别甚微,术后21d基本恢复;CD8+手术前、后变化不大;CD4+/CD8+比值术后3d较术前略微下降,但与术前相比无显著性差异,术后21dCD4+/CD8+比值恢复。三组间比较无显著性差异;NK细胞百分数术后略高于术前,但无显著性差异,LTT手术前后无显著性明显变化。2硅胶假体植入组术后3d、21dCD3+、CD4+均较术前有所回升,但三组间比较无显著性差异。CD8+变化不大,CD4+/CD8+比值术后3d、21d略高于术前。NK变化不明显。三组间比较均无显著性差异,LTT术前略高于术后,但手术前后无显著性差异。3两种乳房再造方法比较,假体植入组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值略高于自体组织组,NK细胞百分数和LTT,前者略低于后者。但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:早期乳腺癌术后采用硅胶假体植入法即时乳房再造对机体细胞免疫的影响与自体组织移植法相仿,两者均未对患者免疫功能造成显著影响。

负压封闭引流治疗肢体坏死性筋膜炎的疗效观察

目的：探讨负压封闭引流（VSD）治疗肢体坏死性筋膜炎的疗效。方法：1例下肢坏死性筋膜炎患者清创后用负压封闭引流（VSD）治疗，7～10d后创面新鲜后行植皮修复。结果：患者使用VSD7d后，肉芽组织新鲜，移植皮片全部成活，外观和功能恢复均满意。结论：负压封闭BI流（VSD）处理肢体坏死性筋膜炎能促进引流，缩短病程，是治疗肢体坏死性筋膜炎的较好方法。